中医方解笔记

外感风寒

桂枝汤 (桂枝颗粒,疏风解表)

桂枝葛根汤(表虚感冒颗粒)

太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)

维c银翘片(使用外风内热、它一边疏风一边清热)

疏风解表

山银花、甘草、连翘、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、淡竹叶等,同时含有对乙酰氨基酚、维生素C等西药成分

大青龙汤

治里热,外寒
在这里插入图片描述

小青龙汤

里寒外寒
在这里插入图片描述

五苓散(五苓片,治疗水湿内停,阳虚型前列腺增生)

刻诊,见患者脉缓,舌体薄白,舌质胖,舌边有齿痕。

桂枝15克,猪苓12克,泽泻12克,茯苓12克,白术12克,黄芪30克。

所有这些,每日一剂,水煎分2次服用。

两千年前,张仲景留一方,打通前列腺,治增生,歪打正着

蒲地蓝消炎片(外感风寒,内热喉咙痛)

心之药(丁火)

速效救心丸

百度医典:速效救心丸
在这里插入图片描述

肾之药(癸水)

四神丸 补肾阳

治疗五更泻的。

肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐炒)、五味子(醋制)、吴茱萸(制)、大枣(去核)。

在这里插入图片描述

四逆汤

四逆汤详解

四逆汤案例

金匮肾气丸

在这里插入图片描述

桂附地黄丸

本方是在六味地黄丸的基础上添加了肉桂和附子
在这里插入图片描述
在这里插入图片描述

济生肾气丸

中国药典2020版一部

济生肾气丸

Jisheng Shenqi Wan

【处方】熟地黄160g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓120g,泽泻60g,肉桂20g,附子(制)20g,牛膝40g,车前子40g。

【制法】以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35~50g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜90~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【性状】本品为棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;味酸而微甘、苦。

【功能与主治】温肾化气,利水消肿。用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。

【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2~3次。

【规格】大蜜丸每丸重9g

【贮藏】密封。

【方解】

方中肉桂、附子辛甘、大热,温补肾阳,益火之源,相须为用,增强肾阳气化功能;牛膝苦、酸、平,补肝肾,利尿通淋。三药配伍,温阳化气利水,针对病机主病,为君药。熟地黄补血滋阴;山茱萸既温补肾阳,又益肝肾之阴;山药益气健脾补肾,培补肺气;三药肝脾肾三阴并补,可收阴生阳长之效,共为臣药。茯苓健脾补中,利水渗湿,助山药健脾;泽泻、车前子利水渗湿,清利下焦湿热,防熟地滋腻;牡丹皮清肝胆相火而凉血。四药甘淡寒凉,与君药相反相成,用为佐药。诸药合用,共奏温肾化气、利水消肿之效。

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿;发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。

【临床应用】

1.水肿 由肾阳衰弱,气化不利所致,症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,畏寒,神疲,腰部痠胀,小便不利,舌淡,脉沉细;慢性肾炎见上述证候者。

2.腰痛 由肾阳亏虚,腰府失养所致,症见腰膝痠软,畏寒,四肢欠温,少气乏力,夜尿频多,舌淡,脉沉细;腰肌劳损见上述证候者。

3.喘嗽 由肾阳不足,摄纳无权所致,症见喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,咳嗽时轻时重,常因咳甚而尿出,或尿后余沥,面青肢冷,脉微细或沉弱;慢性气管炎见上述证候者。

而今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》2020年版一部,处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较,今方济生肾气丸用熟地而不用生地,用肉桂而不用桂枝,车前子不经过盐炙,而且各味药的剂量组成有显著不同,而与古方“济生肾气丸”比较,在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气,利水消肿之功,用于肾阳不足,水湿内停所致的肾虚水肿,但应注意根据病人的临床表现,辨证用药。

济生肾气丸和金匮肾气丸区别

在这里插入图片描述

详细的济生肾气丸解释,几种补肾中药的区别

金匮肾气丸 桂附地黄丸 附子理中丸的区别

附子理中丸针对脾阳不足

金匮肾气丸和桂附地黄丸都针对肾阳,但是金匮肾气丸多了牛膝和车厘子,具有利水行气的效果,因此也针对下肢水肿

金匮肾气丸:补益肾阳的功效较平和,行气利水的效果相对强些。

桂附地黄丸:用于肾阳不足,临床表现为畏。寒,四肢末端冷,脉沉紧。

附子理中丸: 温阳祛寒,益气健脾,其温中散寒能力更强。

肝之药(乙木)

逍遥丸

君:柴胡。疏肝解郁,使肝郁得以条达。

臣:
当归 :甘辛苦温,养血和血,且其味辛散,乃血中气药;
白芍:肝之妻,如马皇后和朱元璋。白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;

佐:
木郁横克脾土。肝病易传脾。

白术、茯苓、甘草 健脾益气,非但实土以御木乘,且使营血生化有源,共为佐药。

参考《方剂学》
【方解】方中以柴胡疏肝解郁,使肝郁得以条达,为君药。当归甘辛苦温,养血和血,且其味辛散,乃血中气药;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;归、芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。木郁则土衰,肝病易传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以御木乘,且使营血生化有源,共为佐药。用法中加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药。柴胡引药入肝,甘草调和药性,二者兼使药之用。所谓“肝苦急,急食甘以缓之……脾欲缓,急食甘以缓之……肝欲散,急食辛以散之”(《素问·脏气法时论》),可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,立法周全,组方严谨,故为调肝养血健脾之名方。

加味逍遥丸(丹栀逍遥丸)

逍遥丸的基础上,加上了清火的牡丹皮和山栀子。 适用于肝郁久了化火的情况。

使用情况:

见烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,少腹胀痛,或经期吐衄,舌红苔薄黄,脉弦虚数。
组成:

牡丹皮 山栀炒

柴胡  

当归 芍药 

白术炒  茯苓  甘草炙
丹栀逍遥丸为什么可以缓解口干?

当肝郁化火是在上焦,那么就会损耗上焦的阴液。

丹栀和牡丹皮清火,除掉热。

柴胡等疏肝让肝不再郁而化火。

白术、茯苓、甘草健脾益气,补中,让圆运动正常起来。

肺之药(辛金)

鼻炎

辛苓颗粒(玉屏风颗粒加减)

在这里插入图片描述

脾胃之药(己土、戊土)

人参健脾丸(补脾阳较强)

在这里插入图片描述

参苓白术丸(祛湿较强) 和 人参健脾丸的区别

人参、茯苓、麸炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。

祛湿能力:参苓白术丸 > 人参健脾丸
在这里插入图片描述

归脾丸(主治心智方面的问题)

缺血、食欲不振、失眠多梦+心慌、记忆力减退(这些神智的问题)用归脾丸
在这里插入图片描述
在这里插入图片描述

在这里插入图片描述

肝气郁结也会脾虚,胸胁胀满,腹胀嗳气,心情郁闷,舌头两边鼓胀,这个时候不能用归脾丸,会加重气滞。

逍遥丸 + 归脾丸。

十全大补丸:气血亏虚+怕冷,(怕冷不明显,用八珍丸)

补中益气丸

君:黄芪 (土金之药)

益卫固表、利水消肿

臣:党参(土金之药),白术(zhu),甘草 (土之药)

党参:健脾益肺、生津养血。
白术:健脾益气、祛湿、止汗。
甘草:药之国老,培土和中,能调和药性,解百草毒。

佐:陈皮,升麻,柴胡。

陈皮:理气,止呕咳。
升麻:金之药。可以发表、升举阳气、泄热毒。
柴胡:疏散退热、疏肝解郁、升举阳气。

使:灸甘草调和众品,兼为使药。

除痰湿之药

二陈丸、二妙丸 (舌苔厚腻的时候用)

一补就上火+舌苔厚腻 说明有痰湿
二陈汤:半夏15克、茯苓9克、陈皮15克、炙甘草4.5克
舌苔厚腻是痰湿体质的重要特征。

如果舌苔偏黄,还要兼顾清热,可以配上二妙丸。等到把痰湿清理干净舌苔恢复到薄白的状态,再考虑进补的事。

四神汤 健脾祛湿

化内湿、健脾胃,赶走湿气,来一碗四神汤

四神汤是中医著名的健脾祛湿食方,其中“四神”是指:薏仁、莲子、山药、茯苓。四种食材的比例是1:1:1:1,约每味20克左右。

在这里插入图片描述

四君子汤

原方是人参、茯苓、白术、甘草。

参苓白术散和归脾丸都是以该方加减的。

擅长健脾补气、燥湿祛湿。

适用于脾胃不好,感觉浑身没劲,舌苔白腻。
在这里插入图片描述

由于人参价格比较高,所以一般用黄芪(补气固表)替代人参。

白术吸水湿能力比较强,把湿气聚集,再用茯苓利水渗湿。

在这里插入图片描述

齿痕舌用四君子汤就没错

两者区别

在这里插入图片描述
都是健脾祛湿,四君子汤的热性>四神汤,所以舌苔黄的人不适合四君子汤。

四君子汤有党参的存在,所以四君子汤补气效果>四神汤

颈椎病之药

颈舒颗粒

在这里插入图片描述
在这里插入图片描述

血府逐瘀口服液

在这里插入图片描述

治疗水肿之药

通阳消肿汤

在这里插入图片描述

温阳消肿汤

在这里插入图片描述

月经之药

乌鸡白凤丸

在这里插入图片描述
在这里插入图片描述

寒凝导致的痛经

艾附暖宫丸

暑之药

藿香正气水

B站说是治疗暑阴类型的中暑,但是生活中爸妈的实践 藿香正气水治疗暑热类型的中暑也是很好的。比如爸爸的工地备的都是藿香正气水。

看方解之后赶紧 主治 外感风寒、暑湿引起的症状。
因为 藿香、紫苏、白芷都散寒。
厚朴、大腹皮 和半夏、陈皮 可以缓解腹胀、呕吐。
苍术、茯苓:祛湿、止泻、
甘草:促进圆运动的运转,因此 呕吐、泄利都能缓解。
在这里插入图片描述

十滴水

看b站视频说是暑热类型的中暑,但是看成分 干姜、肉桂、辣椒 这三个都是辛温的呀,奇怪。
百度健康医典:十滴水
在这里插入图片描述

桂枝茯苓丸(破淤)

在这里插入图片描述

百度医典,桂枝茯苓丸

生血宝颗粒(滋阴补血)

组成

制何首乌、黄芪、女贞子、桑椹、墨旱莲、白芍、狗脊。

方解

方中制何首乌滋养肝肾,补益精血,温而不燥,补而不腻,为治疗肝肾不足、精血亏虚之良药,合黄芪大补肺脾之气,以开气血生化之源,二药合用,共奏补肝肾益气生血之功,以缓解肝肾不足、气血两虚之主证,故为药。

女贞子滋补肝肾,益阴培本;墨旱莲补肾养肝,滋阴益血;桑椹滋阴补血。三药合用助君药以增强滋补肝肾,益气生血之功,故为药。

白芍养肝血,滋肝阴,平肝阳,佐助君药以改善阴虚阳亢眩晕,耳鸣之兼症;狗脊能补益肝肾,强壮筋骨,以除肝肾不足之腰膝酸软,且药性甘温,补肾养气,有佐助生化精血之能,并可引药入血。白芍、狗脊共为佐使药。诸药合用,共奏滋补肝肾、益气生血之功。

注意事项

1.本品为肝肾不足、气血两虚证而设,实证及阳虚者慎服

2.感冒者慎服。

3.本品药性滋腻,凡脘腹痞满、痰多湿盛者应慎服

4.服药期间饮食宜清淡易消化,忌辛辣、油腻、生冷。

5.用于治疗失眠时,睡前勿吸烟,勿喝酒、茶和咖啡。

6.长期服用本品,应定期检查肝功能。

头痛

正天丸

在这里插入图片描述

散偏汤 和它的中成药 散偏胶囊

在这里插入图片描述

主治偏头痛,或痛在左,或痛在右,时轻时重,悠悠不已。

足少阳胆经起于目锐眦,上头角,下耳后,入耳中,出耳前,下大迎,经颊车,入缺盆。

其经脉布于头之一侧,风邪袭于少阳,经气不利则发为偏头痛,一遇气恼、紧张,肝胆之气郁而不利,则头痛加重,故头痛时轻时重,经久不愈。

方解

该方以祛风止痛、行气活血的川芎,配以和利肝胆的柴胡,柔肝止痛的白芍,药性沉降的郁李仁为其配伍特点。

重用川芎祛风止痛,外散风邪,入肝胆经而行气活血,内和气机,为君药;

柴胡、香附疏利肝胆、和解少阳,白芷散寒止痛,白芥子利气化痰、通络止痛,白芍、甘草缓急止痛,共为臣药;

郁李仁通利二便,药性主降,可防川芎辛温升散之太过,且与川芎有升降相因之妙,为佐药;

甘草调和诸药为使药。诸药合施,祛风止痛,和肝利胆,是治疗风邪袭于少阳之偏头痛的良方。可治疗血管神经性头痛、三叉神经痛等病。

川芎、白芍、白芷、
在这里插入图片描述

胆经在11点~凌晨1点运行,这时候不睡觉,第二天胆火就上头。

在人体,肝胆相表里,胆气郁而不宣,总会牵连到肝。

而肝有点儿动静,胆也会非常配合。比如春天肝气要升发,胆气本应降的,但由于长期胆火旺,结果火不降反升,那就常常偏头痛了。
偏头痛还和心情有关,谁让肝主情志呢。心情好的时候,头痛就少发作,心情一抑郁,就头痛剧烈。

这种偏头痛还常发于受了风寒之后,头上就像戴了紧箍咒似的,一紧一紧的。

想要解胆郁降胆火,就必须治肝。肝气舒才能胆气舒,一解皆解。

肝胆有火,

在这里插入图片描述

复方羊角颗粒

复方羊角颗粒药效比较猛

  • 8
    点赞
  • 5
    收藏
    觉得还不错? 一键收藏
  • 打赏
    打赏
  • 0
    评论

“相关推荐”对你有帮助么?

  • 非常没帮助
  • 没帮助
  • 一般
  • 有帮助
  • 非常有帮助
提交
评论
添加红包

请填写红包祝福语或标题

红包个数最小为10个

红包金额最低5元

当前余额3.43前往充值 >
需支付:10.00
成就一亿技术人!
领取后你会自动成为博主和红包主的粉丝 规则
hope_wisdom
发出的红包

打赏作者

computer_vision_chen

你的鼓励将是我创作的最大动力

¥1 ¥2 ¥4 ¥6 ¥10 ¥20
扫码支付:¥1
获取中
扫码支付

您的余额不足,请更换扫码支付或充值

打赏作者

实付
使用余额支付
点击重新获取
扫码支付
钱包余额 0

抵扣说明:

1.余额是钱包充值的虚拟货币,按照1:1的比例进行支付金额的抵扣。
2.余额无法直接购买下载,可以购买VIP、付费专栏及课程。

余额充值