架构设计内容分享(一百八十八)：医院PACS信息系统分布式存储架构设计

最新推荐文章于 2025-02-17 17:45:31 发布

之乎者也·

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医院业务的快速发展，使其对“智慧化”的需求在不断增加，而云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等信息技术的发展促进了“智慧医院”建设方案的落地。“智慧医院”可以优化医疗服务流程、提升医疗服务能力、提高医疗服务效率、实现医院科学化管理，构建了新型医院服务模式和管理模式。

PACS（影像信息的存储和传输系统）作为“智慧医院”重要的数字化信息系统之一，在临床诊断、医学科研等方面发挥着极其重要的作用。特别是在融合了AI等智能化技术之后，可以极大地提高医生临床诊断效率，为医患创造更为便捷的诊疗体验。为了实现“智慧化”的PACS系统，需要在满足医生基础诊疗需求的同时对影像数据进行合理的存储、加工和管理。

医院影像设备中图像高清化和智能化的快速发展，导致影像数据文件激增，给医院现有的存储架构带来了极大的挑战。不仅需要海量的数据存储空间，还需要保证数据存储的效率、可扩展性、可访问性和数据安全性保护性。为医生提供必要的医疗数据影像文件查询服务，配合临床辅助决策系统完成智能化的数据处理过程。

一、PACS 系统的存储需求

PACS系统的主要任务就是把医院医学影像设备（包括MRI核磁，CT，超声，传统CR/DR/X光机等）产生的医学影像数据通过各种接口（视频采集/DICOM）以数字化的方式存储下来，同时配合智能化系统增加一些临床辅助决策功能，为医生和患者提供服务。

1．系统数据架构

医学影像设备和PACS系统之间的数据传输主要使用DICOM标准（即国际医疗数字成像和通信标准）。DICOM有专门的网关服务器，用于接收影像设备传输过来的数据。DICOM网关将数据文件按照一定的序列进行接收，形成影像文件数据集（多个.dcm文件），然后由PACS影像服务器进行统一的归档和管理。对于非DICOM设备（例如传统X光/超声/病理），设备通过视频采集的方式进行图像采集，将采集的影像转换为标准DICOM影像并与病人信息进行整合后归档到PACS服务器。（如下图2所示）

图1 数据存储架构

医院的PACS存储设备为了满足国家对医疗数据存储时效的要求，通常分为在线存储、近线存储和离线存储三种。对于在线存储设备，医院会根据自身业务的特点和数据量进行选择，满足1~5年的数据存储要求。对于近线存储设备，部分中小规模医院或者是PACS数据量比较小的医院，这部分设备通常是缺失的，该类设备主要存储一些超过5年以上的历史数据，某些医院直接使用在线存储设备进行统一数据存储。对于离线存储设备，基本上所有医院都具备，因为重要的医疗影像数据，要求存储时效为30年。对于超长时效的数据存储医院通常使用离线存储设备（磁带库或光盘机等）进行归档保存。