[数学建模]眼科病床的合理安排

问题一:试分析确定合理的评价指标体系 ,用以评价该问题的病床安排模型的优劣

病床安排模型的优劣 ,应以下面的评价指标来判断.

问题二 :试就该住院部当前的情况 ,建立合理的病床安排模型 ,以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院. 并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价.

模型假设

①假设医院病床是满员状态.
②假设白内障病人术前准备时间只需 1 天.
③假设其它眼科疾病 (不含外
伤) 病人术前准备时间只需 2 天.
④假设病人能按安排按时入院、出院.
⑤假设门诊病人数满足 Poisson 分布

模型建立

住院规则以及手术安排

符号说明及数学模型

用动态规划思想设计程序

由统计数据 ,349 个已出院病人最后一天出院日期为 2008 年 9 月 11 日 ,因此 ,当前在院的 79 个病人的数据时间为 2008 年 9 月 12 日 ,故将该天定为第一天. 针对这 79 个病人 ,由病人第一次手术时间加上该病人对应的康复时间平均值得到每位病人的拟出院日期 ,统计得 2008 年 9 月 12 日至 2008 年 9 月 21 日每天拟出院人数为 5、18、3、4、7、7、3、10、8、5 人 ,加上从 2008 年 9 月 12 日入院后又出院的病人 ,得 2008 年 9 月 12 日至 2008 年 9月 21 日每天拟出院总人数为 5、18、3、4、7、7、10、10、33、5 人 ,基于动态规划思想 ,按前述住院规则及手术安排确定应安排哪些病人住院 ,直至将尚未入院的 102 名病人安排完. 用 Matlab 编程 (程序见附件 1) 得:

模型评价

从上表可以看出:
所给出模型和医院原来安排方案相比减少了病人在系统内的平均逗留时间 ,减少了病人等待手术的时间 ,加快了病床的周转率. 而且在我们的模型中到 2008 年 9 月 21 日 102 个病人入院安排完毕后 ,双眼白内障、单眼白内障、青光眼、视网膜疾病病人的最长等待入院时间分别减少为 10、11、12、8 天 ,这说明系统在等待住院病人队列越来越长的趋势得到控制 ,并且表现出缩短的趋势.

问题三:作为病人 ,自然希望尽早知道自己大约何时能住院. 能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况 ,在病人门诊时即告知其大致入住时间区间

问题三提出根据当时住院病人和等待住院病人的统计情况 ,我们理解是只能根据当天的住院病人的住院记录以及到当天为止的等候人数记录情况 ,我们原题中的数据第二部分 (表 2) 和数据第三部分 (表 3) 就刚好符合情况

问题四 :若该住院部周六、周日不安排手术 ,请你们重新回答问题二 ,医院的手术时间安排是否应作出相应调整 ?

若该住院部周六、周日不安排手术 ,如果对原来的白内障手术时间不做调整 ,则病床利用率会下降 ,如果我们将白内障手术时间修改为每周星期二、四 ,则对病人的入院安排做相应的修改 ,如原来星期六、日主要安排双眼白内障病人入院 ,这里相应地顺延到星期日和星期一入院 ,其他的安排依次往后顺延一天. 我们重新修改和运行了程序 ,对 102 名等待入院的患者 ,获得如下结果 :平均等待入院时间 13. 46 天 ,平均住院时间为 8. 62天 , 平均系统停留时间为 22. 08 天. 与情形 1 相比 ,平均等待入院时间有所增加 ,平均住院时间有所减少 ,但导致平均系统停留时间持平.
前 10 日总共安排 100 人入院 ,平均病床利用率回升 ,根据上面的计算结果 ,我们认为医院的手术时间安排可以稍做调整 ,白内障手术时间修整到星期二和星期四.

问题五 :有人从便于管理的角度提出建议 ,在一般情形下 ,医院病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案 ,试就此方案 ,建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间 (含等待入院及住院时间) 最短的病床比例分配模型

问题分析

符号说明

模型假设

建模

模型分析

希望能帮到你