揿针如何治疗急性痛风性关节炎？

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什么是痛风性关节炎？

【中医辨证】

古代医籍对脾与痛风性关节炎的关系亦多有论述，《素问•痹论篇第四十三》曰：“脾痹者，四肢懈惰，发咳呕汁，上为大寒”，“淫气肌绝，痹聚在脾”，“肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飨泄”。《素问•四十刺逆从论篇第六十四》曰：“太阳有余，病肉痹、寒中”。《素问•脉要精微论篇第十七》曰：“胃脉软而散者，当病食痹”。《素问•至真要大论篇第七十四》曰：“厥阴之要，甚则入脾，食痹而吐”。

大量的临床研究资料已表明，痛风性关节炎的初次发病年龄多数在30-50岁之间，且以女性的发病率较高。这恰处于女子“五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰，面皆焦，发始白”等生理功能减退的阶段。因此脾胃虚弱，气血化生减少，成为多数痛风性关节炎患者发病的潜在因素之一。

脾胃虚弱，饮食失调，起居失常可致痰湿内生，湿浊为患而成痹。如《素问•痹论篇第四十三》指出：“饮食居处为其病本”。“脾全借胃土平和，则有所受而生荣，周身四肢皆旺，十二神守职，皮毛固密，筋骨柔和，九窍通利，外邪不能辱也”，否则“脾病体重节痛，为痛痹，为寒痹，为诸湿痹，为痪软失力……，”进一步丰富了痹病的病因学说。

【西医论述】

痛风性关节炎是由于体内嘌呤物质代谢异常或肾脏排泄功能降低，体内尿酸盐沉积于关节囊、软骨和骨端骨松质，引起的关节病损及炎性反应。GA急性发作时，表现为受累关节红、肿、热和压痛，疼痛明显，或伴有全身无力、发热等。

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急性痛风性关节炎

急性痛风性关节炎常见于各年龄段，男性发病率高于女性。

目前，临床常以药物治疗和生活方式管理为主，以减轻关节疼痛、恢复关节功能为治疗原则。其中，秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等为西医常用药物治疗方案，但西药长期使用易引发肾功能损伤、胃肠道反应等不良反应，存在药物选择局限、病情易反复、不良反应多等弊端。

中医认为，痛风发病与“风寒、湿、热、瘀”等邪气痹阻脉络密切相关，中医药治疗 AGA 临床经验丰富，疗效确切，且不良反应少，具有独特优势。

治疗方法

揿针治疗，使用一次性灭菌揿针 (0.2mm × 1.5mm) ，定位于阿是穴，使用医用酒精棉签消毒针刺部位，垂直刺入穴位，以患者局部感到酸痛为宜，留针时间8h 左右，隔日治疗1次。

讨论

揿针疗法是将特制的小型针刺入穴位并固定于皮内或皮下，可给予患者皮部持续且稳定的刺激，以取得持久的疗效，常用于治疗肩关节周围炎、面瘫等顽疾。

揿针疗法通过针刺皮肤持续性促进经络气血有序运行，结合留针调和气血，现代研究认为，皮内针针体短小，埋针时患者痛感较低，且能对皮肤神经末梢感受器和血管感受器产生持续性刺激，可直接作用于神经反射部位，间接缓解病灶处病理兴奋。

埋针后会影响局部组织体液 PH 值，并产生电化学刺激作用，揿针疗法的作用效果不亚于埋线、针刺等中医外治法，且止痛效果明显，操作简单，对缓解急性疼痛有其独特优势。

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