医学图像的三个主要平面：矢状面、冠状面、横断面

wangnaisheng

已于 2024-11-27 10:13:39 修改

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分类专栏： DICOM 图像文章标签： DICOM 图像

于 2023-04-24 20:35:37 首次发布

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本文介绍了医学成像领域中使用DICOM标准时的三种重要解剖平面——矢状面、冠状面和水平面，以及它们在CT、MRI等成像技术中的应用。这些平面对于医疗专业人员进行疾病诊断和治疗规划具有关键作用。用户可以通过DICOM图像浏览软件查看不同切面的图像。

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人体各种结构的位置和关系

人体的姿态是多种多样的，躺着，趴着，跪着，弯腰，劈叉等无论你是哪种造型亮相都要在心里将他还原至人体标准解剖学姿势，即身体直立，上肢下垂，手掌向前，两足并拢，足尖向前。

将人体切割开来，按切割方向不同，分为三个面，即矢状面，冠状面，水平面。

三个主要平面

在医学影像学中，横断面、矢状面和冠状面是描述人体解剖结构时常用的三个基本平面。它们各自代表了不同方向的切面，并且对于理解身体内部结构至关重要。下面是这三个平面的具体定义及如何区分：

横断面（Transverse Plane 或 Axial Plane）：
- 也称为水平面或轴向面。
- 它是与地面平行的一个平面，将人体分为上半部（头部）和下半部（脚部）。
- 在CT或MRI图像上，当我们看到的是从上方看下去的视角时，所呈现的就是横断面图像。例如，在头部CT扫描中，你可以看到大脑顶部到下部的层次结构。
矢状面（Sagittal Plane）：
- 这个平面是从前至后垂直分割人体的平面，将人体分为左右两部分。
- 当你站在镜子前，想象一条线从你的头顶正中心向下延伸至双脚之间，这条线所在的平面就是矢状面。
- 如果这个平面正好通过人体的正中央，则称为正中矢状面；如果偏离中心，则为旁矢状面。
- 矢状面图像是沿着这条前后方向的直线进行切割得到的图像。
冠状面（Coronal Plane 或 Frontal Plane）：
- 冠状面是一个垂直于地平线的平面，它将人体分为前后两部分。
- 想象一个人侧面站立，从一侧耳朵到另一侧耳朵画一条线，然后围绕这条线旋转90度，这样形成的平面就是冠状面。
- 冠状面图像展示了人体从前到后的结构布局，比如可以看到胸腔内心脏的位置以及肺部的大致轮廓。

简单来说，要区分这三种平面，可以按照以下思路：

横断面：上下分开
矢状面：左右分开
冠状面：前后分开

通过这些不同的视角，医生能够更全面地了解患者体内器官的情况，从而做出准确的诊断。

轴解释

矢状轴：在矢状面上与水平面平行，且与冠状面垂直的轴称为矢状轴。

冠状轴：在冠状面上与水平面平行，且与矢状面垂直的轴称为冠状轴。

垂直轴：与人体纵轴平行，且与水平面垂直的轴称为垂直轴。

人体基本切面和基本轴

图像来源

DICOM文件属性标识

在DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）标准中，图像的方向和位置信息是通过一系列的属性来定义的。这些属性确保了无论在哪种设备上查看，医学影像都能保持正确的解剖学方向。对于横断面、矢状面和冠状面等不同平面的图像，在DICOM文件里通常会用以下属性来标识它们：

Image Orientation (Patient) (0020,0037)：这个标签提供了图像相对于患者坐标系的方向。它由6个值组成，前三个值表示图像行方向的单位向量，后三个值表示列方向的单位向量。这些数值基于患者坐标系，其中X轴正方向指向患者的左侧，Y轴正方向指向患者的头部，Z轴正方向则指出了患者前方。
Image Position (Patient) (0020,0032)：此标签指定了图像中心点在患者坐标系中的位置。它使用了三个浮点数，分别对应于X、Y、Z轴上的坐标。
Slice Location (0020,1041)：虽然不是强制性的，但该属性经常用来指示当前切片沿某一轴的位置。例如，在多层CT扫描中，每个切片都有一个唯一的“Slice Location”值，这有助于确定图像序列中的相对位置。
SOP Class UID (0008,0016) 和 SOP Instance UID (0008,0018)：这两个字段用于唯一地识别每张图像或每个研究。虽然它们不直接指定图像平面，但对于正确组织和检索图像数据至关重要。

对于横断面图像，其Image Orientation (Patient)属性可能类似于[1, 0, 0, 0, 1, 0]，意味着图像行与患者左-右方向一致，而列与头-脚方向对齐。
矢状面图像的Image Orientation (Patient)可能会是[0, 1, 0, 0, 0, -1]，表明图像行沿着前后方向排列，而列按照上下方向排列。
而冠状面图像则可能有如[1, 0, 0, 0, 0, -1]这样的Image Orientation (Patient)设置，说明图像是以左右为行方向，以前后为列方向显示的。

值得注意的是，实际应用中具体的数值可以依据采集时的具体情况有所变化，但基本原则不变。此外，现代医学成像软件通常能够自动解析这些信息，并根据需要调整显示方式，使得医生无需手动计算即可获得正确的视图。