lisp医院化验系统_实例解析：新建医院项目如何选择适合的物流系统？

最新推荐文章于 2020-12-30 14:05:33 发布

天马行空的味道

最新推荐文章于 2020-12-30 14:05:33 发布

阅读量331

点赞数

文章标签： lisp医院化验系统

本文链接：https://blog.csdn.net/weixin_33978722/article/details/112150724

版权

随着医院规模的扩大，医院物资输送问题愈发严重，传统的“人手+手推车”或“人手+手推车+电梯”的模式正逐步被取代，医院开始使用物流传送体系。常见的医院物流传送体系包括医用气动物流输送系统、轨道小车物流输送系统、AGV输送系统、箱式物流输送系统等。本文将以苏州大学附属第一医院总院一期项目(以下简称：苏大一附院(一期)项目)物流系统的应用为例，着重分析多样化需求下的医院物流系统如何选型。

苏州大学附属第一医院项目概况(一期)

建筑面积

20.08万㎡，地上20层、地下2层

床位

1200床

开工

2010年12月

启用

2015年8月

批准概算

17.87亿元

多样化需求下，医院物流系统如何选型？要兼顾物资适用性、传输安全性、建筑适配性和维护的便捷性，提前弄明白以下几个问题：医院物资的传输类型、范围及传输要求是什么？物流系统布局对建筑设计有哪些要求？保证传输安全需关注哪些要点？消防措施安全性及维护便捷性如何？

问题一：物资类型、范围及传输要求

院内物流主要是物资的分发、供应以及回收和外运。分发、供应物资主要包括医用物品、标本和办公物品、洁净被服和餐食，其中医用物品(药品、血库用血、器械、耗材)、办公用品、洁净被服和餐食属于清洁物品，标本(化验标本、病理标本)属于污染物，而化验标本和餐食都还具有易倾洒的特性，这些标本相对来说是污染的，像检验、化验标本还有一个特点是易倾洒的；回收与外运的物资主要是污染物——污被服、医疗垃圾、污器械和生活垃圾。

▲ 医院内部物流物资需求

医院内部物资运送特点

医院内部物资运送的及时性与安全性直接影响到医疗质量和医疗安全。院内物资运送特点如下：

品类多样性大小、干湿不一，洁污要求不同

区域广泛性遍及急诊、门诊、医技、住院、行政、后勤等医院任何区域

传输及时性静配中心、药房、检验科等重要科室高峰期的配送，以及紧急物资的传输

运送安全性防侧翻、防交叉感染、防破损、防偷盗

结合物资的特点，苏大一附院当时就确定了要采取复合型物流的解决方案，体积小并且对传输及时性要求高的一些物品考虑用气动物流的形式，高频的物资考虑用主干物流，选用轨道小车，还是箱式物流呢？

我们把医院物资分成中小型、中大型以及大型的类别，并对物流传输系统的载荷进行分析，通过分析得知区域广泛、运输频次高的物资多是中小型物资，中大型的物资虽然也有一定的区域广泛特性，但基本每天只需要运输1-2次，运送频次较低。

医疗垃圾需要有特殊的、全过程的监管系统，营养配餐同样，即使通过物流系统配送，人也要及时跟过去发放。

手术区域性物资包括临床用血、病理标本、医用耗材、器械包和污器械，运送量大且区域分布广泛。在建筑设计过程中，通常会在平面布局上将手术室和与其相关的部门集中设置。因此手术病理，手术用血可用垂直杂物梯运输，而手术洁污器械和耗材为确保贵重器械运送全责明晰，可用垂直电梯运送。

▲ 基于“复合性物流”的精细化分类

复合性物流又加了一个特殊的区域——手术区域物资的运送方案。主干物流依然待确定状态。主干物流系统如何确定？

问题二：物流系统布局对建筑设计的要求

物流的传送形式

轨道小车

▲ 轨道

安装要求

水平轨道

小车底盘嵌在轨道的U型槽内；轨道基本不干扰吊顶内管线的布局，可在管线正下方平行安装，检修方便；轨道可嵌入或隐藏于吊顶内，双轨水平占宽0.5米，对楼层空间要求低。

箱式物流

▲ 垂直提升机+水平传输线

安装要求

水平传输线

水平设置时，总高1米，宽度1.7米；上下设置时，总高1.6米，宽度1.1米。

安装要求

水平传输线

需提前预留，可落地或隐藏于吊顶；

物流站点应尽量安排在竖井附近；

采用设备层安装时，结合裙房区域的物流传输要求(高层区可利用设备转换层)，需考虑对建筑面积、建筑高度的影响；

采用吊顶安装时，需考虑结构荷载预留、建筑层高及水平传输线区域内机电布线布管的综合布置。

医院的站点布置需求

苏大一附院一期项目医技和病房加起来有40个站点，因为医技的分布点比较分散，造成需要很多的水平轨道。如果选型箱式物流，水平轨道怎么铺设，成为当时需要提前考虑的问题。

解决方式有两种，一种是采用吊顶安装，这样会对层高产生影响；另一种是通过对管线的综合布置，将箱式物流水平轨道的传输区域避开，留给物流小车通过，其他区域正常走线，避免影响层高，缺点是对走廊的宽度和管线综合布置要求比较高。

采用箱式物流系统，其水平传输线安装方式有两种，分别为吊顶安装和设备层安装安装：

吊顶安装

上图为药房的药库到二级库增加的一套重型箱式物流。因为是新增的，没有提前考虑到管综的布局，导致这一区域的吊顶比较低。

如果采取吊顶安装，需提前考虑结构荷载预留，建筑层高应考虑水平传输线高度和水平传输线区域内机电布线布管的合理避让。

设备层安装

上图为某医院的案例，该院采取在设备层上面布置箱式物流的水平轨道。这样做必然会造成设备层建筑面积的增加，也会增加建设成本，存在超概算的风险。而且，一家800床规模的医院，箱式物流水平轨道占地近2000㎡，影响医疗用房面积，这也是不得不考虑的因素。

因此，箱式物流确定采用水平传输线设备层安装方式后，一定要在医院规划设计中预先考虑用来安装水平传输线设备层的位置、面积，在概算中列入设备层土建成本。

箱式物流的箱子是在水平传输线上放置过后滚动传输的，可以随时拿上拿下，因此从安全因素考虑，建议将设备层进行封闭管理。

问题三：消防措施安全性及维护便捷性如何？

穿越防火分区措施：

轨道小车

箱式物流

需在井道出口处设置站点，并考虑箱体存放空间。

苏大一附院(一期)的复合型

物流传输系统

综合考虑以上诸多因素，最终苏大一附院在一期项目中选用了复合型物流系统，小急物资选用气动物流系统；高频的物资(例如：大输液)选用轨道小车系统；手术区域物资选用了垂直梯；在局部区域，从药库到二级库用了区域性的中型箱式物流，这种组合方式基本完成了院内药品、检验样本、临床用血、病案资料、后勤物资，包括围绕手术的物资的运送。