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今天我们聊聊如何获得好看的三维重建图像,其实好看这个词太具有主观性,就像评价图像质量的时候,我们往往会说,这个图像不好看,这会让培训老师一头雾水,不知道从何入手。因此在开始之前我们需要定义一下什么是好看,好看应该就是... 好看的,漂亮的,美的...请原谅我词穷,美是只可意会不能言传的东西,总之大家应该能理解了吧。
hǎo kàn
可能有好多医生遇到过这样的困扰,记得很久之前在400值班的时候,有个客户打电话来跟我抱怨,怎么你们家的CT做出的三维重建图像真难看啊,比我们原来用的老CT还差。我说有图吗?把图发过来一看,果然很差,全是噪声,肋骨都看不见,如果我是客户,我也会抱怨。但是抱怨并不解决问题,我们需要分析一下,究竟是什么原因导致的呢?
一个反面教材,你觉得这个图有哪些参数用的不对呢?
有人说CT主要靠后处理,这话我就不太愿意听,CT的扫描时非常重要的,扫描的不好,后处理的老师想死的心都有。一般的经验是,扫描的越好,后处理的图像就越好看,效率也越高。
讲起好看的三维重建图像的基本条件,关键还是扫描,扫描参数需要因人而异,因检查目的而异,影响因素也比较多,但是基本的原则是,如果看血管峰值要抓到,扫描时机把握好,最好没或者尽可能少地出现运动伪影,等等。
扫描的话题太大了,今天我们主要聊一下重建参数的影响,至少以下五个重建参数是需要我们特别注意的。
层厚
做三维重建,理论上来说,层厚越薄越好,但是我们还要考虑到PACS的存储空间以及噪声的影响,层厚越薄,重建的图像就越多,同时噪声也越大。因此在充分考虑到这些限制的前提下,层厚越薄越好。一般获得比较好的三维重建的图像的层厚应小于1.5mm。
以下四幅图像的层厚分别为3mm, 2mm,1mm,0.75mm,
我们可以发现层厚较厚的时候,阶梯伪影非常明显