怎么判断膝关节错位_得了膝关节炎怎么办？

作为一位肌骨方向的康复治疗师，或者叫物理治疗师，我想我接触最多的关节问题就是膝关节炎了吧，膝关节炎的发病率那是相当高啊，多高，稍微查了下数据，中国患有膝关节炎的患病率高达8.1%，有1亿2000万人左右患有这个问题，这只是统计的有症状的患者，可想而知，膝关节炎的患者是多么庞大的一个群体，做好科普工作有多么重要。

其实膝关节炎这个诊断在我们康复治疗学上来看是非常粗的，当然不是说不合理，跟临床医学不同的是，康复治疗学总感觉像是一门理科，一般针对肌骨问题都要根据一些条件层层检查和推断，很多时候我们无法像医生那样根据检查结果就能给出较为具体的结论，可见康复治疗学颁发是理学学位这一点还是挺合理的。

接下来，我将以问答形式来对膝关节炎做一些科普，文字很多，如果自身或者周围亲戚朋友有膝关节炎的，还请耐心看完。

Q1：怎么判断自己是否得了膝关节炎？有哪些症状？

答：轻症（发病早期）：膝盖会出现隐隐作痛的现象，时好时坏，遇到阴雨天或者天气变化时会出现膝盖疼痛，就跟天气预报一样，不是很厉害，但是总让人不舒服，也不会影响正常生活和工作，只有疼痛的时候会放在心上。

加重。下蹲比如蹲下上厕所出现膝盖疼痛，上下楼梯出现腿发软的现象，走路或者做轻微活动时膝盖还会有弹响，并且伴随疼痛，一天中疼痛的时间逐渐加长，到晚上可能疼痛还会加重。这个时候，心理开始有点犯嘀咕了，但是还是不太会去医院检查。

中症（中期）：突然有天发现膝盖肿了，摸摸感觉温度有点热，并且疼痛加重了，不再是那种隐隐的痛了，感觉是一种钝痛，负重走路还会出现刺痛感，导致不太敢走路，走路都有点困难了，更别说运动了，肯定也做不了，一天中疼痛时间是越来越长，但是有的时候还是会不痛，尤其是睡觉休息时。这个时候应该想到去医院看了，但是还是有很多老年人还是不愿意去看医生。

重症（后期）：此时疼痛已经挺厉害的了，而且一天中几乎每时每刻都在疼痛，时轻时重，一般不会消失，膝关节肿胀更为明显，无法走路了已经。此时，疼痛逼着患者去就医，但是说实话，现在已经晚了，保守治疗几乎没效果了。

Q2：膝关节炎能不能治好？需要多久？

答：无法治愈。但是，可以缓解和消除症状。为什么无法治愈，搞得跟绝症一样，还真是，只不过这是“硬病”，不会快速危及生命，所以很容易被人忽略。它无法治愈的原因是它的发病机制决定的，膝关节会随着年龄的增大而退变，骨质会减少甚至骨质增生，软骨会磨损，这些是不可逆转的，所以也不能根治，目前的治疗技术还无法普遍治愈这个疾病。但是确实有保守治疗可以缓解疼痛，甚至保持良好的膝关节状态终身，那这需要康复治疗的介入，需要的时间一般是月来计算，根据患者的病情来判断。

Q3：那大家经常提起的髌骨软化征，半月板损伤，韧带拉伤这类和膝关节炎有什么区别呢？

答：前面说过，膝关节炎其实是一个笼统的概念，我们可以这么理解：髌骨软化，半月板损伤等等是导致膝关节发炎的原因，他们的关系如下：

还有很多小点，就不一一举例了

Q4：得了膝关节炎该做哪些检查？挂哪个科室的号？

答：一般是挂骨科的号，但是考虑目前很多医院有康复医生，也可以挂康复科。

检查：1.膝关节X光片，是膝关节炎的标准检查，也是最简单有效，最便宜的检查。

另外如果条件允许，可以做膝关节的磁共振（MRI），这是补充手段。

2.体格检查。作为康复治疗师，我更看重查体，一般来说，影像学检查是不能作为单一评估标准的，并且要想得到更多具体信息，必要的特殊检查还是要做。比如，前后抽屉试验是用来检查前后交叉韧带是否有损伤的，研髌试验是检查髌骨软化的手段，半月板研磨试验是用来查半月板的，这些都是徒手操作方法，由于这块太专业，咱们这里不展开讨论。我只是想给查体划个重点，很多医生和康复师通过查体就可以推断个八九不离十。

Q5：骨刺，骨质增生和膝关节炎有什么联系吗？为什么各种说法都不一样。

答：骨刺和骨质增生其实是一个概念，参考问题3，骨质增生其实也是一直关节退变的表现，也就是说，随着年龄增大，膝关节使用年限到期了，那么为了让它能够多用几年，那么关节自己悄咪咪的在原来骨头周围多长点骨头来支撑一下膝关节，这么理解好像这是件好事，没错，一定意义上还真是好事，所以不要谈“刺”色变，没那么恐怖，也不要过度关注，吃各种钙片，统统没用。它就是一个正常的生理现象罢了。老年人得了膝关节炎，几乎就是有骨质增生的，有了骨质增生也几乎会得关节炎，你想啊，不该有骨头的地方长了骨头，能不出现摩擦吗？

Q6：得了膝关节炎怎么治疗？

答：1.保守治疗。吃药缓解疼痛，消除炎症，一般用非甾体抗炎药，有口服的，比如美洛昔 康，西乐葆等，有外用的，比如扶他林，还有各式膏药。另外氨糖算不上药物。

2.抽取积液。对于积液增多，关节肿胀的老年人，可以采取此方法，对于年轻人甚至中年人不建议使用该治疗，抽了还会反复。

3.打封闭。根据医生的建议使用，一般来说每年不超3次。作为康复治疗师，不推荐使用。

4.手术和人工关节置换。这是严重或者后期患者可采取的治疗方法，也是经过保守治疗无效后的无奈选择。

5.物理治疗。要说的太多了，什么声光电治疗，运动疗法，力线调整，内容过于专业了，不展开了。

以上问答应该能解决很多疑问了，看完应该会对膝关节炎有个初步的了解，有关膝关节的内容，后面还会继续更新。