怎么判断膝关节错位_超全膝关节疼痛地图

膝盖疼痛位置与康复策略

问问诊时“有痛说不出”？

在日常的生活或运动过程中，许多人都会遇到关节疼痛或者不适，在出现这些情况时，许多患者都会向治疗师或医生需求帮助，却又不知道该如何准确描述自己产生症状的部位，医生急，你更急，真正的“有痛难言”，更怕因此耽误诊断！

今天，重启心动力提供一份简单易懂，值得收藏的常见膝关节疼痛地图，覆盖膝关节周围常出现的不适点，并给出初步的处理思路。

膝关节疼痛地图与处理思路

（一）膝盖前下方

常见疼痛原因：髌腱

髌腱位于膝关节的前下方，指的是连接髌骨与小腿胫骨之间的肌腱，它是大腿前侧肌肉的向下移行。有的时候大腿前侧的股四头肌肌肉张力比较高，肌肉比较紧张时，会产生髌腱处的不适或疼痛。

处理思路：当出现这样的情况时，可以拉伸放松股四头肌，降低髌腱的压力，以减轻髌腱周围的不适感。

股四头肌拉伸

（二）膝盖前内下方

常见疼痛原因：鹅足腱

鹅足腱位于膝关节的前内下方，它是大腿前侧的缝匠肌、大腿内测的股薄肌、大腿后侧的半腱肌这三条肌肉的肌腱汇合处，在运动强度较大，而运动后没有做好拉伸放松时，常常会引起鹅足腱及其周围的滑囊发炎，进而产生疼痛。

处理思路：当鹅足腱及其周围的滑囊发炎时，可以放松缝匠肌、股薄肌和半腱肌，再对鹅足腱使用外用药物或是理疗仪器进行消炎处理。

拉伸半腱半膜肌

拉伸缝匠肌

（三）膝外侧

常见疼痛原因：腓骨头与髂胫束
人的小腿由两块骨头组成，一个是相对粗壮的胫骨，一个是处在外侧的腓骨。当骨关节出现微小的卡压错位时，会引起关节的活动不良，进而使关节的压力过大而产生疼痛。腓骨的卡压就是常常引起膝外侧疼痛的原因之一。
膝外侧的疼痛还有一个常见的因素，当大腿外侧的髂胫束张力过高的时候，紧张的髂胫束常常会在膝关节的外侧反复摩擦，使膝关节的外侧出现酸胀不适甚至疼痛的症状。

处理思路：腓骨松动；放松髂胫束

腓骨松动

动作要领：屈髋屈膝90°，手置于膝盖外侧骨突处，按住做身体前倾，脚踝呈现背屈，维持五秒钟。

拉伸髂胫束

（四）膝盖两侧

常见疼痛原因：内外侧脂肪垫

在髌腱两侧有时可以触及或者看到两块松软的突起，这就是内外侧的脂肪垫。当膝关节的压力过大时，常会出现脂肪垫周围的疼痛或者肿胀。当按压脂肪垫也会出现明显的酸痛或刺痛时，就在提示你，你的脂肪垫已经处在发炎的状况中了。

处理思路：对于脂肪垫的酸痛不适，可以针对性的进行热敷，促进膝关节周围的体液循环，也可以视情况外用扶他林等消炎药膏。

（五）膝盖前侧（髌骨）

常见疼痛原因：髌骨软骨损伤

髌骨和股骨髁组成髌股关节，正常的髌股关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。但是当髌股关节的平衡被打破，比如髌骨内外侧肌肉力量不平衡，就会引起髌骨活动轨道的错位，引起关节外侧间隙软骨过度磨损。严重的就会导致髌骨软化症。

处理思路：
1.泡沫轴放松，平衡髌骨两侧肌肉

2.增加膝关节稳定性

（六）大腿和小腿的间隙内

常见疼痛原因：半月板

半月板分为内侧半月板和外侧半月板两块，处在大腿和小腿的关节间隙中，主要的作用是缓冲膝关节的压力，当半月板破裂时，最典型的症状反应是出现绞索感，也就是在动作的过程中突然感觉膝关节像被卡住一样。

除了绞索感以外，判断半月板有没有出现损伤还有一个简单的方法，就是膝关节自然的屈曲起来，找到大腿和小腿相接的关节间隙，沿着关节间隙的走向进行按压，如果按压下去的时候出现了明显的刺痛，那就提示你可能出现了半月板的损伤。

处理思路：半月板按照血液供应分为了三个区域，即红-红区，红-白区，白-白区。红就是指血液供应的意思。大部分半月板损伤都是无法愈合修复的。只有少数情况下，红区缝合有可能愈合，但也比普通组织困难。白区基本是无法自愈的。半月板的治疗方案需要经过系统评估和综合考量，建议，如果半月板出现疼痛，立即寻求专业骨科医生或者康复师的帮助。

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小小的一个关节，引起疼痛产生的机制是非常复杂多变的，这篇文章也只是为膝关节的疼痛做一个常见疼痛的总结和可能性提示，并不是说相应部位出现疼痛或不适，就一定是这个区段出现了问题，必要的时候还是需要及时寻求物理治疗师的协助。