前牙正常覆盖是多少_正畸科普|前牙深覆盖的的分类及牙颌面特征

本文详细介绍了牙性、骨性和功能性前牙深覆盖的成因及特点,其中牙性涉及口腔习惯和牙齿大小异常,骨性主要由遗传和环境因素引起,功能性则为后天获得。针对不同类型的深覆盖,文章提出了相应的矫治方法,包括解除咬合干扰和调整神经肌肉反射等。此外,还讨论了正畸治疗中支抗失控的危害和常见错(牙合)的矫治策略。

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前牙深覆盖错(牙合)畸形分为牙性、骨性、功能性深覆盖。

(一)牙性前牙深覆盖

牙性前牙深覆盖主要为上下切牙倾斜度异常,多由于口腔不良习惯如口呼吸、吮拇指、咬下唇等使上前牙唇倾和(或)下前牙舌倾。此外,单纯由于前牙大小、数目异常造成的如下前牙先天缺失、上前牙存在多生牙、下前牙牙量过小、上前牙牙量过大等Bolton指数不调,也属牙性前牙深覆盖。

(二)骨性前牙深覆盖

骨性前牙深覆盖主要是由于遗传或环境因素所致的上下颌骨形态大小异常;也可由牙性、功能性畸形未治长期发展成为骨性畸形。

1.矢状向不调及分类

主要指上颌前突,下颌后缩,或二者兼而有之。从北京大学口腔医学院正畸科对100例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的颅面骨骼型进行分析看,临床较多见的是上颌正常但在正常范围内偏大,同时下颌正常但在正常范围内偏小,而表现为ANB大于5°所致的前牙深覆盖的情况(34%);其次是上颌正常下颌后缩的情况(28%)。

2.垂直向不调及分类

根据下颌平面角的大小又分为正常、高角、低角病例。

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(1)正常型:为面部垂直关系协调者;

(2)高角型:眼耳平面/前颅底平面/腭平面、与下颌平面呈放散开张型;下颌平面陡,下颌角大,开(牙合)或呈开(牙合)倾向。高角病例下颌顺时针生长,颏部向后下移位,下颌“后荡”,会加重Ⅱ类错(牙合)的矢状向不调,使侧貌更加不协调。

(3)低角型:眼耳平面/前颅面平面/腭平面、与下颌平面呈平行或聚合型;下颌平面平缓、下颌角正常或较小,前牙深(牙合)较深。

3.宽度不调

常表现为上颌牙弓狭窄;由于上颌牙弓窄,会限制下颌牙弓的发育,导致下牙弓狭窄。

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(三)功能性前牙深覆盖

功能性前牙深覆盖为后天获得,异常的神经肌肉反射使下颌向后移位而形成安氏Ⅱ类错(牙合)。咬合干扰和早接触是诱发功能性前牙深覆盖的主要原因。

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