往期精彩回顾:
正常影像学表现(一)颅脑:X线平片---影像诊断基础
1.骨梗死---平片、CT、MRI的影像基础
2.滑膜骨软骨瘤病----影像基础
3.详细的X线颈椎解剖---影像基础
4.髌骨软化症MRI表现---影像基础
5.正常脊椎、脊髓表现:X线、CT、MRI----影像基础
6.成像技术的优选和综合应用---中枢神经系统
7.脑膜膨出和脑膜脑膨出-颅脑先天性畸形及发育异常
8.脊髓空洞积水症---影像学表现
9.蛛网膜囊肿----影像学基础
10、肩袖解剖及损伤的MRI诊断---影像学基础
11.膝关节解剖及常见病的MRI诊断
12.腰椎8种病变X线诊断报告模板---影像基础
13.树芽征:肺部CT诊断征象之一,影像基础
14.医学影像技术操作要求---影像技师必备
15.轨道征及印戒征--肺部CT诊断征象之二,影像基础
16.手部---影像技师摄影方法及操作标准、目的
17.腕关节、尺桡骨--影像技师摄像技术及操作方法
18.“磨玻璃密度影”肺部CT病变10大征象诊断之三--影像基础
19.肱骨、肘关节影像技师摄影技术--图谱
20.“肺部实变”肺部CT病变10大征象诊断之四
21.“结节与肿块”肺部CT病变10大征象诊断之五
22.肩关节、肩胛骨、肩锁关节影像技师摄影方法
23.“空洞与空腔”“马赛克灌注征”“碎石路征”肺部CT病变10大征象诊断之六、七、八
24.足、跟骨、踝关节影像技师摄影技术及摄影目的
25.膝关节、胫腓骨、髌骨轴位影像技师摄影方法和标准
26.“空气新月征”“肺间质征及蜂窝征”肺部CT病变10大征象诊断之九、十
27.髋关节正、蛙、斜及股骨影像技师技术和标准
28.脊柱摄影之颈椎---影像技师操作技术及标准
29.脊柱摄影之胸、腰椎---影像技师操作技术及标准
30.腰骶、骶椎、尾骨--影像技师摄影方法及技术
31.胸部摄影注意事项及胸部摄影技巧--影像技师必看
32.心脏、胸骨及肋骨影像技术---影像技师必备
33.腹部、骨盆、骶髂关节影像技术---影像技师必备
34.相位编码方向选择的基本原则---MRI技术基础
35.CT窗宽床位及人体各部位正常数值---影像基础
36.头颅摄影注意事项及摄影方法--影像技师必备
37、脂肪肝的测定--肝/脾CT值以及肝脏CT相关解剖
38、磁共振常见物质及病理组织的信号特点--影像基础
39.影像图像质量的参数和选择---MRI技术基础
40、磁共振常见伪影及解决办法--MRI技术基础
41、常见部位CT扫描方法和技术---CT基础
42、肝脏肿瘤的影像诊断---影像诊断基础
43.冠状动脉系统解剖、CTA解剖、分段及中英文名称对照
44.详细版 | 头颅MR轴位解剖图---影像基础
头颅CT常规扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(眼镜、发卡、假发等)
扫描体位:仰卧位,头先进,下颌内收,定位于头顶
常用扫描序列:Protocol List 1.1 Routine Head 5mm
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | ReconOption |
HelicalFull1.0sec. | 5.019.370.969:1 | 5.00 | Head | 120 | 300 | Std | Full90/40 |
扫描范围:从颅底至头顶,扫描层面与OM线平行,约20~24层
胶片打印:共一张胶片,20或24分格,窗宽80、窗位40左右
(注:如遇不配合病人,可用螺旋扫描序列PL1.3 ,然后重建出横断面)
头颅外伤CT扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(眼镜、发卡、假发等)
扫描体位:仰卧位,头先进,下颌内收,定位于头顶
常用扫描序列:Protocol List 1.2 Trauma Head 5mm
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | ReconOption |
HelicalFull1.0sec. | 5.019.370.969:1 | 5.00 | Head | 120 | 300 | Std+Bone | Plus90/403000/800 |
扫描范围:从颅底至头顶,扫描层面与OM线平行,约20--24层
重建算法:有,骨窗算法
胶片打印:共两张 ① 脑组织窗一张:窗宽80,窗位40左右
② 骨算法骨窗一张:窗宽3000,窗位800左右
脑灌注CT扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(眼镜、发卡、假发、耳钉等)
扫描体位:仰卧位,头先进,下颌内收,定位于头顶
常用扫描序列:Protocol List 1.5 Head Perfusion
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull1.0sec. | 5.019.370.969:1 | 5.00 | Head | 120 | 300 | Std |
灌注(50s) | CineFull1.0sec. | 5.08 i1.00 sec. | 0.000 | LargeBody | 100 | 150 | Std |
扫描范围:从颅底至头顶,扫描层面与OM线平行。
造影剂: 双北碘海醇300 50mlCA 30mlNacl 速度4.0ml/s
扫描步骤:
1、scout 同常规头颅。
2、plain 同常规头颅
3、perfusion 病灶最大面积层面作为扫描范围的中间层,开始注药后延迟5s扫描
胶片打印:共一张 平扫一张
头颅血管CT增强扫描(CTA)
患者准备:去除检查范围内所有异物(眼镜、发卡、假发、耳钉等)
扫描体位:仰卧位,头先进,下颌内收,定位于头顶
常用扫描序列:Protocol List 1.4 Head +C (CTA)
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | ReconOption | |
平扫 | HelicalFull0.4sec. | 5.019.370.969:1 | 5.00 | Head | 120 | 300 | Std | 90/40 |
测试 | AxialFull1.0sec | 5.01i | 0.00 | Head | 120 | 100 | Std | |
增强 | HelicalFull0.4sec. | 0.625/510.62 0.531:1 | 0.625/5 | Head | 120 | 350 | Std | 90/40 |
扫描范围:从颅底至头顶。
造影剂: 双北碘海醇350 50mlCA 30mlNacl 速度4.0ml/s
扫描方法:
1、scout 其中一个方向定位相 到主动脉弓水平
2、plain scan 同常规头
3、timing bolus 测试层面选择主动脉弓层面,
4、+C 根据测试序列计算出动脉期延迟时间 (或经验值18~22sec)
胶片打印:共三张 ①平扫一张
②动脉期一张
③后处理一张
鼻窦CT扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(眼镜、发卡、假发、耳钉等)
扫描体位:仰卧位,头先进,下颌内收,定位于头顶
常用扫描序列:Protocol List 2.1 Sinus Supine Helical
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType |
HelicalFull0.4sec. | 3.7510.620.531:1 | 3.75 | Head | 120 | 250 | Bone |
扫描范围:包括全部鼻窦、副鼻窦、额窦
扫描方法:
1、 Scout
2、 Plain 3.75mm调整扫描范围及位置,分别调整show recon2和show recon1的扫描线
3、 重建 Series3 的图像用Batch技术重建出冠状位3mm层面,并传至DL570
胶片打印:共两张 ①横断面一张
②冠状面一张
颈椎CT螺旋扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(项链、假牙、发卡、假发、耳钉等)
扫描体位:仰卧位,头先进,头部稍后仰,使下颌支与检查床面垂直,以外耳孔定位
常用扫描序列:Protocol List 3.2 C-Spine Helical
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | kV | mA | ReconType |
HelicalFull1.0sec | 2.539.370.5164:1 | 2.5 | SmallBody | 120 | 160mA | Std |
扫描范围:从颅底至胸腔入口(全部颈椎)
后处理:根据原始数据重建出0.625mm图像,再根据0.625mm图像利用MPR重建出横断面、矢状面。(必要时寰枢关节冠状面)
胶片打印:两张胶片(包含横断面、矢状面)
颈部血管(颈动脉、头臂干)CT扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(项链、假牙、发卡、假发、耳钉等)
扫描体位:仰卧位,头先进,头部稍后仰,使下颌支与检查床面垂直,以外耳孔定位,嘱病人耸单侧肩,使两肩错开
常用扫描序列:Protocol List 3.5 Carotid +C
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | kV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.4sec | 5.019.37 0.969:1 | 5.00 | SmallBody | 120 | SmartmA300 | Std |
测试 | AxialFull1.0sec | 5.01i | 0.00 | SmallBody | 120 | 100 | Std |
增强 | HelicalFull0.4sec | 0.62520.62 0.516:1 | 0.625 | SmallBody | 120 | 400 | Std |
扫描范围:从主动脉弓下至外耳孔水平
造影剂:双北碘海350 CA60mL Nacl 30ml 流速4.0ml/s
扫描方法:
1、Scout 正/侧
2、Plain scan 5mm 从主动脉弓下至外耳孔水平
3、Timing bolus 检测层面在主动脉弓。延迟时间=(点数*2+10+4)
4、Carotid +C 根据延迟时间,选择最佳扫描时间。
后处理:增强序列图像传至工作站进行后处理
胶片打印:共两张 ①平扫一张
②增强后横断面一张
③工作站后重建一张
甲状腺增强CT扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(项链、假牙、发卡、耳钉等)
扫描体位:仰卧位,头先进,头部稍后仰,使下颌支与检查床面垂直,以外耳孔为基线定位
常用序列:Protocol List 3.4 Thyroid gland +C
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | kV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.5sec | 3.7519.37 0.969:1 | 3.750 | LargeBody | 120 | 300 | Std |
增强 | HelicalFull0.5sec | 3.75039.37 0.984:1 | 3.750 | LargeBody | 120 | 400 | Std |
延迟 | HelicalFull0.5sec | 3.75039.37 0.984:1 | 3.750 | LargeBody | 120 | 400 | Std |
扫描范围:从胸腔人口至下颌角
造影剂:药量50ml NaCL30ml 注射速度4ml/s
扫描方法:1、scout 正/侧
2、Plain scan 从胸腔人口至下颌角
3、+C 动脉期 扫描范围同上,延迟22秒
延迟期 扫描范围同上,延迟55秒
胶片打印:共三张 ①平扫一张
②动脉期一张
③延迟期一张
甲状腺CT平扫
患者准备:去除检查范围内所有异物(项链、假牙、发卡、耳钉等)
扫描体位:仰卧位,头先进,头部稍后仰,使下颌支与检查床面垂直,以外耳孔为基线定位
常用序列:Protocol List 3.3 Thyroid gland
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | kV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.5sec | 3.7519.37 0.969:1 | 3.750 | LargeBody | 120 | 300 | Std |
扫描范围:从胸腔人口至下颌角
胶片打印:共两张 ① 横断面一张 步骤:同上
② 冠状面重建一张
胸部CT常规扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等)
扫描体位:仰卧位,头先进,双臂上举,以SN线为基线定位
常用扫描序列:Protocol List5.1 Routine Chest 5mm
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType |
HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 250 | Lung+Std |
扫描范围:上包肺尖,下包两侧肋膈角
重建算法:有,纵隔窗
扫描步骤: 1、scout
2、plain lung 5mm 注意调整纵隔窗(show recon2)的定位线
胶片打印:四或五张胶片 5mm肺窗
5mm纵隔窗
必要时加照冠状图像 或薄层或测量
肺动脉CT增强扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等)
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以SN线为基线定位
常用扫描序列:Protocol List 5.5 CTPA
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 250 | Lung+Std |
CTA | HelicalFull0.6sec. | 0.62539.370.984:1 | 0.625 | LargeBody | 120 | 450 | Std |
造影剂:双北碘海醇350 CA60ml,Nacl 20ml,速度4.0ml/s
扫描范围:上包肺尖,下包两侧肋膈角
扫描方法:1、Scout
2、plain scan 同胸部常规扫描
3、timing bolus 检测层面在肺动脉。延迟时间=(点数*2+10+4)
经验值16s~22s
4、+C 扫描范围注意从膈面往肺尖方向扫描
胶片打印: 平扫肺窗5mm
平扫纵隔窗5mm
增强横断面
后处理3D重建一张
胸部CT增强扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等)
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以SN线为基线定位
常用扫描序列:Protocol List 5.4 Chest +C
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 250 | Lung+Std |
动脉期 | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 300 | Std |
延迟期 | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 300 | Std |
造影剂:双北碘海醇350 CA60ml,Nacl 20ml,速度4.0ml/s
扫描范围:上包肺尖,下包两侧肋膈角
扫描方法:1、scout
2、plain scan 同常规胸部扫描
3、+C 动脉期 扫描范围同上 延迟18~24s
延迟期 扫描范围同上 延迟45s
胶片打印:共四张胶片 平扫肺窗5mm
平扫纵隔窗5mm
动脉期1
胸部CT灌注扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等)
扫描体位:仰卧位,头先进,双臂上举,以SN线为基线定位
常用扫描序列:Protocol List 5.8 Chest-Perfusion
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.6sec. | 2.539.370.984:1 | 2.500 | LargeBody | 120 | 250 | Lung+Std |
灌注(40s) | CineFull1.0sec. | 2.516i1.00 sec. | 0.000 | LargeBody | 120 | 150 | Std |
扫描范围:上包肺尖,下包两侧肋膈角
扫描方法:1、scout
2、plain scan 同胸部常规扫描
3、+C 灌注 延迟5s,注意:将最大病灶层面作为扫描中心层面
(扫描起始位置坐标填入start location与end location)
患者屏气时间40s
后处理重建:灌注图像传至AW工作站。
胶片打印: 肺窗
纵隔窗
(必要时可加照几幅薄层及测量)
腹部CT常规平扫
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)
先喝400ml(两杯)水,20分钟后上检查床前再喝200ml水(一杯)
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以胸骨柄与剑突中点定位
常用扫描序列:Protocol List 6.1 Abdomen routine
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType |
HelicalFull0.5sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 300 | Std |
扫描范围:上包两侧膈顶,下包两肾下极(应根据实际检查需要)
扫描步骤:1、scout
2、plain scan 常规扫描包括肝、胆、胰、脾、肾。
胶片打印:两张胶片 5mm横断面一张
(必要时胰腺可加照薄层)
腹部CT增强扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)
先喝400ml(两杯)水,20分钟后上检查床前再喝200ml(一杯)水
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以胸骨柄与剑突中点定位
常用扫描序列:Protocol List 6.2 Abdomen +C (Smart prep)
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.6sec. | 5.000 39.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 300 | Std |
动脉期 | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 350 | Std |
门脉期 | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 350 | Std |
延迟期 | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 350 | Std |
扫描范围:上包两侧膈顶,下包两肾下极
造影剂: 双北碘海醇300 CA60ml Nacl20ml 速度4ml/s
扫描方法:1、scout
2、plain scan 同腹部常规,包括肝胆胰脾肾
3、+C(3phase)动脉期 自动触发(跟踪层面在胸12水平)
或延迟时间经验值
门脉期 延迟55s 扫描范围同上,层厚5mm
延迟期 延迟180s 扫描范围同上,层厚5mm
胶片打印:共八张胶片 平扫5mm两张
增强动脉期5mm两张
增强门脉期5mm两张
增强延迟期5mm两张
肝脏CT灌注扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以胸骨柄与剑突中点定位
常用扫描序列:Protocol List 6.6 Live Perfusion
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.6sec. | 1.2539.370.984:1 | 1.250 | LargeBody | 120 | 400 | Lung+Std |
灌注(40s) | CineFull1.0sec. | 5.08 i1.00 sec. | 0.000 | LargeBody | 120 | 250 | Std |
扫描范围:上包两侧膈顶,下包肝下缘
造影剂: 双北碘海醇300 CA60ml Nacl20ml 速度4ml/s
扫描方法:1、平扫 同腹部常规扫描
2、灌注 延迟8s,同层扫描40s
胶片打印:共两张胶片 平扫5mm两张
盆腔CT增强扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)
先喝400ml(两杯)水,20分钟后上检查床前再喝200ml(一杯)水
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以髂前上棘为基线定位
常用扫描序列:Protocol List 8.5 Pelvis +C
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 350 | Std |
动脉期 | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 400 | Std |
延迟期 | HelicalFull0.6sec. | 5.000 39.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 400 | Std |
扫描范围:髂前上棘至坐骨结节下缘
造影剂: 双北碘海醇300 CA60ml Nacl20ml 速度4ml/s
扫描方法: 1、scout
2、plain scan 层厚间距均为5mm,扫描范围同上
3、+C 动脉期 自动触发 或 延迟30s 扫描范围同上
延迟期 扫描范围同上,
胶片打印:共六张胶片 平扫5mm两张
增强动脉期5mm两张
增强延迟期5mm两张
CTU增强扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以剑突定位
常用扫描序列:Protocol List 6.4~6.5 CTU1~CTU2
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.8sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 300 | Std |
增强 | HelicalFull0.8sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 350 | Std |
After25 min | HelicalFull0.8sec. | 1.2539.370.984:1 | 1.25 | LargeBody | 120 | 350 | Std |
扫描范围:上至两侧肾上极,下至膀胱下缘
造影剂:双北碘海醇 300 CA70ml NaCl 40ml 注射速度4ml/s
扫描方法:
CTU1 1、scout
2、plain scan 范围为上至肾上极,下至膀胱下缘。
3、+Contrast 第一组 扫描全部肾脏,延迟25s。
第二组 范围同平扫,延迟60s(即注药60s后开始扫描)。
CTU2 (病人下床休息,约25分钟后进行CTU2扫描,期间嘱病人不要入厕。)
1、 scout
2、After25min CTU2 范围为上包肾上极,下包膀胱下缘
胶片打印:共八张 平扫5mm三张
增强后第一组肾脏一张
增强后第二组全腹5mm三张
后处理重建3D一张(指CTU2的图像后处理)
下肢血管增强CT扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以髂前上棘为基线定位
常用扫描序列:Protocol List 9.1 Lower Extremity Vesel +C
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | |
平扫 | HelicalFull0.8sec. | 3.75 39.370.984:1 | 3.75 | LargeBody | 120 | SmartmA | Std |
增强 | HelicalFull0.8sec. | 1.2539.370.984:1 | 1.25 | LargeBody | 120 | 400 | Std |
造影剂:双北碘海醇300 CA90ml,Nacl 40ml,速度4.0ml/s
扫描范围:上包髂总动脉,下包足尖
扫描方法:
1、 平扫 扫描范围同上
2、 增强 第一组 扫描范围同上 自动触发 或 延迟25s
第二组 扫描范围膝关节至脚尖 紧接上一组完成后扫描
后处理:将增强图像传送至AW工作站,进行后重建,且重建图像传至DL570
胶片打印:后重建一张或两张
腰椎CT扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以剑突为基线定位
常用扫描序列:Protocol List 7.1 L-Spine 3 Level Axial
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType |
AxialFull1.0sec. | 2.58i | 20.000 | LargeBody | 120 | 300 | Std |
扫描范围:L3~S1 (一般扫3个椎间盘,必要时加扫椎间盘)
扫描方法:调整扫描线于椎间盘上,扫描线平行于椎间盘
胶片打印:椎间盘、小关节共一张
介入CTA肝脏扫描
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以XY线为基线定位
常用扫描序列:Protocol List
扫描参数:螺旋扫描,层厚5mm,间隔5mm
扫描范围:上包横隔,下包肝下缘
扫描方法:平扫 扫描范围同上
增强 动脉期 延迟5-6s
门脉期 延迟30s
单层动态 延迟5s,从动脉期一直到静脉期,连续40s
心脏冠脉CT扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、项链、金属拉链的衣服等)
患者提前半小时到达,静坐稳定心律,必要时服用倍他乐克降低心律。
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以SN线为基线定位
造影剂:优维显370 预扫描 20ml 5ml/s ; 正式扫描 (计算药量)ml 5ml/s
步骤:1、患者摆好体位,贴好心电监护电极: 白(右上),黑(左上),红(左下)
2、备好造影剂、生理盐水,连接好高压注射器至套管针
3、待患者心率平稳后,训练呼吸1次
4、试注21ml生理盐水(点击中屏OK→Start)。(试注成功,继续以下操作)
5、待患者心率平稳后,再训练呼吸1次
6、体表定位 SN基线
6、登记病人,选择心脏冠脉扫描序列(Protocol List 5.17~5.19)
7、扫定位像,定扫描范围上起气管分叉,下至心脏膈面
8、点击Next Series进行扫描,查看平扫图像,选择主动脉根部左冠脉开口处为扫描跟踪层面,将层面位置输入至Start Location和End Location,定位像上调整扫描中心,按下打药图标,点击Confirm→Move to Scan→同时点击键盘Start Scan和中屏Continue→开始扫描。扫描过程中密切观察右屏右上图主动脉内造影剂浓度变化,当发现主动脉内造影剂浓度已过高峰时可取消后面的剩余扫描。
9、点击右屏List/Select,在Sort窗口选择当前病人最后一个序列,点击Accept选择右下窗口,点击Measurement图标,选择MIROI按钮,再点击Ellipse ROI按钮,兴趣区放在主动脉内,其直径约为主动脉直径的1/3,点击OK按钮,在右下窗口出现曲线图。记住曲线上从开始到峰值时的采集次数。
10、点击左屏Next Series。正确设定扫描范围、扫描中心和扫描延迟时间:
延迟时间T = 10s+〔(峰值所对应采集次数-1)×2s〕+4s
注射药量 =(T+曝光时间-6s)×5ml/s
11、点击conform→Move to Scan→同时点击Start Scan和中屏Continue→开始扫描
12、扫描完成。
13、左屏Retro Recon,选择时相范围进行重建。(如Phase 40%-90%,间隔5%)
12、将重建出的时相序列传至工作站ADW4.2A或ADW4.2B。
13、工作站上选择合适的时相图像进行心脏后处理。(CardIQ)
(后处理保存的图像须传至DL570)
胶片打印: 五张 重建图像 + 横断图像
注意事项:1、患者在接受此项检查前需空腹至少6小时,心率需控制在75次以下,起搏器值入、心率不齐或有早搏现象者不建议作此项检查。
2、注射药物前需跟病人交待注意事项,消除紧张情绪;嘱患者手置于额头或头顶。
3、做timing bolus 时密切注意患者心律变化和心电图变化,还应观察右屏实时重建图像中主动脉造影剂浓度变化,必要时停止扫描。
4、做timing bolus时若发现造影剂对患者心律和心电图干扰明显,须在正式扫描时曝光前4S手动停止注射造影剂。
5、75%时相图像不能满足诊断要求时,可尝试将原始数据进行多时相重建后再评价。
主动脉CT增强扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等)
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以SN线为基线定位
常用扫描序列:Protocol List 5. 9 Aorta +C
扫描参数:
ScanType | ThickSpeed | Interval(mm) | SFOV | KV | mA | ReconType | |
Plain | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 300 | Std |
Timing Bolus | Axial Full0.6sec. | 5.0001i | 0 | LargeBody | 120 | 100 | Std |
+C | HelicalFull0.6sec. | 5.00039.370.984:1 | 5.000 | LargeBody | 120 | 600 | Std |
造影剂:双北碘海醇370 CA70ml,Nacl 40ml,速度5.0ml/s
扫描范围:上包主动脉弓,下包髂总动脉
扫描方法:1、scout
2、plain scan 上包主动脉弓,下至髂总
3、Timing Bolus 主动脉弓作为测试层面
3、+C 由Timing Bolus 计算延迟时间
胶片打印: 增强后的横断图像
增强后的三维重建图像
腹部血管CT增强扫描
患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)
先喝400ml(两杯)水,20分钟后上检查床前再喝200ml(一杯)水
扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以胸骨柄与剑突中点定位
扫描序列:Protocol List 6. +C 3D
扫描范围:上包两侧膈顶,下包两肾下极
造影剂: 双北碘海醇350 CA70ml Nacl20ml 速度5ml/s
扫描方法:1、scout
2、plain scan 同腹部常规,包括肝胆胰脾肾
3、+C 3D 自动触发(跟踪层面在胸12水平)
或Timing Bolus 测试
或延迟时间经验值 24~30s
胶片打印:共五张胶片 平扫5mm两张
增强动脉期5mm两张
后重建3D一张