生存分析

生存分析定义

生存分析：既考虑结果又考虑生存时间的一种统计方法，并可充分利用截尾数据所提供的不完全信息，对生存时间的分布特征进行描述，对影响生存时间的主要因素进行分析。
生存分析不同于其它多因素分析的主要区别点：生存分析考虑了每个观测出现某一结局的时间长短。
生存分析不用于其他的统计方法的地方在于既需要考虑结果又需要考虑结果发生的时间。
癌症的生存分析最终结局为生存或死亡。
生存分析目的
估计：根据样本生存资料估计总体生存率及其它有关指标（如中位生存期等），如根据脑瘤患者治疗后的生存时间资料，估计不同时间的生存率、生存曲线以及中位生存期等。
比较：对不同处理组生存率进行比较，如比较不同疗法治疗脑瘤的生存率，以了解哪种治疗方案较优。
影响因素分析 ：目的是为了探索和了解影响生存时间长短的因素 ， 或平衡某些因素影响后 ， 研究某个或某些因素对生存率的影响 。 如为改善脑瘤病人的预后 ， 应了解影响病人预后的主要因素，包括病人的年龄、性别、病程、肿瘤分期、治疗方案等 。
预测 ：具有不同因素水平的个体生存预测 ，如根据脑瘤病人的年龄、性别、病程、肿瘤分期、治疗方案等预测该病人t年（月）生存率

重要概念

起始事件(initial event)：反应生存时间起始特征的事件，如疾病确诊、某种疾病治疗开始等。
失效事件(failure event)：在生存分析随访研究过程中，一部分研究对象可观察到死亡，可以得到准确的生存时间，它提供的信息是完全的，这种事件称为失效事件，也称之为死亡事件、终点事件。
删失的表现形式
右删失(Right Censoring)：只知道实际寿命大于某数；
左删失(Left Censoring)：只知道实际寿命小于某数；
区间删失(Interval Censoring)：只知道实际寿命在一个时间区间内

常用方法

进行生存分析需要三部分数据：①患者各个观测特征，包括年龄，性别，吸烟与否，是否进行过放疗或化疗，肿瘤的分期等 ②生存/观测时间，这个时间需要提前计算好 ③status，即是否观测到事件最终结局（例如是否是删失数据）
常用方法三类，无参数、半参数、参数方法。最常用的是KM和cox模型。
KM法是这样估计生存曲线：首先计算出活过一定时期的病人再活过下一时期的概率（即生存概率），然后将逐个生存概率相乘，即为相应时段的生存率。KM曲线图横轴表示生存时间，纵轴表示生存概率，为一条梯形下降的曲线。下降幅度越大，表示生存率越低或生存时间越短。
Cox模型以生存结局和生存时间为应变量，可同时分析众多因素对生存期的影响，能分析带有截尾生存时间的资料，且不要求估计资料的生存分布类型。

参考 https://www.cnblogs.com/wwxbi/p/6136348.html