系统解剖学 | 神经系统 | 核上瘫和核下瘫

皮质核束

皮质核束支配的有关神经核及神经肌肉如下:

面神经核

将人脸按左右对称对半，再以眼裂为界上下分隔，各部分及其被支配的面神经核如图：

图中两侧面神经核的上部都有双侧的皮质核束支配,而下部只有对侧的皮质核束支配。

面神经核上部支配同侧眼裂以上的肌肉，对应关系如图。

核上瘫：当左侧上运动神经元损伤时（即图中左侧的红叉），由图可知只有2无法发挥作用，对应面部3区肌肉瘫痪。（p图时序号没对上，应该2对2，3对3的）表现为口角低垂并歪向患侧，鼓腮漏气。但面肌不会萎缩。

核下瘫：当面神经核的神经元损伤时（即右侧红叉），此时一侧面神经核都无法支配肌肉，一侧面肌全部瘫痪。表现为口角低垂歪向健侧，额纹消失，鼻唇沟消失，久之，面肌会萎缩。

舌下神经核

舌和支配的肌肉示意图：

核上瘫：当左侧上运动神经元损伤时（即图中左侧的红叉），2神经核无法作用，导致2颏舌肌瘫痪，舌头偏向1侧，即伸舌时歪向患侧。

核下瘫：当舌下神经核的神经元损伤时（即右侧红叉），2肌肉瘫痪，舌头偏向1侧，即伸舌偏向健侧。