新的研究表明：生酮饮食减肥，害处大于益处-CSDN博客

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俗话说“没有一口饭是白吃的，没有一斤肉是无辜的”，想必很多朋友跟我一样困惑，如何在猛猛干饭的同时，不让裤腰带越来越紧呢？

近年来，一种叫生酮饮食的饮食习惯爆红网络，一度成为了姐妹们口中的减肥妙招。生酮饮食是指高脂肪高蛋白，但极低碳水化合物水平的膳食模式，其脂肪含量很高，但减重效果十分惊人。

九年义务教育告诉我们，碳水化合物是人体为日常生活提供能量的主要来源。而生酮饮食是将碳水化合物限制在每日总热量的10%，将蛋白质限制在20%-30%，并从脂肪中获取每日热量的60%-80%。

生酮饮食起源于禁食！

公元前400多年，西方医学之父希波克拉底发现禁食治愈癫痫的案例。到了现代，1911年法国医生Guelpa和 Marie对20例儿童和成人癫痫患者进行间歇性禁食治疗，发现居然很大一部分患者在治疗期间严重程度减轻。

(1911年Guelpa和 Marie发表的报道)

十年后，美国梅奥诊所的Wilder医生率先提出了“禁食对癫痫的治疗作用可能依赖于酮症的产生”的观点，并在文章里报道了生酮饮食治疗3例癫痫患者的案例。此后生酮饮食疗法火速席卷神经内科，在新型抗癫痫药出现之前一度成为主流的癫痫疗法。

而到了1972年，美国心脏科医生Robert Atkins提出了一个革命性的概念：人之所以会肥胖是因为糖分摄入太多。因此想要高效的减脂就要控制碳水化合物的摄入。

后来，人们发现而生酮饮食法的特点正好包括控制碳水化合物的摄入量，唯一的区别就是生酮饮食法要求食用更少的碳水和更多的脂肪，而食用更多的脂肪除了能提高较长的饱腹感外，还使减脂效果更加高效。

生酮饮食法减肥有科学根据吗？

经典的碳水化合物-胰岛素模型”理论认为，摄入碳水化合物会引起餐后胰岛素水平激增，而胰岛素促进身体把摄入的能量储存到脂肪中，还产生饥饿信号，这个信号会抑制代谢率并进一步刺激进食。简单来说就是长肉还让人继续想吃。但低碳水的生酮饮食则会打破这一循环，降低机体对食物的渴望并提高代谢率，因此减肥效果显著。

(碳水化合物-胰岛素模型)

看到这里是不是对生酮饮食感觉有点心动了呢？别急，生酮饮食作为一种抗癫痫的疗法，其有效性和安全性已得全世界的公认，但生酮饮食作为普通人的日常饮食习惯又是否安全呢？

生酮饮食的安全性研究

今年3月份，加拿大圣保罗医院、不列颠哥伦比亚大学的研究人员在《美国心脏病学会》年度科学会议和《世界心脏病学》大会上发表了一项新研究。

该研究发现，生酮饮食会引起“有害胆固醇”水平升高，并增加1倍心血管事件发病风险，其中包括胸痛（心绞痛）、急性冠心病和中风等事件的风险增加。

在该研究中，研究人员基于英国生物银行 (UK Biobank) 数据库中的数据进行了分析。这是一个大规模的前瞻性数据库，包含五十多万名英国居民的健康信息，这些研究对象已经被随访10年以上。研究给70684名参与者完成了24小时膳食问卷，同时抽血检查了胆固醇水平。该研究定义了一种名为“类生酮”的饮食模式，即每日总能量的25%以下来自碳水化合物，每日总能量的45%以上来自脂肪，与严格的生酮饮食相比，它的碳水化合物含量更高，脂肪含量更低。（这种类生酮饮食也更贴近日常中的低碳水饮食）

根据定义的饮食标准，研究最终纳入了305名符合的类生酮饮食者，并根据年龄和性别匹配了1220名常规饮食者，平均年龄为54岁，且每组中73%参与者为女性。

研究发现，与常规饮食者相比，类生酮饮食者的低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平明显更高。载脂蛋白B是运载低密度脂蛋白胆固醇的一种蛋白质，与冠心病、心梗、脑卒中等疾病的发病率有明显正相关！

在平均12年的随访期间，9.8%的类生酮饮食者经历了新的心血管疾病，而标准饮食的参与者为4.3%，类生酮饮食者的心血管疾病风险增加了近一倍。

此外，研究发现在类生酮饮食者中，那些血液低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B含量最高的人患心血管事件的风险也最高。

这是一项基于前瞻性队列数据库的观察性研究，参与者只在一个时间点提供了24h膳食模式，也就是只观察了一次暴露水平。而单次的24h膳食调查结果可能与长期的膳食情况存在差异，有潜在的偏倚风险。此外，该文章只能反映类生酮饮食者与主要心脏事件风险增加之间的关联，而不是因果关系。

此前2021年，美国责任医师协会联合纽约大学等研究人员在《Frontiers in Nutrition》期刊发表了一篇题为" Ketogenic Diets and Chronic Disease：Weighing the Benefits Against the Risks "的研究论文。