退稿惨案!一项随机对照试验居然t检验与卡方检验误用了。

文章讲述了上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科的一项研究因统计方法错误被撤稿,强调了正确使用统计工具如卡方检验的重要性。同时,文章提倡提高医生的统计素养并介绍了相关的统计课程和数据分析服务培训。
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2024年4月12日,上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科发表在SCI期刊《BMC Anesthesiology》(医学三区,IF=2.2)的一篇论文被撤稿

原文于2018年4月10日发表,题为:“Dose selection of central or peripheral administration of sufentanil affect opioid induced cough?: a prospective, randomized, controlled trial”。这篇文章所用到的统计学方法非常简单,两组率的比较用卡方检验应该说是科研者的常识,而本文作者在已知要用卡方的情况下,却用了参数检验!

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通讯作者:上海交通大学医学院附属仁济医院 Huichen Zhu, Xinyu Gu

第一作者:上海交通大学医学院附属仁济医院 Jiabei He

阿片类药物诱导咳嗽(Opioid-induced cough, OIC)是阿片类药物在麻醉诱导过程中最常见的并发症之一。本研究旨在评估不同静脉途径介导OIC的发生率,做了一项随机对照研究。

研究者将102例(ASA I-II)全麻下择期手术患者随机分为中心静脉组(CV组,n = 51)和外周静脉组(PV组,n = 51)。在诱导过程中注射舒芬太尼后1 min内评估OIC的发生率、发病时间及严重程度。同时记录心率(HR)和血压(BP),评估血流动力学变化。

结果表明,在年龄、性别、体重、身高、BMI和ASA分类方面,人口统计数据无统计学差异。两组间血流动力学变化无统计学意义。

CV组OIC发生率为10/51 (20.4%),PV组为16/51(32%),中心静脉给药舒芬太尼患者OIC发生率低于外周静脉给药组(P < 0.05),严重OIC发生率显著低于外周静脉给药组(P < 0.05)。两组患者咳嗽发作时间差异无统计学意义。

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(看这张表格,确实不像卡方检验,应该是t检验,明显没有统计学差异)

因此,研究者得出结论,经中心静脉途径给药舒芬太尼可降低OIC的发生率和严重程度,但对血流动力学状态无明显改变。


4月12日,作者已经撤回了这篇文章,因为在发表后,对用于分析数据的统计数据提出了担忧。作者发现,他们在分析主要结局“咳嗽发生率”时采用了参数检验(t检验),即“咳嗽发生情况”的数据,而不是卡方检验。因此,数据和计算不支持结论。

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本文的文章结构非常简单,由于是随机对照试验,统计学方法相应简单,仅涉及到样本量计算,独立t检验以及卡方检验。2组率的比较用卡方检验,作者也很清楚,文中多出指明用卡方检验,但实际却用了参数检验,这么简单的方法居然用错了!

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t检验与卡方检验的误用,早些年真不少见。但是,这5年来,我看到了我们中国大夫、研究生统计素养提升不是一点点,以前看到很多文章,尤其是中文论文,经常发现统计学的错误,现在小毛病依旧在,大问题不常有了。时代在发展。

这篇文章可以是5年前、10年前的缩影了,不过,已经看不到了。好事。

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