赞！宁波大学学者建了一个6000人队列，还没出结果，就发文Top期刊

妙趣横生统计学

已于 2024-08-09 14:30:34 修改

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文章标签：算法数据挖掘人工智能机器学习回归

于 2024-08-07 07:47:50 首次发布

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一项队列研究建起来很辛苦，非要出了结果才能写论文吗？有些时候，不用我们建一个队列就去发文章了！今天我就说一篇文章，是老郑的学姐建的，建好队列，先把文章发了，以后再发文章报道结果。

这种思路值得推荐。

2024年7月22日，宁波大学季林丹研究团队在顶级流行病学期刊《International Journal of Epidemiology》（中科院二区top，IF=6.4）发表了一篇题为：“ Cohort Profile: The Ningbo Birth Cohort of Population Undergoing Assisted Reproductive Technology (NBart)”的前瞻性队列研究，研究团队使用了我国自主建立的宁波市辅助生殖技术人口出生队列(NBart)，旨在评估经辅助生殖技术（ART）怀孕妇女的适应性免疫反应变化，以及妊娠并发症和儿童早期感染发病机制中的免疫机制和后代的生长轨迹。

一个大型队列的建立需要花费大量的心血，而在今天这篇文章中，季林丹研究团队自己建立了一个大型队列：宁波市辅助生殖技术人口出生队列(NBart)。该队列成立于2016年，以宁波市卫生健康委员会建立的生殖医学管理系统、妇幼健康监测系统和宁波市国家卫生信息系统三大人口健康监测系统为基础，纳入了5000对需要接受辅助生育治疗的夫妻。

这些系统不仅覆盖了宁波87%以上居民医疗信息，前两个系统间还能实现数据跨平台的无缝共享，正是这些成熟的监测系统促进了NBart的建设。

用自己建立的队列发顶刊，这篇文章值得我们借鉴学习。

在过去的三十年，不孕不育的发病率有所上升。虽然临床上常用辅助生殖技术(ART)进行治疗，但相较于自然妊娠（SC），ART治疗涉及多种非生理干预，可能干扰配子发生、胚胎发生和母体妊娠环境，从而影响母亲和后代的健康。为全面评估ART对孕产妇及其后代的影响，研究团队使用出生队列进行了该项研究。

研究团队使用了NBart队列的数据，包含在宁波市排名前六的妇幼保健院就诊，接受ART治疗的年龄为18~45岁夫妇和他们0~6岁的孩子。从2016年1月至2023年11月，共有11,954对符合条件的夫妇接受ART治疗。在这些夫妇中，5328对成功分娩6402名活产婴儿，587名儿童随访≤6年。

被招募的夫妇入组后将进行7次随访，包括ART阶段(胚胎移植前3天内)、临床妊娠(妊娠1个月)、妊娠早期(8 - 14周)、妊娠中期(22 - 26周)、妊娠晚期(30 - 34周)、分娩期和分娩后42天。

儿童则在出生时、分娩后42天、6个月、12个月和18个月以及2岁、3岁、4岁、5岁和6岁时接受评估。

这个研究报道了该项出生队列的副产物，分析了ART与不良结局的关系。

至随访结束，共有5328个家庭在接受ART治疗后产下活婴，另有5847个家庭经历了妊娠失败、流产或死产，468个家庭仍在妊娠。

研究团队发现，通过ART治疗实现活产的夫妇，往往比那些没有活产的夫妇更年轻。较短的不孕症持续时间和较好的卵巢储备功能与良好的妊娠结局相关，而较高的基础促卵泡激素水平与不良的妊娠结局相关。

此外，男性精液质量也与妊娠结局密切相关，活产组的精液密度、精液存活率、精子前向活动力率和精子畸形指数均较高。

然而，进一步的研究表明，通过ART治疗怀孕的妇女发生几种妊娠并发症和不良围产期结局的风险（不良围产期结局包括：胎儿丢失、早产和/或出生低体重、孕妇妊娠期子痫、胎儿超声异常、胎儿宫内生长受限等）增加。值得一提的是，就本研究中NBart队列中的ART后代而言，ART儿童的健康并未受到影响，且符合儿童生长轨迹。

综上所述，该研究发现ART干预与妇女发生妊娠常见并发症及不良围产结局有关，但并不影响ART儿童的健康。此外，研究团队还发现接受ART治疗的夫妻自身的身体状况会对ART受孕产生影响。

遗憾的是，关于ART和妊娠阶段适应性免疫反应的动态变化以及它们对围产期不良结局和后代健康的相关研究，研究团队还在进行中。

该项队列研究最大的优势是，所招募的主要是宁波居民，他们具有相似的环境暴露和社会文化因素。这无疑增强了样本的代表性，可直接得出ART干预措施对人口健康的具体影响。同时，完整的健康检测系统，也是开展该项前瞻性队列研究的重要基础。