SEER公共数据库，最近一周有哪些新的论文？（8.23）

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SEER（The Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库是由美国国立癌症研究所于 1973 年建立，是美国常用的癌症数据库，里面包括了各式各样的肿瘤类型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等；还提供了各式各样的临床资料，如性别、年龄、TNM 分期等。

一、本周SEER文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：SEER”搜索发现，本周发表9篇SEER论文

部分高分论文列表如下：

1.外国学者文章介绍（一）

标题：日本和美国非霍奇金淋巴瘤死亡率的趋势:一项基于人群的研究

背景：考虑到人口发病率的趋势，确定死亡率的趋势，有助于确定公共卫生方面未得到满足的需求，并提供癌症控制的基本指标。

数据来源：监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库。

方法：20世纪末，首个用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分子靶向药物利妥昔单抗（rituximab）的出现，导致了NHL治疗的范式转变。然而，这种到来对公共卫生的影响尚未得到充分澄清。在这里，我们评估了日本和美国NHL死亡率和发病率的趋势。

结果：在2000年左右引入利妥昔单抗后，年龄标准化死亡率逆转，开始显著下降，年百分比变化（95%置信区间）在日本为-2.6%（-3.6%至-1.6%），在美国为- 3.9%（-4.2%至-3.5%）。尽管发病率有所增加，但两国所有年龄组的死亡率都减弱了上升趋势或有所下降。从长期角度看，各国之间的死亡率趋势有所不同。在美国，自引入利妥昔单抗以来，死亡率不断下降，发病率也在下降。相比之下，在日本，死亡率停止下降，发病率显著上升。

结论：利妥昔单抗的引入在人群水平上对广泛的个体产生了重大影响。为了减少死亡率方面的疾病负担，阐明导致NHL发病率下降的危险因素以及进一步开发新的治疗方法是有必要的。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：恶性骨肿瘤患者患病率、发病率、死亡率及生存率的20年预后分析

背景：恶性骨肿瘤是一组罕见的恶性肿瘤，我们的研究旨在更新基于监测、流行病学和最终结果数据库的最新流行病学估计。

数据来源：采用2000年至2019年监测、流行病学和最终结果 （SEER）数据库。

方法: 纳入2000年至2019年诊断为恶性骨肿瘤的患者，并回顾性描述其特征。计算有限时间患病率、年年龄调整发病率和死亡率，分析年百分比变化，量化发病率变化。最后给出观察存活率和相对存活率。并进行肿瘤类型、年龄、性别、肿瘤分级、原发肿瘤部位和分期的亚组分析。

结果：入选符合条件的恶性骨肿瘤患者共11655例。骨肉瘤是最常见的肿瘤类型，其次是软骨肉瘤、尤文氏肉瘤和脊索瘤。恶性骨肿瘤的估计有限时间患病率从2000年（0.00069%）增加到2018年（0.00749%）。在研究期间，所有患者均观察到稳定的年龄调整发病率，而骨肉瘤的发病率最高。亚组死亡率不同，老年患者（64岁以上）与其他年龄组相比死亡率最高。所有骨肿瘤的10年观察生存率和相对生存率分别为58.0%和61.9%。软骨肉瘤患者的生存效果最好，其次是骨肉瘤、尤文氏肉瘤、脊索瘤等骨肿瘤。

结论：综上所述，不同肿瘤类型以及其他人口学和临床病理变量在发病率和死亡率方面的流行病学表现不同，这为进一步调整医疗资源提供了潜在的建议。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：组织学异质性预测HER2阳性转移性乳腺癌患者预后:基于SEER数据库的回顾性研究

背景：人表皮生长因子受体2阳性（HER2+）转移性乳腺癌（MBC）是一种预后较差的乳腺癌亚型。不同远处转移部位（DMS）的组织学与预后之间的关系尚不清楚。我们的目的是探讨不同DMS的组织学亚型的预后价值，并筛选出HER2+ MBC中需要更多关注的具有特定DMS的特定亚型。

数据来源：2010-2014年监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库。

方法: 从2010年至2014年的监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中获取HER2+ MBC患者数据。采用卡方检验比较4例DMS患者的组织学亚型。采用logistic回归分析控制混杂因素。采用log-rank检验分析组织学亚型与疾病特异性生存和总生存的相关性。生存数据采用Kaplan-Meier法进行分析。

结果：共纳入1174例HER2+ MBC患者。首先，组织学亚型在不同转移部位的分布不同，不同组织学亚型的转移部位比例也不同。此外，不同的组织学亚型在特定的DMS中表现出不同的预后，不同的DMS对特定的组织学亚型表现出不同的结果。其中，小叶癌（ILC）亚型在骨转移中预后最差，肺转移在浸润导管和小叶癌（IDC-ILC）亚型中预后最差。在进一步考虑激素受体（HR）状态后，值得注意的是，HR+/HER2+ MBC患者中伴有肝转移的IDC-ILC亚型和HR-/HER2+ MBC患者中伴有骨转移的ILC亚型。

结论：组织学亚型参与了HER2+ MBC患者预后异质性的确定，有助于指导临床对HER2+乳腺癌患者的预后预测和监测。

4.中国学者文章介绍（四）

标题：基于手术方法的非远处转移性皮肤黑色素瘤患者的两种在线动态图的开发和验证

背景和目的：手术是非远处转移性皮肤黑色素瘤（NMCM）的基本治疗方法。我们的目的是建立和验证基于手术方式和NMCM患者的临床病理特征的预后形态图。

数据来源：2004年至2015年的监测、流行病学和最终结果（SEER） 。

方法: 从监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中确定2004年至2015年诊断为皮肤黑色素瘤的患者的数据。基于手术入路，构建了两个在线列线图来预测NMCM患者3年的黑色素瘤特异性生存率（MSS）。通过动态Harrell一致性指数（C-index）、决策曲线分析和临床影响曲线评价这些列线图。进行了内部和外部数据验证。

结果：本研究共纳入14091例NMCM病例。在本院数据验证中，切除手术组和截肢组列线图的C-index分别为0.818和0.806,0.763和0.731。经过内部验证和bootstrap验证，我们的两个图显示出良好的准确性和实用性。

结论：与切除切缘大小无关的NMCM患者具有相同的生存率，而需要截肢的患者生存率较差。我们生成了两个通过手术方式区分的在线列线图，以根据临床病理特征预测NMCM患者的生存。

5.中国学者文章介绍（五）

标题：肾保留手术与根治性肾输尿管切除术治疗器官局限性上尿路尿路上皮癌的长期疗效:一项基于1969例患者的人群研究

目的：比较肾保留手术（NSS）和根治性肾输尿管切除术（RNU）后的长期预后，并探讨器官局限性上尿路尿路上皮癌（UTUC）的预后因素，因为NSS在UTUC中的作用尚不清楚。

数据来源：从监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中确定2004年至2020年间诊断为器官局限性UTUC的患者。

方法: 从监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中确定2004年至2020年间诊断为器官局限性UTUC的患者。采用倾向得分重叠加权（PSOW）方法、Cox回归分析、Kaplan-Meier分析、竞争风险模型和亚组分析来比较结果并确定预后因素。利用一致性指数（C-index）和校准曲线对总生存期（OS）和癌症特异性生存期（CSS）列线图进行评估。

结果：共纳入患者1969例。经PSOW处理后，基线数据平衡良好。在整个队列中，RNU与OS和CSS的相关性与NSS相似。年龄、T分期和组织学分级是OS和CSS的独立预后因素，而婚姻状况仅是OS的独立预后因素。分别确定了4个和3个预测因子用于开发OS和CSS图。C指数（OS 0.637, CSS 0.670）、校准曲线和Kaplan-Meier分析证明了模态图的预测准确性。

结论：接受RNU治疗的患者在每个样本组均有比较好或更好的结果。NSS在选定的器官局限性UTUC患者中实现了类似的肿瘤控制。

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