文章概述了本周CHARLS数据库中发布的几项研究，涉及高血压、2型糖尿病、环境暴露、肌肉减少症、抑郁、贝叶斯网络在老年抑郁症中的应用，以及中国老年人健康状况的多个方面。此外，还提到了CFPS数据库中的互联网使用对家庭债务的影响。
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CHARLS公共数据库
CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有4期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4）。
本周CHARLS文献预览
对PubMed数据库搜索发现，本周发表4篇charls论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表5篇charls论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表1篇charls论文。
一、PubMed数据库
1.中国学者文章介绍（一）
标题：中国中老年人相对肌力与高血压的关系
研究目的：肌肉缺陷与高血压之间的关联已得到充分证实。然而，缺乏相关且简单的临床指标是一个挑战。相对肌力 （RMS） 可能是一个可行的指标。本研究旨在探讨相对肌力与高血压的关系。
数据来源：2011年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中年龄≥45岁的12720人。
方法： 纳入2011年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)中年龄≥45岁的12720人。记录握力并使用经过验证的数学公式估计阑尾骨骼肌质量(ASM)。RMS计算为握力与ASM的比值。根据既往诊断、高血压药物使用史和当前血压确定高血压。采用Logistic回归模型探讨RMS与高血压的关系。
结果：高血压患病率为41.7%(5307 / 12720例)。RMS与高血压呈负相关，男性的OR (95% CI)为0.68(0.59-0.79)，女性为0.81(0.73-0.90)，校正相关协变量包括年龄、教育程度、婚姻史、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高脂血症和肥胖后，整个人群的OR (95% CI)为0.78(0.72-0.85)。趋势检验显示，男性、女性或整个人群之间存在线性关联。分层分析显示RMS与高血压呈一致的负相关。
结论：较高的相对肌力是预防高血压的独立保护因素，促进相对肌力的努力可能有益于高血压的预防和管理。
2.中国学者文章介绍（二）
标题：中国中年人2型糖尿病并发早期饥荒暴露与成年期肥胖的关系
研究目的：有证据表明，早年饥荒暴露和成年期肥胖与 2 型糖尿病 （T2DM） 的风险独立相关。然而，很少有研究揭示这些危险因素的综合影响。
数据来源：2011年、2015年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。
方法：选择中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的两组。选择2011年波出生的1959-1961年胎儿暴露组(N = 958)和2015年波出生的1963-1965年未暴露组(N = 1540)作为比较1。2011年波出生的1955 ~ 1957年儿童早期暴露组(N = 1510)和2015年波出生的1959 ~ 1961年胎儿暴露组(N = 943)为比较2。应用Logistic回归分析了不同饥荒暴露期和肥胖模式与2型糖尿病风险的关系。
结果： 与成年期无中心性超重/肥胖的未暴露受试者相比，成年期中心性超重/肥胖以及未暴露（比值比 [OR]：1.89,95% 置信区间 [CI]：1.19-3.00）或胎儿暴露（OR：1.99,95% CI：1.23-3.23）与 T2DM 风险较高相关。与儿童早期暴露组相比，胎儿暴露组的T2DM风险更高（OR：1.30,95%CI：1.02-1.66）。成年期胎儿饥荒暴露和中心性超重/肥胖并存与T2DM风险较高相关（OR：1.82,95%CI：1.19-2.79）。在男性和来自受影响较轻地区的参与者中观察到一致的关联。
结论： 总之，成年期中枢性超重/肥胖与T2DM风险增加有关，但早期饥荒暴露的影响尚不清楚。
3.中国学者文章介绍（三）
标题：老年人环境PM2.5和体重指数的动态变化:一项全国性队列研究
研究目的：室外空气污染被认为是一个严重的环境健康问题，几乎影响到世界上的每一个人，并发起了密集的行动。然而，人们对老年人环境细颗粒物(PM2.5)暴露的动态变化与体重指数(BMI)之间的关系知之甚少。
数据来源：2011-2015年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的7204名参与者。
方法：为了研究老年人环境PM2.5和体重指数的动态变化，我们在中国健康与退休纵向研究(CHARLS)中纳入了2011-2015年间来自中国28个省份的7204名参与者。环境细颗粒物(PM2.5)使用一个经过验证的时空极度随机树模型进行估计。PM2.5和BMI (ΔPM2.5和ΔBMI)的变化以随访值减去基线值计算。线性混合效应模型用于量化关联，控制社会人口因素。
结果：PM2.5暴露每增加1 μg/m3，老年人的BMI就会增加0.031-0.044 kg/m2。我们在每次访问中观察到PM2.5和BMI的近似线性浓度-响应关系。ΔPM2.5暴露水平每增加1 μg/m3与ΔBMI增加相关(β = 0.040, 95% CI 0.030, 0.049)，而ΔPM2.5暴露水平每减少1 μg/m3与ΔBMI减少相关(β = -0.016, 95% CI -0.027， -0.004)。
结论：环境PM2.5的动态变化与中国老年人BMI的变化呈正相关。
4.中国学者文章介绍（四）
标题：中国室内空气污染与肌肉减少症的纵向关联：抑郁症的中介作用
研究目的：多项研究表明，室内空气污染可能对公众健康构成重大风险，导致肺部和心血管疾病等疾病。人们对空气污染与中国老年人肌肉减少症之间的关联知之甚少。我们进行了一项队列研究，以检查室内固体燃料用于取暖和烹饪对肌肉减少症的有害健康影响，并进一步探讨抑郁症和 C 反应蛋白 （CRP） 的中介作用。
数据来源：2011-2015年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中2088名参与者。
方法：本研究样本由CHARLS 2011-2015年的2088名参与者组成。根据AWGS 2019标准评估肌肉减少症状态。与会者被问及有关其主要取暖和烹饪燃料来源的具体问题，这是确定固体燃料使用情况的基础。构建多变量logistic回归来探讨室内固体燃料使用与肌肉减少症或可能的肌肉减少症之间的关系。采用系列中介分析探讨抑郁和CRP在两者关系中的潜在中介作用。
结果：在所有参与者中，224和61人可能患有肌肉减少症或肌肉减少症。与使用清洁燃料供暖和烹饪的个体相比，使用室内固体燃料供暖的参与者可能出现肌肉减少症或肌肉减少症的风险更高，or(和95% CI)分别为1.48(1.04,2.11)和8.42(2.01,35.32)。可能发生肌肉减少的风险与使用固体燃料取暖的时间呈逐渐增加的趋势(P <0.01)。大约16.27%的室内固体燃料使用和可能的肌肉减少症之间的关系是由抑郁症介导的。我们的分层分析表明，居住在城市/城镇的参与者可能患肌肉减少症的几率更高。此外，我们的敏感性分析表明，我们的估计通常是稳健和一致的。使用固体燃料的室内供暖与骨骼肌减少症的高风险相关，而长期暴露于室内空气污染与这种风险增加呈正相关。此外，抑郁在这一关系中起中介作用。
5.中国学者文章介绍（四）
标题：贝叶斯网络在老年抑郁症危险因素中的应用——基于CHARLS数据库的实证分析
研究目的：本研究旨在探讨老年抑郁症与相关因素的相关性，并利用网络推理的方法，揭示其在抑郁过程中的作用，从而达到防治的目的。
数据来源：2018年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中的老年人。
方法：本研究利用《中国健康与养老追踪调查》2018年数据，对老年人群的抑郁状况进行问卷调查，并纳入人口统计学、健康状况、生活方式等方面资料，利用弹性网络对12 468例参与者进行了初步筛选，然后使用MMHC算法建立了贝叶斯网络，使用最大似然法进行参数估算。
结果：在12 468名参与者中，有5 035名(40.38%)参与者患有抑郁。经弹性网络筛选后，最终有9个变量参与模型的构建，该模型由10个节点和14个有向边组成。结果显示，参与者的受教育程度、睡眠时长、工具性日常生活活动能力(IADL)、自我评价健康水平与抑郁直接相关，且均是抑郁发作的父节点。
结论：贝叶斯网络能较好地揭示老年人抑郁与其相关因素的相关性，找出其直接或间接的影响因素，进而达到预防和治疗老年抑郁的作用，进而降低老年人抑郁风险，提高老年人生存质量。
CLHLS公共数据库
中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。
“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。
本周CLHLS文献预览
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1.中国学者文章介绍（一）
标题：中国老年人慢性肾病患者焦虑、抑郁症状和睡眠质量的相关性研究
研究目的：本研究旨在探讨中国老年人慢性肾脏疾病(CKD)与焦虑、抑郁症状和睡眠质量的关系。
数据来源：数据来自2011-2012年中国老年健康调查（CLHLS）的数据。
方法：本研究共纳入中国健康寿命纵向调查(CLHLS, 2011-2012)的1025名参与者。使用广泛性焦虑障碍量表评估焦虑，使用流行病学研究中心抑郁量表评估抑郁症状。采用Logistic回归模型探讨比值比(ORs)和95%置信区间(ci)。
结果：在校正其他协变量后，我们发现焦虑、抑郁症状和睡眠质量差与蛋白尿、估计肾小球滤过(eGFR)受损和CKD呈正相关。对于焦虑症状，蛋白尿的or和95% ci分别为1.20 (1.15-1.38)，eGFR受损的or和95% ci分别为1.16(1.12-1.35)和1.18(1.12-1.36)。对于抑郁症状，蛋白尿的or和95% ci分别为1.15 (1.05-1.23)，eGFR受损的or和95% ci分别为1.14(1.05-1.20)和1.14(1.05-1.22)。与良好睡眠质量相比，蛋白尿患者睡眠质量差的OR和95% CI分别为1.12 (1.04-1.35)，eGFR受损患者为1.10 (1.02-1.30)，CKD患者为1.11(1.03-1.32)。在女性、体重指数≥28、吸烟和饮酒的成年人中，正相关关系更为明显。焦虑、抑郁症状和睡眠质量差与慢性肾病呈正相关。需要进一步的队列研究来证实这些结果。
CFPS公共数据库
中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。
CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。
本周CFPS文献预览
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1.中国学者文章介绍（一）
标题：互联网使用对家庭债务水平的影响研究
研究目的：我国住户部门债务杠杆率持续上升,居民杠杆率已达世界前列。并且,随着数字金融的发展,家庭对互联网的使用会在一定程度上加剧家庭债务水平。
数据来源：本研究运用2012-2018年中国家庭追踪调查（CFPS）的数据。
方法：本文通过中国家庭追踪调查(CFPS)2012年至2018年的样本数据来研究互联网使用是否增加了家庭债务水平。
结果：研究结果表明:第一,互联网使用整体上对家庭债务水平上升有显著影响,互联网使用频率、互联网支出深度和使用渠道均加重了家庭债务水平。第二,网络借贷和网络支付在互联网使用影响家庭债务水平中发挥了调节作用。第三,异质性检验表明,互联网使用对家庭债务水平在环渤海地区与长三角地区家庭、城镇地区家庭、高资产与低学历家庭中有显著影响,在高互联网普及率地区家庭、高GDP地区家庭以及高收入家庭中影响力度更强。第四,采用工具变量法与倾向得分匹配法进行内生性检验后,本文的结论依然稳健。同时稳健性检验结果表明,互联网使用对家庭债务水平影响在滞后1年时依然显著。本文研究丰富了家庭债务成因机制研究,为合理减轻家庭债务水平、防止家庭债务风险溢出提供了新的研究角度。
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