赞！危险因素探讨发文Nature大子刊（IF=82.9）| CHARLS & CLHLS 公共数据库周报（3.27）...-CSDN博客

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CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

对PubMed数据库搜索发现，本周发表9篇charls论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，3.20-3.26共发表9篇相关主题论文，其中共4篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：烹饪燃料暴露与呼吸系统健康之间的关联：来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的纵向证据

研究目的：炊事燃料暴露与呼吸系统健康之间关联的流行病学证据并不一致，并且仍然缺乏对炊事燃料暴露的重复测量前瞻性评估。

方法：我们评估了 40 岁及以上中国成年人慢性肺病（CLD）和肺功能与烹饪燃料类型的纵向关联。在2011年至2018年中国健康与退休纵向研究的前瞻性全国代表性队列中，纳入了来自中国28个省份的9004名参与者。CLD 是根据 2018 年自我报告的医生诊断确定的。2011 年、2013 年和 2015 年通过呼气峰流量（PEF）评估肺功能。采用多变量logistic和线性混合效应重复测量模型来测量CLD和PEF与烹饪燃料类型的关联。采用三级混合效应模型进行敏感性分析。

结果：在参与者中，3508 名和 3548 名参与者在整个调查过程中使用持久的固体和清洁烹饪燃料，1948 名在基线使用固体烹饪燃料的参与者改用清洁烹饪燃料。使用持久性清洁烹饪燃料（校正比值比 [aOR] = 0.73,95% 置信区间 [CI]：0.61,0.88）和将固体燃料转换为清洁燃料（aOR = 0.81,95% CI：0.67,0.98）与 CLD 风险降低相关。在2013年的调查中，清洁烹饪燃料的使用以及固体燃料转为清洁燃料也与较高的PEF水平显着相关。在分层分析和不同的统计模型中观察到类似的结果。

结论：来自CHARLS队列的证据表明，减少固体烹饪燃料暴露与降低CLD风险和改善肺功能有关。鉴于最近的证据，改善家庭空气质量将减轻慢性肺部疾病的负担。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：提升老年家庭消费：中国长期护理保险的影响

研究目的：家庭消费显著影响老年人的生活质量和成功老龄化。然而，先前的研究往往忽略了家庭消费与长期护理保险（LTCI）之间的联系。本研究旨在调查LTCI对中国老年家庭消费模式的影响。

方法：我们使用来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的统一数据，并将其与中国实施LTCI的城市的数据合并。我们总共分析了6,494个由60岁或以上的个人组成的家庭。为了确保研究结果的准确性和稳定性，我们采用了一系列双重差分（DID）模型。

结果：我们发现LTCI对消费水平有显著影响，包括老年家庭的总消费和人均消费。此外，我们的研究表明，LTCI显著增强了各种消费类型的愉快消费。通过异质性分析表明，LTCI对城市老年家庭的总消费和愉快消费均具有独特的作用，并促进了农村老年和残疾人家庭消费的综合改善。

结论：这些发现凸显了LTCI在改善老年家庭的财务安全和福祉方面的关键作用。它们对应对人口老龄化的挑战也具有相当大的政策意义。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：抑郁症状与中国中老年人腰痛发病风险的关联

研究目的：抑郁症状（DS）和腰痛（LBP）加重带来了重大且日益严重的公共卫生挑战，中国也不例外。本研究创新性地探讨了特定DS和不同的DS模式和新发的LBP之间的关系。

方法：本研究从中国和健康退休纵向研究（CHARLS）中提取了 4713 名年龄 45 岁以上的参与者的数据，随访 LBP 发生率（2011年6月至2020年9月）。采用10项流行病学研究中心抑郁量表(csd -10)评估DS。LBP事件是由自我报告确定的。采用潜在类别分析（LCA）对DS模式进行分类。采用Cox比例风险回归模型检验DS与LBP事件的相关性。

结果：在9.25年的随访期内，共发现2234例LBP病例。DS阳性与新发LBP之间存在显著的独立相关性，HR为1.73（95%CI=1.55-1.94）。在 10 个项目的 DS 中，注意力不集中（校正 HR = 1.16,95 % CI = 1.03-1.31）、费力（校正 HR = 1.32,95 % CI = 1.18-1.49）、绝望（校正 HR = 1.13,95 % CI = 1.02-1.25）、睡眠不安（校正 HR = 1.17,95 % CI = 1.06-1.30）和孤独感（校正 HR = 1.18,95 % CI = 1.02-1.36），每个都与事件 LBP 独立相关。在DS模式方面，与DS的“健康”模式相比，有4种模式与发生LBP显著相关，尤其DS累积模式。

结论：DS 和 LBP 是根据自我报告评估的。在中国中老年人群中，5种特定的DS（注意力不集中、费力、绝望、睡眠不安和孤独）和不同的DS模式表明发生LBP的风险不同。

4.中国学者文章介绍（四）

标题：配偶视力障碍与伴侣抑郁症状和认知能力下降的关联：一项具有全国代表性的中国研究

研究目的：尽管之前的几项研究报告了视力障碍与照顾者心理健康之间的关系，但结果喜忧参半，只有一项研究报告了配偶视力障碍与伴侣抑郁症之间的关联。因此，我们的研究旨在检查配偶视力障碍与伴侣的抑郁症状和认知能力下降之间的关联。

方法：本横断面研究收集了2011年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的基线数据。共有10,956对夫妇被纳入研究。视力障碍是通过受访者自我报告的远视力或近视力来评估的。采用多因素logistics和线性回归来评估配偶视力障碍与伴侣抑郁症状和认知功能之间的关联。

结果：有视力障碍的配偶中，有抑郁症状的伴侣的患病率显著高于没有视力障碍的配偶（43.3% vs. 32.5%;P < 0.001），认知功能显著降低（配偶视力障碍 14.4 ± 4.5 与无配偶视力障碍 15.5 ± 4.6;P < 0.001）。在充分调整潜在的混杂因素后，有视力障碍的配偶比没有视力障碍的配偶有更大的抑郁症状几率（比值比：1.525;95%置信区间[CI]：1.387至1.677）。此外，配偶视力障碍与伴侣的认知功能呈负相关（β=-0.640;95%CI：-0.840至-0.440）。进行敏感性分析，结果一致（均P<0.05）。

结论：通过自我报告评估视觉功能。配偶的视力障碍与伴侣的抑郁症状和认知能力下降有关。研究结果表明，在管理配偶的视力障碍时，考虑伴侣的心理健康非常重要。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

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1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国65岁以上成年人热浪死亡的相关危险因素

研究目的：由于生理因素和合并症，老龄人口易受热相关死亡的影响。然而，对老龄化人口中个体脆弱性的理解是不完整的。

方法：在中国纵向健康寿命调查中，我们分别评估了13,527名参与者(中位年龄= 89岁)的每日热浪暴露情况，并在2008年至2018年的随访期间评估了3,249名夏季死亡率。

结果：根据相对温度，热浪天的死亡风险大约增加了一倍(风险比(HR)范围= 1.78-1.98)。我们发现，在行动能力下降(HR范围= 2.32-3.20)、日常生活活动依赖(HR范围= 2.22 - 3.27)、认知障碍(HR = 2.22)和社会孤立(HR范围= 2.14-10.21)的个体中，热浪死亡风险增加。与目前的理解相反，在考虑到个人功能下降后，年龄并不能预测热浪死亡风险;性别差异无统计学意义。

结论：除了年龄是风险因素外，我们的研究结果强调，功能性衰老是增强热浪抵御能力的潜在因素。评估功能衰退和实施护理战略对于有针对性地预防热浪期间的死亡至关重要。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：老年人自我忽视行为发展轨迹及其影响因素

研究目的：识别老年人自我忽视行为发展轨迹，并探索相关影响因素。

方法：基于中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey，CLHLS)2011—2018年3次调查数据构建固定队列，选取居住环境、生活方式、社会交往、医疗保健4个维度共8个变量评价自我忽视，采用组基轨迹模型识别老年人自我忽视行为发展轨迹，采用多项式Logistic回归模型探索其影响因素。统计软件为Stata16.1。

结果：最终纳入2 754名≥60岁老年人。根据组基轨迹模型老年人自我忽视行为发展轨迹可划分为平稳-较低组( n＝268，9.7%)，下降-中等组( n＝2 224，80.8%)，下降-较高组( n＝262，9.5%)。多项式Logistic回归结果显示：与平稳-较低组相比，农村( B＝1.116， OR＝3.053，95% CI＝ 2.278～4.091)，日常生活能力得分较高( B＝0.137， OR＝1.147，95% CI＝1.046～1.258)是下降-中等组的危险因素；教育年限1～6年( B＝－0.398， OR＝0.672，95% CI＝ 0.469～0.963)、>6年( B＝－1.072， OR＝0.342，95% CI＝0.229～0.513)，在婚( B＝－0.476， OR＝0.621，95% CI＝0.444～0.870)，自评健康好( B＝－0.808， OR＝0.446，95% CI＝ 0.213～0.932)，健康变化变好( B＝－0.704， OR＝0.495，95% CI＝0.320～0.766)，自评经济一般( B＝－1.065， OR＝0.345，95% CI＝0.148～0.802)、自评经济好( B＝－1.634， OR＝0.195，95% CI＝0.082～0.467)，认知功能得分高( B＝－0.142， OR＝0.867，95% CI＝ 0.798～0.942)是下降-中等组的保护因素。除以上因素外，与平稳-较低组相比，年龄75～89岁( B＝0.481， OR＝1.617，95% CI＝1.057～2.473)是下降-较高组的危险因素。

结论：本研究识别出了3种老年人自我忽视行为发展轨迹，提示躯体健康、经济状况等是老年人自我忽视发展轨迹的影响因素。