加个“多元”又是新变量，北大学者用它发了二区 | CHARLS等七大老年公共数据库周报（5.15）...

最新推荐文章于 2024-10-08 15:41:48 发布

公共数据库与孟德尔随机化

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CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

对PubMed数据库搜索发现，本周发表9篇charls论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表1篇charls论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表2篇charls论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，4.24-5.8共发表9篇相关主题论文，其中共4篇医学二区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍

标题：固体燃料烹饪对中国成年人听力损失的影响——基于两项队列研究

研究目的：烹饪燃料与听力损失之间的关系仍需要更多的研究来阐明，我们探索了两项纵向队列研究，以确定烹饪固体燃料是否会影响中国成年人的听力。

方法：对中国健康与退休纵向调查(CHARLS)和中国健康长寿纵向调查(CLHLS)的数据进行分析。参与者(18岁以上)在基线和随访时没有听力损失，分为清洁燃料组和固体燃料组。听力损失率从随访(2011年)到最近的随访(CHARLS为2018年，CLHLS为2019年)。应用Cox回归检验与潜在混杂因素校正的相关性。固定效应荟萃分析用于汇总结果。

结果：共9049名参与者(平均年龄8.34±9.12 [mean±SD]岁;CHARLS队列研究纳入4247名(46.93%)男性，2265名参与者(平均年龄78.75±9.23 [mean±SD]岁;1148例[49.32%]男性)。CHARLS队列中1518人(16.78%)出现听力损失，CLHLS队列中451人(19.91%)出现听力损失。使用固体燃料做饭组听力损失风险较高(CHARLS: HR, 1.16;95% ci 1.03-1.30;clls: hr, 1.43;95% CI 1.11-1.84)，与使用清洁燃料相比。合并风险比显示，固体燃料使用者的听力损失发生率是清洁燃料使用者的1.17(1.03,1.29)倍。

结论：听力损失与固体燃料的使用有关，老年人的风险更高。建议用可促进卫生公平的清洁燃料取代固体燃料。

2.中国学者文章介绍

标题：预测中国中老年2型糖尿病的最佳肥胖和血脂相关指标

研究目的：探讨肥胖和脂质相关指标对中国中老年2型糖尿病(T2D)的筛查和预测功能，以及理想预测临界值。

方法：本研究的数据来自2011年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)。采用横断面研究设计，探讨T2D与13项肥胖和脂质相关指标的关系，包括体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、内脏脂肪指数(VAI)、体型指数(ABSI)、体圆度指数(BRI)、脂质堆积积(LAP)、圆度指数(CI)、中国内脏脂肪指数(CVAI)、甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)及其相关指数(TyG-BMI、TyG-WC、TyG-WHtR)。采用二元logistic回归分析评估13项指标与T2D的相关性。使用受试者工作特征曲线(ROC)来确定人体测量指标对筛查T2D的有用性，并确定其截止值、灵敏度、特异性和曲线下面积(AUC)。

结果：该研究共纳入9488名年龄在45岁及以上的人，其中男性4354人(45.89%)，女性5134人(54.11%)。其中男性T2D 716例(16.44%)，女性T2D 870例(16.95%)。校正混杂因素后，共有13项肥胖和血脂相关指标与T2D风险独立相关(P < 0.05)。根据ROC分析，TyG指数是男性(AUC = 0.780, 95% CI 0.761, 0.799)和女性(AUC = 0.782, 95% CI 0.764, 0.799)中T2D的最佳预测因子。13项指标的AUC值均大于0.5，表明它们对中国中老年T2D具有预测价值。13项肥胖及血脂相关指标可预测中国中老年人群发生T2D的风险。在13项指标中，TyG指标对男性和女性T2D的预测效果最好。

结论：TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHtR、LAP和CVAI在预测T2D方面均优于BMI、WC和WHtR。

3.中国学者文章介绍

标题：肥胖和脂质指数作为中国中老年抑郁症状的预测因子:来自一项全国性队列研究的见解

研究目的：抑郁症状是最常见的精神疾病之一，在中国中老年人群中具有较高的终生患病率。肥胖可能是抑郁症状的危险因素之一，但目前对这一观点尚未达成共识。因此，我们研究了13项肥胖和脂质相关指标与中国中老年抑郁症状的关系和预测能力。

方法：数据来源于中国健康与退休纵向研究(CHARLS)。我们的分析包括在2011年CHARLS波浪研究基线时没有抑郁症状并在2013年和2015年成功随访的个体。最后，短期研究(2011 - 2013年)纳入3790名参与者，长期研究(2011 - 2015年)纳入3660名参与者。短期和长期参与者的平均年龄分别为58.47岁和57.88岁。本分析中使用的人体测量指标包括非侵入性的[如腰围(WC)、体重指数(BMI)和体重指数(ABSI)]和侵入性的人体测量指标[如脂质积累积(LAP)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)及其相关指标(如TyG-BMI和TyG-WC)]。采用受试者工作特征(ROC)分析检验各指标对抑郁症状的预测能力。采用二元logistic回归计算抑郁症状与各项指标的相关性。

结果：患者近期抑郁症状总发生率为20.79%，长期抑郁症状总发生率为27.43%。在男性中，WC [AUC = 0.452]、LAP [AUC = 0.450]和TyG-WC [AUC = 0.451]是短期抑郁症状的弱预测因子(P < 0.05)。在女性中，BMI [AUC = 0.468]、LAP [AUC = 0.468]和TyG指数[AUC = 0.466]是长期抑郁症状的弱预测因子(P < 0.05)。但ABSI不能预测两期男性和女性的抑郁症状(P > 0.05)。

结论：本研究提示，在中国中老年人中，大多数肥胖和脂质相关指标对抑郁症状的预测具有统计学意义，但这些指标的预测准确率较低，可能不是实用的预测指标。

4.中国学者文章介绍

标题：功能受限老年人家庭护理资源、洗澡和如厕帮助的可获得性:一项来自中国的循证研究

研究目的：人口老龄化导致老年人功能受限的发病率增加。家庭支持在如厕和洗澡方面起着至关重要的作用。然而，家庭护理资源的可得性与这种实际援助之间的关系仍然没有得到充分的探讨。本研究旨在描述家庭照护资源的可用性，并确定家庭照护资源的可用性与如厕协助或洗澡协助之间的关系。

方法：本研究采用了2018年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)全国调查数据的横断面分析。使用配偶可用性、成年子女可用性和生活安排的测量来评估家庭护理资源的可用性。洗澡帮助和如厕帮助是根据自我报告收到此类帮助来衡量的。采用描述性统计描述家庭护理资源可得性的总体和亚组情况。采用多变量logistic模型来调查家庭护理资源的可用性与如厕或洗澡援助的接收之间的关系。

结果：在功能受限的老年人样本中，69%有配偶，63%至少有一个成年子女，80%与家庭成员住在一起。在有洗澡障碍的人中，13%的人报告缺乏洗澡帮助，而在有如厕障碍的人中，54%的人报告缺乏如厕帮助。与有三个或更多成年子女的参与者相比，有1-2个成年子女的参与者获得如厕帮助的几率较低(OR: 0.28, 95% CI: 0.09, 0.91, p= 0.034)。配偶的可用性和生活安排与如厕帮助没有统计学上的显著关联。与有配偶的参与者相比，没有配偶的参与者获得洗澡帮助的几率较低(OR: 0.27, 95% CI: 0.09-0.78, p= 0.016);然而，成人子女的可用性和生活安排与洗澡帮助没有统计学上的显著关联。

结论：目前的研究结果表明，在帮助功能受限的老年人洗澡/如厕方面，家庭承诺存在差距。为了解决这一问题，鼓励政策制定者优先实施积极主动的机制，以确定家庭照顾者，并鼓励他们参与实际的照顾活动。此外，至关重要的是要强调优先为缺乏足够家庭护理资源的老年人提供负担得起和容易获得的正式如厕/洗澡辅助选择。

其他三区、四区文章

二、CNKI数据库

1.中国学者文章介绍

标题：我国中老年慢性病患者抑郁现状及其影响因素分析：基于CHARLS数据实证分析

背景：中老年慢性病患者数量庞大，然而目前关于全国范围内大规模中老年慢性病患者抑郁状况及其影响因素的研究较少。目的探讨我国中老年慢性病患者抑郁状况和影响因素，为改善其心理健康状况提供参考依据。

方法：利用中国健康与养老追踪调查项目（CHARLS）在2020年开展的第五轮全国调查数据，共筛选出12551名中老年慢性病患者作为研究对象，通过抑郁量表（CES-D）测定研究对象的抑郁状况，并用χ2检验和多因素Logistic回归分析影响中老年慢性病患者抑郁状况的主要因素。

结果：中老年慢性病患者中，有抑郁症状的占（5 111/12 551）。多因素Logistic回归分析结果显示：性别（男：OR=0.613,95%CI=0.553～0.680）、年龄（65～<75岁：OR=0.862,95%CI=0.769～0.965；≥75岁：OR=0.604,95%CI=0.510～0.716）、是否有配偶/伴侣共同生活（有：OR=0.730,95%CI=0.648～0.822）、居住地（农村：OR=1.515,95%CI=1.387～1.654）、文化程度（初中：OR=0.727,95%CI=0.657～0.805；高中及以上：OR=0.561,95%CI=0.488～0.646）、社交情况（1项：OR=0.870,95%CI=0.793～0.956；≥2项：OR=0.866,95%CI=0.779～0.963）、子女关系满意度（满意：OR=0.266,95%CI=0.218～0.324）、吸烟（OR=1.131,95%CI=1.014～1.263）、饮酒（OR=0.873,95%CI=0.795～0.959）、夜间睡眠时长（6～<8 h:OR=0.539,95%CI=0.493～0.590；≥8 h:OR=0.443,95%CI=0.396～0.495）、BADL（受损：OR=1.875,95%CI=1.692～2.077）、IADL（受损：OR=2.251,95%CI=2.030～2.496）、慢性病患病数量（2种：OR=1.202,95%CI=1.076～1.342;3种：OR=1.452,95%CI=1.289～1.636；≥4项：OR=1.954,95%CI=1.749～2.183）是中老年慢性病患者抑郁症状的影响因素（P<0.05）。

结论：中老年慢性病患者抑郁症状发生率为40.7%，情况不容乐观，其抑郁状况受多种因素影响，医疗卫生机构及政策制定者等应关注其心理健康，从个人、家庭、社区等方面采取有针对性的举措进行改善。

三、中华医学杂志数据库

1.中国学者文章介绍

标题：中国老年人躯体慢性病共病的复杂模式及其对卫生服务利用影响研究

背景：我国老年人慢性病共病患病率不断上升，但既往研究缺乏从慢性病患者需求和管理的视角对慢性病共病模式进行研究。

目的：探究我国老年人群躯体慢性病共病的复杂模式分布、影响因素及相应的卫生服务利用情况。

方法：本研究数据来源于2018年和2020年中国健康与养老追踪调查（CHARLS），选取≥60岁老年人作为研究对象（ n=15 349），分别使用广义有序逻辑回归和广义线性模型探究慢性病共病复杂模式的影响因素及其与门诊、住院服务利用和费用的相关性。所有统计分析除样本量外进行加权处理。

结果：15 349名老年人中，2018年7 147人、2020年8 202人；相对健康（不患本研究定义的12种慢性病）2 054人（13.0%，即相对健康组），患1~5种非复杂慢性病5 228人[33.7%，即简单慢性（共）病组]，患1~2种复杂慢性病和<6种非复杂慢性病6 737人[44.7%，即轻微复杂慢性（共）病组]，患≥3种复杂慢性病或≥6种非复杂慢性病1 330人（8.6%，即重大复杂慢性病共病组）。与2018年相比，2020年轻微复杂慢性（共）病组和重大复杂慢性病共病组占比分别上升了2.1%和1.9%。在简单慢性（共）病组和轻微复杂慢性（共）病组中，患病率较高的慢性病主要为高血压（49.2%和56.1%）和关节炎/风湿病（51.9%和47.4%）。在重大复杂慢性病共病组中，82.0%患有心脏病、67.9%患有慢性肺部疾病。三组老年人躯体慢性病患病率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。年龄、性别、受教育程度、家庭人均年消费、医疗保险、抑郁、调查年份对简单慢性（共）病组、轻微复杂慢性（共）病组、重大复杂慢性病共病组有影响（ P<0.05）；年龄、受教育程度、城乡分布、地域、家庭人均年消费、调查年份对轻微复杂慢性（共）病组、重大复杂慢性病共病组有影响（ P<0.05）；年龄、地域、家庭人均年消费、抑郁、调查年份对重大复杂慢性病共病有影响（ P<0.05）。在2018年，相较于相对健康组，轻微复杂慢性（共）病组、重大复杂慢性病共病组门诊就诊次数更多，简单慢性（共）病组、轻微复杂慢性（共）病组、重大复杂慢性病共病组门诊费用、住院次数和费用均更高（ P<0.05）。在2020年，相较于相对健康组，简单慢性（共）病组、轻微复杂慢性（共）病组、重大复杂慢性病共病组门诊就诊次数和住院次数均更多（ P<0.05）。

结论：基于CHARLS最新数据显示，我国半数以上老年人患有复杂慢性病共病，其中44.7%为轻微复杂慢性病共病，8.6%患重大复杂慢性病共病。重大复杂慢性病共病患者中患病率较高的前2位复杂慢性病为心脏病和慢性肺部疾病，同时，随着慢性病共病复杂程度的增加，相应的门诊及住院的利用和费用水平明显上升，建议从医疗需求出发探究慢性病共病有效管理模式，以提高健康水平和降低疾病负担。

2.中国学者文章介绍

标题：不同胰岛素抵抗替代指数对中老年2型糖尿病患者发生高尿酸血症的预测价值研究

背景：我国2型糖尿病（T2DM）患者的数量庞大，其继发高尿酸血症（HUA）的风险较高。一旦T2DM患者继发HUA，将进一步加剧其他潜在并发症的风险，导致不良健康后果。因此，及时识别出这些继发HUA高风险的患者，并对其进行早期预防和治疗，显得尤为重要。

目的：探讨中老年T2DM患者常见胰岛素抵抗（IR）替代指标对发生HUA的预测价值，并选择合适指标作为预测HUA发生和发展的工具。

方法：采取分层随机抽样的方法，于深圳市某区7个社区卫生服务中心2023年1—3月就诊的T2DM患者中选取HUA患者479例和非高尿酸血症患者（NHUA）1 528例。采用多因素Logistic回归分析评估三酰甘油葡萄糖（TyG）指数、三酰甘油葡萄糖体质量（TyG-BMI）指数、三酰甘油葡萄糖腰围（TyG-WC）指数、三酰甘油-高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）指数、非高密度脂蛋白胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C/HDL-C）指数、胰岛素抵抗代谢（METS-IR）指数等IR替代指标及其四分位数对中老年T2DM患者发生HUA的影响。使用受试者工作特征（ROC）曲线评估不同IR替代指标对于中老年T2DM患者发生HUA的预测价值。并从CHARLS数据库中筛选2011年和2015年队列数据，组成巢式病例对照，验证几种IR替代指标预测HUA发生的有效性。

结果：多因素Logistic回归分析结果显示，TyG指数、TyG-BMI指数、TyG-WC指数、TG/HDL-C指数、Non-HDL-C/HDL-C指数、METS-IR指数是发生HUA的独立影响因素（ P<0.05）。ROC曲线提示TyG-WC指数、Non-HDL-C/HDL-C指数和METS-IR指数对预测HUA的发生具有较高的价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.811、0.796和0.791。巢式病例对照研究结果显示，高水平TyG-WC指数、Non-HDL-C/HDL-C指数和METS-IR指数相较于低水平，发生HUA的风险分别是2.083倍、2.152倍、2.263倍（ P<0.05）。

结论：TyG指数、TyG-BMI指数、TyG-WC指数、TG/HDL-C指数、Non-HDL-C/HDL-C指数、METS-IR指数均能预测HUA发生，其中TyG-WC指数、METS-IR指数和Non-HDL-C/HDL-C指数可以作为预测中老年T2DM患者发生HUA的工具。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

对PubMed数据库搜索发现，本周发表2篇CLHLS论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表2篇CLHLS论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CLHLS”检索发现，5.8-5.15共发表2篇相关主题论文，其中共1篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国老年人多元化休闲活动参与与认知功能的双向关系:人间效应与人内效应的分离

研究目的：探讨7年多元休闲活动参与与认知功能的双向关系。

方法：数据来源于中国纵向健康寿命调查(CLHLS)，这是一项大规模的全国性纵向研究。基线调查于2011年进行，每三年随访一次。我们在7年的时间里追踪了2718名参与者。我们使用调整随机截距交叉滞后面板模型(ri - clpm)来检验多样化休闲活动参与与认知功能之间的双向关联。

结果：我们观察到休闲活动的多样性和认知功能之间的双向关联在人与人之间和人与人之间的水平。调整后的随机截距交叉滞后面板模型对数据拟合较好，前期多元化休闲活动参与对认知功能(β = 0.058, p < 0.01)和后续多元化休闲活动参与对认知功能(β = 0.047, p < 0.05)的3年交叉滞后效应显著。在调整了基线性别、年龄、教育水平、婚姻状况和居住地、慢性病数量、ADL、抑郁症状、睡眠质量、吸烟和饮酒等因素的模型后，结果仍然有效。

结论：多元休闲活动参与与认知功能之间存在相互的因果关系，形成一个“正循环”，随着时间的推移进一步促进认知。

七大老年公共数据库

七大老年公共数据库共涵盖33个国家的数据，包括：美国健康与退休研究 (Health and Retirement Study, HRS)；英国老龄化纵向研究（English Longitudinal Study of Ageing, ELSA）；欧洲健康、老龄化和退休调查（Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe ，SHARE)；韩国老龄化纵向研究（Korean Longitudinal Study of Ageing, KLoSA）；中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS）；墨西哥健康与老龄化研究（The Mexican Health and Aging Study，MHAS）；印度纵向老龄化研究（Longitudinal Aging Study in India，LASI）

我们对七大老年公共数据库发文情况分别作简要文献预览，并报道使用联合数据库发表文章列表。

5.8~5.15期间七大老年公共数据库文献预览