没思路没数据？来看看GBD，未被发掘潜力无限 | GBD数据库周报（5.22~5.28）

全球疾病负担（GBD）是迄今为止规模最大、最全面的一项研究，旨在量化不同地区和不同时期的健康损失，从而改善卫生系统并消除差异。

该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所 (IHME) 牵头，是一项真正的全球性研究，来自 160 多个国家和地区的 11,000 多名研究人员参与了最新更新。GBD 创建了一个独特的平台来比较不同年龄组、性别、国家、地区和时间的疾病、伤害和风险因素的严重程度。对于决策者、卫生部门领导者、研究人员和知情公民来说，GBD 方法提供了一个机会，将其国家的卫生进展与其他国家进行比较，并了解可能避免的健康损失的主要原因，例如高血压、吸烟和家庭空气污染。

GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)。

一、2024年GBD文献预览

2024.5.22—2024.5.28 PubMed数据库“标题/摘要：GBD”搜索发现，共发表4篇GBD论文。其中2篇二区。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：儿童和青少年先天性肾脏和泌尿道异常负担的趋势和社会经济不平等

研究背景：尽管先天性肾脏和泌尿道异常（CAKUT）是儿童期慢性肾脏（CKD）和肾衰竭的主要原因，但缺乏关于全球儿童和青少年疾病负担的全面信息。我们的目标是报告1990年至2019年0-24岁人群CAKUT负担的趋势和社会经济不平等。

方法：我们根据 2019 年全球疾病、伤害和危险因素负担研究 （GBD） 报告了 CAKUT 的患病率、死亡率和残疾调整生命年 （DALY），量化了疾病负担与社会人口指数 （SDI） 的关联，计算了不平等斜率指数 （SII）、不平等相对指数 （RII） 和集中指数。

结果：2019年，0-24岁人群中CAKUT的全球患病率、死亡率和DALY分别为167.11例（95%置信区间166.97、167.25）、0.30例（0.29、0.30）和32.22例（32.16、32.29例）。0-4岁年龄组的患病率、死亡率和DALYs最高。死亡率和DALYs最高的是低SDI国家和地区。在1990年至2019年期间，全球患病率、死亡率和残疾调整生命年有所下降，而在中低收入国家和地区，下降速度要慢得多。印度、尼日利亚和巴基斯坦的残疾调整生命年数最高。沙特阿拉伯和中国的CAKUT负担明显下降。在全球范围内，SDI每增加0.1，死亡率就会降低20.53%，DALYs会减少16.31%，但患病率会增加0.38%。

结论：全球范围内，不同SDI的疾病负担不平等正在加剧。因此，需要采取具体的预防和卫生服务措施来减轻CAKUT的全球负担。

2.外国学者文章介绍（二）

文章题目：2019年欧盟（EU-27）的健康状况：2019年全球疾病负担研究的系统分析

研究背景：欧盟（EU）面临许多与健康相关的挑战。疾病负担信息和由此产生的随时间推移的趋势对于健康规划至关重要。本文报告了2019年欧盟和27个欧盟国家对疾病负担的估计，并将其与2010年进行了比较。

方法：我们使用 2019 年全球疾病负担研究估计值和整个欧盟和每个国家的 95% 不确定性区间来评估 2 级原因的年龄标准化死亡、生命损失年数（YLL）、残疾生活年数（YLD）和残疾调整生命年（DALY）率，以及预期寿命和健康预期寿命 （HALE）。

结果：2019年，欧盟的年龄标准化死亡率和DALY率分别为每10万居民465.8例死亡和20,251.0例DALY。2010 年至 2019 年间，欧盟国家的年龄标准化死亡率和 YLL 率显着下降。然而，YLD率基本保持不变。“艾滋病毒/艾滋病和性传播疾病”和“运输损伤”的年龄标准化DALY率下降幅度最大（各为-19%）。“糖尿病和肾脏疾病”显示，整个欧盟的年龄标准化DALY率显着增加（3.5%）。此外，“精神障碍”的年龄标准化YLL率（14.5%）也在增加。

结论：欧盟整体健康状况有明显的改善趋势，但各国之间存在差异。欧盟卫生政策制定者需要解决疾病负担问题，特别关注精神障碍等原因。在疾病模式不同的相似国家之间，有许多相互学习的机会。

3.中国学者文章介绍（一）

文章题目：1990-2019年，204个国家和地区因职业性石棉暴露而造成的间皮瘤全球负担

研究背景：恶性间皮瘤是一种罕见的侵袭性癌症，主要由职业性石棉暴露引起，预后不良。

方法：本研究利用 2019 年全球疾病负担 （GBD） 数据集分析了 1990 年至 2019 年与职业石棉暴露相关的间皮瘤负担。该分析包括可归因于职业石棉暴露的间皮瘤死亡和残疾调整生命年 （DALY） 的数量，重点关注按年份、年龄、性别、国家、地区和社会人口指数 （SDI） 划分的年龄标准化死亡率 （ASMR） 和年龄标准化残疾调整生命年率 （ASDR） 的趋势。

结果：2019 年，91.7% 的间皮瘤死亡和 85.2% 的 DALY 可归因于职业性石棉暴露，导致 26,820 例（95% UI 24,312-28,622）死亡和 569,429 例（95% UI 509,956-617,484）DALY。

结论：尽管从1990年到2019年，ASMR和ASDR有所下降，但死亡和DALY的绝对数量几乎翻了一番。美国报告的间皮瘤死亡人数最多，而中国的残疾调整生命年死亡人数最多。25-74岁年龄组的年龄特异性死亡率和DALYs下降，但75+年龄组的年龄特异性死亡率和DALYs增加。总之，职业性石棉暴露仍然是全球间皮瘤的主要原因，死亡人数和DALY人数不断增加。高收入地区的发病率最高，低收入地区的发病率正在上升。提高对石棉危害的认识对于减轻与职业暴露相关的间皮瘤的全球负担至关重要

4.中国学者文章介绍（二）

文章题目：中国皮肤病负担：2019年全球疾病负担研究

背景：皮肤病继续影响人类健康，并给医疗保健系统带来重大的疾病负担。我们旨在报告1990年至2019年中国皮肤病负担的变化趋势，这对制定有针对性的预防策略具有重要作用。

方法：我们应用2019年全球疾病、伤害和危险因素负担研究（GBD）分析工具，计算了2019年中国皮肤和皮下疾病、法定报告传染性皮肤病和皮肤肿瘤的年龄标准化患病率和发病率、残疾生活年数（YLDs）和年龄标准化YLDs。

结果：2019年中国皮肤皮下疾病中，皮炎对YLD的贡献最大（217万，95%不确定区间[UI]：1.28-3.36）。麻风病的年龄标准化YLD发生率从1990年的0.09（95%UI：0.06-0.13）下降到2019年的0.04（95%UI：0.03-0.06）;在30年中，比例下降了55.56%。在同一时期，艾滋病毒和性传播感染的年龄标准化YLD增加了26%。在 1990 年至 2019 年间，非黑色素瘤皮肤癌的年龄标准化 YLD 的增长速度远高于黑色素瘤。

结论：皮炎和疥疮在中国的皮肤和皮下疾病负担中仍然发挥着重要作用。在过去三十年中，非黑色素瘤细胞癌的负担增加最为显着。

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