在有娃家庭中,“隔代照顾”算是一种甜蜜的烦恼。不少人表示,长辈带娃是“宠坏了孩子,累惨了老人”。然而不少研究表明,照顾孩子能促进老人身体健康,甚至照顾孙辈的老人的记忆力和对生活的满意度也会更高。
2024年6月,外国学者用健康与退休研究(HRS)数据库做了一项研究,在期刊《Journal of Marriage And Family》(医学一区top,IF=6.0)发表了题为:“Keeping us young? Grandchild caregiving and older adults’ cognitive functioning”的研究论文,本研究旨在探讨照顾孙辈与老年人认知功能之间的纵向关系,同时研究探讨了这些关系中的异质性。
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对于老年人来说,照顾孩子会满足他们的情感需求,增加他们的成就感。不难想象,照顾孙子孙女会需要大量的运动和精力,老人不得不增加很多运动量,在饮食方面也更加规律、健康。
主要研究结果
1.研究设计
本研究采用了美国健康与退休研究 (HRS)的数据,经过纳排,最终纳入了11,357名年龄50岁以上的参与者。
根据参与者两年内照顾孙辈所花费的时间,研究团队将其划分为:低(100-199h)、中(200 - 499h)、高(500+h)三个水平,而花费时间在0-99h的参与者被称为非照顾者。
认知功能评分使用认知状态电话访谈(TICS)的改编版本测量,正常的认知得分在27到12之间,认知损害但无痴呆的得分范围为11到7,提示可能痴呆的得分范围为6到0 。
2.基线数据
在基线数据中,孙辈照顾者的认知功能得分略高于非照顾者。
不论是否与孙辈生活在一起,照顾孙辈100-199h、200-499h或500h以上者的认知功能皆优于非照顾者(3.31)。
3.隔代照顾对部分老人的认知功能有积极作用
研究团队使用线性增长曲线模型分析老年人照顾孙辈的时间与认知功能的关系。
研究结果表明,提供任何水平的孙辈照顾的老年人比不提供孙辈照顾的具有更高的认知功能得分。不同照料水平的系数非常相似,但中等程度的孙辈照顾与认知功能的关联最强。
值得一提的是,与其他随时间变化的特征的系数相比,照顾孙辈对认知功能的影响弱于家庭收入的影响,与就业和居住在城市的影响相当,但大于已婚或有伴侣的影响。
为了直观地表示认知功能与孙辈照顾之间的纵向关系,研究团队绘制了2000年至2016年孙辈照顾者组在正常范围内得分(即TICs得分为12+)的预测几率图。
由于孙辈照顾是随着时间而变化的,因此该图代表了根据受访者在不同年份的孙辈照顾水平在正常认知范围内得分的几率。
不同水平的孙辈照顾时间的差异不大。然而,非照顾者的得分最低,中等孙辈照顾者的得分最高。
研究还表明,照顾者和非照顾者之间的差距随着时间的推移而扩大。到2016年,非照顾者在正常认知功能范围内得分的几率低于70%,而中等照顾者的得分几率超过80%。
由于不同孙辈照顾水平间的差异很小,为了简化结果的呈现,研究团队使用二分法来分析那些提供100小时或更长时间的孙辈照顾的人的特点。
模型1结果显示,孙辈照顾与认知功能之间的关系随着时间的推移而增加,这一模式反映在孙辈照顾者与非照顾者之间的差异越来越大;
模型2结果显示,提供孙辈照顾与认知功能的关系也随年龄的增长而增加;
同时,与外国出生、高收入、有工作、有伴侣、功能受限的同龄人相比,本土出生、收入较低、没有工作、没有伴侣、功能受限的成年人的孙辈照顾与认知之间的正相关关系更强。
在最后得出的线性动态面板模型中,研究团队纳入了孙辈照顾和认知功能两个滞后。在控制了这些滞后项后,结果显示孙辈照顾与认知功能之间的仍然存在积极作用。
综上所述,无论是否与孙辈生活在一起,提供100-199h,200-499h或500+ h照顾孙辈的人比不照顾孙辈的人有更好的认知功能。而对于收入较低、不工作和没有伴侣的成年人来说,照顾孙辈和认知之间的正相关更强,并随着年龄和功能限制而增强。
统计方法
本文使用的统计学方法主要就是线性增长曲线模型,方法不是很常见:
采用线性增长曲线模型来评估低、中、高孙辈照顾与认知之间的关系;
为了检测结果与预测因子之间的时间顺序,使用Stata中的xtdpdml命令构建了线性动态面板模型;
由于不同护理水平的差异很小,为了简化结果的呈现,研究团队使用二分法来分析那些提供100小时或更长时间的孙辈照顾的人的特点。
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后 记
从健康角度来看,让老人带娃不全是坏事。孩子得到了陪伴,老人也得到了情感支持。本公众号之前就写过不少有关老年人孤独与疾病的文章,孤独感越高,死亡风险越大!
往期回顾:
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本文的统计学方法主要是线性回归曲线评估低、中、高孙辈照顾与认知之间的关系,并使用线性动态面板进行了可视化,研究结果表明照顾孙辈的人比不照顾孙辈的人有更好的认知功能,且对于对于收入较低、不工作和没有伴侣的成年人来说,这种联系会随着年龄和功能限制而增强。
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