赶紧上车！一周41篇，单挖NHANES发一区 | NHANES数据库周报（7.3~7.9）-CSDN博客

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美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。

NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。

NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。

一、2024年NHANES文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表41篇NHANES论文。其中6篇一区，9篇二区。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：美国成年人Life's Essential 8心血管健康评分与牙周炎的关系。

研究目的：探讨牙周炎与心血管健康的关系。

数据来源：2009年至2014年全国健康和营养检查调查的数据，纳入了9296名≥30岁的成人。

方法：我们使用Life's Essential 8量化CVH，其中包括四种健康行为（饮食，吸烟，体育活动和睡眠）和四种健康因素（体重指数，血液胆固醇，葡萄糖和压力）。我们将分数分为低（0-49），中等（50-79）和高（80-100）。我们计算了健康行为和因素的子评分，并将其分为低，中，高。我们使用逻辑回归来评估CVH与牙周炎的关联，调整年龄，性别，种族/民族，教育，贫困指数，婚姻状况和健康保险。计算了比值比（OR）和95%置信区间（CI）。

结果：多变量校正模型显示，中度（OR，0.62; 95%CI：0.52-0.74）或高度（OR，0.43; 95%CI：0.33-0.57）CVH受试者与低CVH受试者相比，患牙周炎的概率显著降低。这些结果在健康行为模型中是一致的，但在健康因素模型中的估计值并不显著。

结论：改善CVH有助于预防牙周炎。需要纵向研究来证实我们的发现。

2.外国学者文章介绍（二）

文章题目：使用AGILE 3 +和AGILE 4评分的美国人群中代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）相关晚期纤维化和肝硬化的患病率：NHANES 2017-2018周期分析。

研究背景：试图估计MASLD相关晚期纤维化（AF）和肝硬化（MC）患病率的研究使用了高估患病率的低阳性预测值（PPV）检测。分别开发AGILE 3+和4评分以增加两者的PPV。在这项研究中，我们使用这些评分来评估AF和MC的患病率。

数据来源：纳入了在NHANES 2017-2018周期中接受VCTE检查的年龄≥ 18岁的参与者。

结果：我们排除了孕妇、过量饮酒、B/C型肝炎和ALT或AST > 500 IU/L的患者。MASLD定义为CAP评分> 248 dB/m。AGILE 3 +评分≥ 0.68和AGILE 4评分≥ 0.57的MASLD受试者分别被认为患有晚期纤维化和肝硬化。0.45-0.67的AGILE 3 +和0.25-0.57的AGILE 4是灰色区域，而AGILE 3 + < 0.45和AGILE 4 < 0.25被认为是排除。

结论：美国约有450万人患有AF，60万人患有MASLD引起的肝硬化。

3.外国学者文章介绍（三）

文章题目：美国癌症幸存者贫困收入比与心血管疾病和死亡率的关联。

研究背景：低收入与高心血管疾病（CVD）和死亡率相关。CVD是癌症幸存者发病和死亡的重要原因。然而，在这一人群中，关于收入、心血管疾病和死亡率之间关系的研究有限。

数据来源：这项研究利用了国家健康和营养调查（NHANES）的全国代表性数据，这是一项评估美国人口健康和营养状况的横断面调查。我们的研究包括2003-2014年年龄≥20岁的NHANES参与者，他们自我报告有癌症史。

方法：我们评估了收入水平、心血管疾病患病率和全因死亡率之间的关系。全因死亡率数据通过公共使用死亡率档案获得。收入水平是通过贫困收入比（PIR）来评估的，PIR是通过将家庭（或个人）收入除以贫困线来计算的。我们使用多变量校正的考克斯比例风险模型通过后向消除法来评估癌症幸存者中PIR、CVD和全因死亡率之间的相关性。

结果：该队列包括2,464名癌症幸存者，平均年龄为62岁（42%为男性）。与PIR三分位数较高的个体相比，PIR三分位数最低的个体有较高的既存CVD和后天CVD发生率。在患有后天性CVD的参与者中，与最高PIR三分位数相比，最低PIR三分位数的风险死亡率增加了两倍以上（HR= 2.17; 95% CI:1.27-3.71）。此外，我们发现PIR是与CVD一样强的癌症幸存者死亡率的预测因子。在无CVD的患者中，与最高PIR三分位数的参考值相比，最低PIR三分位数的死亡风险继续增加近两倍（HR = 1.72; 95% CI:1.69-4.35）。

结论：在这项针对癌症幸存者的大型全国性研究中，低PIR与较高的CVD患病率相关。低PIR还与癌症幸存者死亡风险增加相关，显示出与既存和后天CVD相当的影响。迫切需要公共卫生资源，以进一步研究和改善这一高风险人群的筛查和护理。

4.中国学者文章介绍（四）

文章题目：非酒精性脂肪性肝病或代谢功能障碍相关性脂肪性肝病患者中，葡萄糖-葡萄糖相关指数与死亡率之间的相关性.

研究背景：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）中的甘油三酯-葡萄糖（TyG）相关指标的预后价值仍不清楚。

研究目的：确定TyG相关指标与该人群长期死亡率之间的相关性。

数据来源：数据来自全国健康和营养调查（NHANES III）和全国死亡指数（NDI），纳入了10,390名具有完整超声检查和实验室数据的参与者。

方法：计算基线TyG、TyG结合体重指数（TyG-BMI）和TyG结合腰围（TyG-WC）指数，并确定截至2019年12月31日的死亡状态。多变量Cox和限制性立方样条图（RCS）回归模型进行评估与NAFLD/MASLD参与者之间的关系TyG相关指标和长期死亡率。此外，我们还在按年龄、性别、人种/种族和纤维化-4指数（FIB-4）定义的亚组中检查了TyG相关指数与全因死亡率之间的相关性。

结果：在总人群中，3672/10,390（35.3%）参与者被诊断为NAFLD，而3556/10,390（34.2%）参与者被诊断为MASLD。多变量Cox回归分析显示高水平的TyG相关指数，特别是TyG-BMI和TyG-WC指数与NAFLD或MASLD的全因死亡率、心血管死亡率和糖尿病死亡率显著相关。RCS曲线显示三个TyG相关指数与NAFLD或MASLD的全因死亡率之间呈非线性趋势。亚组分析显示，TyG-BMI和TyG-WC指数更适合预测无晚期纤维化患者的全因死亡率。

结论：强调了TyG相关指标在预测NAFLD/MASLD人群生存方面的临床价值。TyG-BMI和TyG-WC指数将是无晚期纤维化人群随访的替代生物标志物。

5.中国学者文章介绍（五）

文章题目：饮食质量与加速衰老之间的关系：两个队列的横断面研究。

研究背景：饮食质量显著影响衰老过程和与年龄相关的健康结果。

研究目的：探讨两个大型队列中饮食质量与加速衰老之间的关系。

数据来源：这项研究收集了美国国家健康与营养调查（NHANES）队列的数据;参与者的饮食质量分别使用美国心脏协会（AHA）饮食评分和健康饮食指数-2015（HEI-2015）

研究方法：通过计算表型年龄和实际年龄之间的差异来确定参与者的加速老化。Logistic回归模型被用来探讨饮食质量评分和加速老化之间的关系。此外，研究了不同亚组之间这种关联的变化。为尽量减少过度老化的影响，敏感性分析排除了75岁及以上的个体。

结果：在这项研究中，我们包括来自Kailuan研究的33 701名参与者（27.3%女性，平均年龄57.29±11.88）和来自NHANES的9285名参与者（50.6%女性，平均年龄49.83±17.62）。在Kailuan队列中，饮食评分在3 - 5之间的个体比评分在0 - 2之间的个体显示出22%的加速衰老风险（OR=0.78，95%CI：0.72-0.85）。同样，在NHANES队列中，与最低四分位数的受试者相比，HEI-2015最高四分位数的受试者加速老化风险降低了34%（OR=0.66，95% CI：0.52-0.84）。亚组分析强调，在男性和不健康生活方式的个体中，饮食质量与加速衰老之间存在更明显的关联。敏感性分析证实了饮食质量与加速衰老之间关联的稳健性。

结论：发现饮食质量和加速衰老之间存在显著关联。更好的饮食质量与加速衰老的风险降低有关，特别是在男性，吸烟者和不健康生活方式的参与者中。

6.中国学者文章介绍（六）

文章题目：低度全身性炎症与重金属暴露和死亡率相关：一种多金属炎症指数方法。

研究背景：某些重金属与炎症相关疾病和死亡率的风险升高有关。然而，金属暴露、炎症和死亡率之间的复杂关系仍然未知。

数据来源：2005-2010年国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，共纳入3741名成年人。

研究方法：研究对象测量了10种尿重金属，随访至2019年12月31日。通过各种标志物，包括C-反应蛋白（CRP）和来自定期血液检查的比率来评估低度全身性炎症。我们使用多变量Cox回归分析评估了重金属与全因死亡率之间的关系。然后，我们通过Sobel检验评估了低度全身炎症对相关性的介导作用。为了评估多金属混合物的全身炎症潜力及其与全因死亡率的相关性，使用降秩回归（RRR）模型开发了金属混合物炎症指数（MMII）。通过多变量Cox回归研究MMII和全因死亡率之间的关系。

结果：镉、锑和铀与死亡率呈正相关，风险比（HR）范围为1.18至1.46（P<0.05）。介导分析显示，特定重金属（镉和锑）与死亡风险之间的关联轻微介导的低度全身炎症标志物，中介比例范围为3.11%至5.38%（P<0.05）。MMII（9种重金属的加权总和）显著预测血小板-淋巴细胞比率（PLR）和CRP（β = 0.10和1.16，P< 0.05），与死亡风险正相关（HR=1.28，95%CI:1.14~1.43）。

结论：暴露于重金属可能会增加全因死亡率，部分介导的低度全身炎症。MMII旨在评估暴露于多种重金属的潜在全身炎症效应，与全因死亡风险密切相关。本研究介绍了MMII作为一种方法来评估共同暴露及其潜在的健康影响全面。

7.中国学者文章介绍（七）

文章题目：非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与阻塞性睡眠呼吸暂停之间的关系：来自NHANES的横断面研究。

研究背景：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种广泛的睡眠障碍，与代谢和心血管疾病有关。非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）已被提议作为衡量心血管风险的潜在生物标志物。然而，它与OSA的关系仍然不清楚。

数据来源：2017-2020年国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，调查了20岁及以上美国公民，共有6763人参加。

研究方法：调查了研究对象的NHHR与OSA之间的联系。Logistic回归模型与多变量调整，以评估这种关系。使用平滑曲线拟合探索非线性关联，使用两部分线性回归模型识别阈值效应。进行亚组分析以评价人群特异性差异。

结果：平均年龄为50.75 ± 17.32岁。平均NHHR为2.74，标准差为1.34，而OSA的平均频率为49.93%。在调整协变量后，NHHR每增加一个单位，OSA发病率就增加9%。(95%CI:1.04-1.14; P<0.0001）。值得注意的是，U形曲线描绘了NHHR-OSA关系，拐点为4.12。亚组分析揭示了一致的关联，教育程度和糖尿病状态改变了NHHR-OSA关系。

结论：该研究强调了NHHR作为OSA预测的潜在工具，为高级风险评估，量身定制的干预措施，个性化治疗方法和预防性医疗保健提供了途径。

8.中国学者文章介绍（八）

文章题目：帕金森病与心血管疾病死亡率之间的关系：来自NHANES的一项前瞻性人群研究。

研究背景：帕金森病（PD）和心血管疾病（CVD）死亡率之间的相关性研究结果已在不同人群中得到报道。因此，研究PD与CVD死亡率之间的关系对于降低PD导致的死亡率至关重要。

数据来源：2003-2018年国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，共有28,242名参与者被纳入。

研究方法：队列中的380例PD病例通过在其报告的处方药中记录“抗帕金森药物”来确定。通过交叉引用队列数据库与国家死亡指数来确定死亡率结局，该指数最后一次更新于2019年12月31日。心血管疾病死亡率根据国际疾病分类第10次修订版使用一系列诊断代码进行分类。采用加权多变量Cox回归分析研究PD与CVD死亡风险之间的关系。

结果：共有28,242名成人被纳入研究[平均年龄60.156（12.55）岁，13,766名男性（48.74%）]，中位随访期为89个月。与未患PD的患者相比，患有PD的患者CVD死亡率的校正HR为1.82（95% CI:1.24-2.69; P=0.002），全因死亡率的校正HR为1.84（95% CI:1.44-2.33; P<0.001）。在排除了随访2年内死亡的受试者和基线时有癌症病史的受试者后，PD和CVD死亡率之间的相关性在敏感性分析中是稳健的HR为1. 82（95% CI:1. 20 - 2. 75;P=0. 005）。

结论：在美国人群中，PD与高长期CVD死亡率相关。