美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。
NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。
NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。
一、2024年NHANES文献预览
本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表46篇NHANES论文。其中3篇一区，19篇二区。
1.外国学者文章介绍（一）
文章题目：一项大型全国性调查中的感染负担、牙周病原体及其与全因性痴呆和阿尔茨海默病痴呆的相互关系。
研究背景：在美国成年人中研究了感染负担（IB）和牙周病原体或牙周病（Pd）标记物与阿尔茨海默病（AD）和全因痴呆症的关系和相互作用。
数据来源：NHANES III。
方法 ：来自国家健康和营养调查III的少于或等于2997名参与者与CMS-Medicare相关[≥45岁（1988-1994）; ≤30年随访]。
结果：丙型肝炎（HR= 3.33，P= 0.004）和单纯疱疹病毒2型与更高的全因痴呆风险密切相关。牙龈卟啉单胞菌和口腔链球菌与高IB的AD风险相关。红绿牙周病原菌群加上较高的IB计数增加了少数种族群体中全因痴呆的风险。在整个样本中，囊袋探测深度与较低IB的痴呆风险相关。
讨论：选定的病毒和细菌与全因痴呆和AD痴呆相关，而IB与Pd标志物相互作用与这些结局相关。
2.中国学者文章介绍（二）
文章题目：糖尿病癌症患者的医疗保健使用，国家健康和营养检查调查，2017-2020。
研究背景：糖尿病是癌症患者中常见的合并症。我们研究的目的是检查癌症患者和2型糖尿病或前驱糖尿病患者的医疗保健使用模式。
数据来源：2017-2020年国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据。
研究方法：研究人群包括18岁或以上的美国成年人，他们被诊断患有任何癌症和2型糖尿病或前驱糖尿病（通过自我报告和/或血红蛋白A1 c测量确定）。我们使用Poisson和多变量logistic回归模型来确定合并症对医疗保健使用的影响，定义为医疗保健访问和在医院过夜。
结果：在代表美国27，180，715人的905名癌症患者中，24.4%诊断为2型糖尿病，25.8%诊断为前驱糖尿病。癌症和糖尿病前期患者的医疗保健就诊率（RR= 1.11; 95% CI，1.01-1.22; P=0.03）显著高于仅癌症患者。我们发现，与仅患有癌症的患者相比，患有癌症和2型糖尿病以及医疗保健访问或住院过夜的次数之间没有显著关联。
结论：应更加重视癌症和其他疾病（如糖尿病和前驱糖尿病）患者之间的最佳护理协调，以减少合并症对医疗保健使用的影响。有必要采取与技术相结合的干预措施，及时提供预防或管理癌症患者糖尿病和糖尿病前期的教育。
3.中国学者文章介绍（三）
文章题目：普通人群中血糖相关指标与全因和特异性死亡率的相关性：一项队列研究。
研究背景：尽管甘精胰岛素-葡萄糖（TyG）指数是胰岛素抵抗和心脏代谢疾病的可靠指标，但其预测死亡风险的有效性尚未得到充分验证。我们的目的是调查TyG相关指数与一般人群的全因死亡率和特定原因死亡率之间的关系。
数据来源：1999年至2018年期间，共有27，642人参加了国家健康和营养检查调查（NHANES）。
方法：构建了三个指标，包括TyG指数，TyG与腰围身高比（TyG-WHtR）和TyG与腰围（TyG-WC）。死亡率数据是通过将NHANES数据与国家死亡指数记录相关联来获取的。加权Cox比例风险模型用于估计TyG相关指标与死亡率之间的独立关联。非线性协会进行了探讨，使用限制立方样条图。
结果：多变量校正模型显示，在TyG相关指数的四分位数中，全因和病因特异性死亡率逐渐增加。与TyG指数的最低四分位数相比，最高四分位数的全因死亡率、心血管死亡率和非心血管死亡率的校正风险比分别为1.26（95%CI 1.04 -1.52）、1.38（1.04-1.74）和1.23（1.01-1.50）。对于TyG-WHtR指数，相应的风险比分别为1.60（1.25-2.05）、1.86（1.26-2.50）和1.48（1.10-1.99）。对于TyG-WC指数，相应的风险比分别为1.42（1.11-1.75）、1.48（1.04-1.96）和1.38（1.05-1.72）。三个TyG相关指数与全因、心血管和非心血管死亡率之间的相关性呈J形。交互作用检验显示年龄、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和他汀类药物使用对疗效有显著影响（所有P值均< 0.05）。
结论：TyG相关指数是一般人群全因死亡率和死因特异性死亡率的独立预测因子。年轻人应该特别警惕，而低LDL-C水平和他汀类药物的使用可能具有保护作用。
4.中国学者文章介绍（四）
文章题目：非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）是美国糖尿病或糖尿病前期成人全因和心血管死亡率的预测因素：NHANES 1999-2018。
研究背景：非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值（NHHR）是一种新的动脉粥样硬化的复合脂质指标。然而，NHHR与糖尿病或糖尿病前期患者死亡率之间的关系尚不清楚。
研究目的：调查NHHR与美国糖尿病或糖尿病前期成人全因死亡率和心血管死亡率之间的关系。
数据来源：美国国家健康和营养检查调查（1999-2018）的12，578名糖尿病或前驱糖尿病成人参与者。
方法：死亡率结果通过与截至2019年12月31日的国家死亡指数（NDI）记录相关联来确定。我们采用加权多变量Cox比例风险模型和限制性立方样条图来评估NHHR与全因和心血管死亡率之间的关系。采用分段Cox比例风险模型评价阈值效应。此外，还进行了竞争风险分析，以探讨NHHR与心血管死亡率之间的关系。
结果：在8.08年的中位随访期间，2403名参与者发生了全因死亡，其中662人死于心血管死亡。限制性立方样条图显示NHHR与全因死亡率之间呈U型相关，而心血管死亡率则呈L型相关。阈值效应分析显示，NHHR和全因和心血管死亡率的拐点分别为2.72和2.83。具体而言，当基线NHHR低于拐点时，观察到NHHR与全因死亡率（HR：0.76，95% CI：0.68-0.85）和心血管死亡率（HR：0.70，95% CI：0.57-0.85）之间呈负相关。相反，当基线NHHR超过拐点时，观察到NHHR与全因死亡率（HR：1.11，95% CI：1.06-1.16）和心血管死亡率（HR：1.08，95% CI：1.00- 1.16）之间呈正相关。16).
结论：在美国成年糖尿病或糖尿病前期患者中，观察到NHHR与全因死亡率之间存在U形关联，而与心血管死亡率之间存在L形关联。全因和心血管死亡率的拐点分别为2.72和2.83。
5.中国学者文章介绍（五）
文章题目：痛风和高尿酸血症患者血清25-羟基维生素D浓度与全因和特异性死亡率的关系。
研究目的：探讨痛风和高尿酸血症（HUA）患者血清25-羟基维生素D [25（OH）D]浓度与全因和病因特异性死亡率的关系。
数据来源：该研究包括1169名痛风患者和7029名HUA患者，分别来自2007-2018年和2001-2018年的国家健康和营养检查调查（NHANES）。
研究方法：采用Cox比例风险模型和限制立方样条图评价血清25（OH）D与死亡率之间的关系。
结果：痛风和HUA患者血清25（OH）D浓度加权平均值分别为71.49 ± 30.09 nmol/L和64.81 ± 26.92 nmol/L。痛风患者维生素D缺乏率为29.68%，HUA患者维生素D缺乏率为37.83%。在6783人/年的随访中，痛风患者发生了248例全因死亡，其中76例死于心血管疾病（CVD），49例死于癌症。在59，859人年的随访期间，记录了1375例HUA患者的全因死亡率，包括427例CVD死亡和232例癌症死亡。多因素校正后，自然对数转换的25（OH）D每增加一个单位与痛风患者55%全因死亡率和61% CVD死亡率的风险降低相关，HUA患者癌症死亡率风险降低45%。限制性立方样条图显示HUA患者的全因死亡率和CVD死亡率呈U形关系，拐点分别为72.7 nmol/L和38。0 nmol/L。亚组和敏感性分析的结果是稳健的。
结论：血清25（OH）D与痛风患者的死亡率呈线性负相关，而与HUA患者的死亡率呈U型相关。这些结果表明，充足的维生素D状态可以预防过早死亡。
6.中国学者文章介绍（六）
文章题目：代谢综合征患者膳食烟酸摄入量及其与全因和心血管死亡率的关系。
研究背景：代谢综合征患者面临心血管和死亡风险升高，关于烟酸的心血管作用及其对代谢综合征预后的影响一直存在争议。
暴露：基于24小时饮食回忆的饮食烟酸摄入水平。
数据来源：国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据。
研究方法：采用Kaplan-Meier生存曲线比较饮食烟酸摄入量四分位数之间的生存状态。使用加权Cox比例风险模型和限制性立方样条图估计与暴露相关的全因和CVD死亡风险的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。
结果：这项队列研究纳入了8，744名参与者，在106个月的中位随访期间，记录了1，552例（17.7%）死亡，其中511例归因于心血管疾病。比较膳食烟酸摄入量四分位数的Kaplan-Meier曲线显示，全因死亡率和心血管死亡率存在显著差异（P<0.001）。在完全校正模型中，膳食烟酸摄入量的最高四分位数与全因死亡率的HR为0.68（95% CI：0.54，0.87，P=0.002）和心血管死亡率的HR为0.63（95% CI：0.39，0.78，P<0.001）相关。
结论：在代谢综合征人群中，较高的膳食烟酸摄入量与心血管和全因死亡风险降低相关。此外，膳食烟酸摄入量与全因死亡率和心血管死亡率之间似乎存在剂量反应关系。
7.中国学者文章介绍（七）
文章题目：尿酸与高密度胆固醇比值（UHR）和循环α-klotho之间的关系：来自NHANES 2007-2016的证据。
研究目的：探讨美国成年人尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与循环α-klotho水平的关系。
数据来源：2007年至2016年国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据。
研究方法：一项横断面研究，将循环α-klotho定义为因变量，将UHR定义为自变量。进行多变量线性回归以评估自变量和因变量之间的关系。采用平滑曲线拟合和阈值效应分析方法评价UHR与α-klotho之间的非线性关系和效应量。进行亚组分析和敏感性分析，以确定结果的稳定性。应用ROC（Receiver Operating Characteristic）分析比较UHR和α-klotho对老年常见疾病的诊断效能。
结果：在12，849名参与者中，UHR与循环α-klotho之间呈负相关。在完全校正的总体模型中，UHR每增加一个单位与α-klotho降低4.1 pg/mL相关。阈值效应分析显示，在拐点8.2之前，UHR每增加一个单位，α-klotho降低15.0 pg/mL;在拐点8.2之后，UHR每增加一个单位，α-klotho降低2.8 pg/mL。亚组分析和敏感性分析表明，UHR和α-klotho之间的关系在大多数人群中保持稳定。ROC诊断检验表明UHR对老年性疾病的诊断价值与α-klotho相当。
结论：UHR与α-klotho血药浓度相关，多数病例呈负相关。这一发现表明UHR可能是评价循环α-klotho水平的一个有前途的指标。
更多文章如下：
外国学者：
中国学者：
一个专门做公共数据库的公众号，关注我们
扫一扫
777
被折叠的 条评论
为什么被折叠?
到【灌水乐园】发言
