一周29篇，近60%二区以上！CHARLS发文量大爆发 |CHARLS等七大老年公共数据库周报（3.2）-CSDN博客

七大老年公共数据库

七大老年公共数据库共涵盖33个国家的数据，包括：美国健康与退休研究 (Health and Retirement Study, HRS)；英国老龄化纵向研究（English Longitudinal Study of Ageing, ELSA）；欧洲健康、老龄化和退休调查（Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe ，SHARE)；韩国老龄化纵向研究（Korean Longitudinal Study of Ageing, KLoSA）；中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS）；墨西哥健康与老龄化研究（The Mexican Health and Aging Study，MHAS）；印度纵向老龄化研究（Longitudinal Aging Study in India，LASI）

我们对发文情况分别作简要文献预览，并报道使用联合数据库发表文章列表。

2.23-3.1期间七大老年公共数据库文献预览

美国健康与退休研究 (HRS)：共发文17篇，4篇二区文章；
英国老龄化纵向研究（ELSA）：共发文0篇；
欧洲健康、老龄化和退休调查（SHARE)：共发文6篇，1篇一区文章，3篇二区文章；
韩国老龄化纵向研究（KLoSA）：共发文0篇；
中国健康与养老追踪调查（CHARLS）：共发文29篇，2篇一区文章，15篇二区文章；
墨西哥健康与老龄化研究（MHAS）：共发文1篇，1篇二区文章；
印度纵向老龄化研究（LASI）：共发文0篇；

通过PubMed数据库检索发现，2.23-3.1共发表了1篇使用联合数据库的相关主题论文。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：老年人心脏代谢参数的变异性和全因和特定原因死亡率：来自2个前瞻性队列的证据

目的：评估老年人群中多种心脏代谢参数变异性与死亡风险的个体和联合关联。

方法：纳入2018-2022年间收缩压、内脏脂肪指数、空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇≥3项测量值的51,551名中国老年受试者（年龄≥60岁）。可变性指标包括标准差、变异系数、平均真实可变性和独立于平均值的可变性（用于初级分析）。参与者根据高变异性（变异性最高四分位数）参数的数量分为4类：0、1、2和3-4个高变异性心脏代谢参数。2024年进行Cox回归分析。然后使用健康与退休研究（Waves 8-15）对研究结果进行外部验证。

结果：较高的收缩压、内脏脂肪指数、空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇变异性与更高的全因、心血管和其他原因死亡风险相关。与无高变异性参数的受试者相比，1个参数的全因死亡率风险比（95% CI）为1.30(1.16,1.44)，2个参数的风险比为1.86(1.66,2.09)，3-4个参数的风险比为2.02（1.75,2.32）。使用其他变异性指标和各种敏感性和亚组分析，心血管、癌症和其他原因死亡率的结果一致。这些关联在健康与退休研究（n= 1991）中得到证实。

结论：在中国老年人中，心脏代谢参数变异性的增加与全因和病因特异性死亡风险升高有关。减少这些参数的可变性可以作为提高老年人口预期寿命的目标。

HRS公共数据库

Health and Retirement Study（健康与退休研究，HRS）是美国国家老年人口与家庭变化研究所（Institute for Social Research, ISR）主导的一项长期研究项目，始于1992年。

为纵向小组研究，对美国约20,000人的代表性样本进行调查。该项目的主要目标是深入了解美国中老年人口在健康、经济、社会和家庭层面的各种状况和变化。

HRS得到了美国国家老龄研究所（National Institute on Aging, NIA）和社会保障局（Social Security Administration）的支持，被认为是关于老年人口的最全面、最权威的长期研究之一。

通过其独特的深度访谈，HRS 提供了大量宝贵的、不断增长的多学科数据，研究人员可以利用这些数据来解决有关老龄化挑战和机遇的重要问题。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“Health and Retirement Study”检索发现，2.23-3.1共发表17篇相关主题论文，4篇医学二区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：儿童呼吸风险与老年人群肺功能和慢性阻塞性肺病相关

目的：儿童期通常具有多个并发危险因素的特征，对长期呼吸结果具有重要影响，这些因素之间错综复杂的相互作用代表了一个有趣但尚未探索的研究途径。我们的目的是确定儿童时期的呼吸危险因素是否会影响老年时的肺功能和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

方法：参与者来自健康与退休研究队列。应用潜类分析（LCA）与六个变量来开发早期生命呼吸风险概况。采用线性回归和逻辑回归来评估儿童呼吸风险特征与肺功能之间的关系，包括呼气峰流量（PEF）值、PEF值<预测值的80%和COPD。

结果：共招募12296名参与者（男性5017人，女性7279人），平均年龄68岁。我们确定了六种不同的儿童呼吸道风险特征：(1)“儿童早期哮喘和呼吸系统疾病”（n = 241, 1.96%）， (2)“未暴露或最少暴露”（n = 3874, 31.51%）， (3)“在家吸烟”（n = 7609, 61.88%）， (4)“儿童早期的耳部问题和呼吸系统疾病”（n = 162, 1.32%）， (5)“儿童早期的过敏状况和呼吸系统疾病”（n = 220, 1.79%）和(6)“儿童后期的过敏状况和呼吸系统疾病”（n = 190, 1.55%）。配置文件2作为参考。剖面1的PEF降低幅度最大（-30.07 L/min），其次是剖面6 （-22.24 L/min）和剖面5 （-18.47 L/min）。谱6、谱3和谱1分别与PEF值降低的风险增加1.98倍、1.52倍和1.66倍相关。COPD风险最高的是病例5 (aOR = 4.16, 95% CI: 3.75-4.57)，其次是病例6 （aOR = 4.10, 3.69-4.51）、病例4 （aOR = 3.70, 3.25-4.15）、病例1 （aOR = 3.46, 3.07-3.85）和病例3 （aOR = 1.41, 1.25-1.57）。

结论：早期暴露于呼吸困难的人在以后的生活中肺功能下降更大，患COPD的风险增加。我们的发现强调了早期呼吸健康在塑造肺功能轨迹中的重要性。

2.外国学者文章介绍（一）

标题：代际流动性、种族和适应负荷：黑人老年人健康状况下降？

目的：虽然社会经济地位在整个生命过程中对健康和幸福都很重要，但先前的研究表明，健康的社会梯度是种族化的，黑人成年人的社会经济地位越高，健康回报越少。

方法：我们通过研究黑人成年人的代际流动群体是否存在生理健康回报递减，以及如果存在，健康回报递减是否因年龄而异，来扩展这一文献。

结果：我们使用了来自健康与退休研究（N = 11,846）的六波数据和混合效应模型；平均边际效应被用来解释代际流动相互作用下的种族。我们发现了在适应负荷方面存在种族差异的证据，并且具有稳定的高社会经济地位的黑人受访者的健康回报下降，且随年龄而变化。

结论：未来的研究需要掩盖实践和政策，以改善黑人成年人日益减少的健康回报。

3.外国学者文章介绍（三）

标题：引入管理式护理中介机构对长期服务和支持的影响

目的：研究管理长期服务和支持（MLTSS）对长期护理和急症护理使用的影响。

方法：我们使用交错双重差分（DiDs）回归设计，利用2004—2018年各州推出MLTSS计划的时间差异。我们比较了实施MLTSS的州和未实施MLTSS的州的个人。我们的结果包括正式的家庭护理使用情况、养老院状况、非正式护理使用情况、住院情况、隔夜疗养院访问情况和跌倒情况。本研究使用来自健康和退休研究数据的辅助数据，与州标识符相关联。样本包括65岁及以上的成年人，他们报告至少有一项功能限制。

结果：转向MLTSS导致家庭护理使用者增加2.5个百分点（pp）（95% CI: 0.8 pp, 4.3 pp），非正式护理使用者减少3个百分点（95% CI: -5.38 pp, -0.25 pp），养老院占用率或健康结果没有统计学上的显著变化。我们还发现了生活在MLTSS州的家庭护理人数减少的暗含证据，该人群每月接受的正式护理减少了7.02小时（95% CI: -12.96, -1.07），或近27%。

结论：这些发现表明，MLTSS增加了家庭和社区服务（HCBS）用户的份额，但限制了每个受益人使用HCBS的数量，这是否以牺牲受益人为代价存在歧见。

CHARLS公共数据库

中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

对PubMed数据库搜索发现，本周发表29篇charls论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表2篇charls论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，2.23-3.1共发表29篇相关主题论文，其中2篇医学一区，15篇医学二区文章。

1.中国学者文章介绍

标题：洞察甘油三酯葡萄糖腰高比指数，平均动脉压和心血管疾病之间的复杂关系：一项全国前瞻性队列研究

研究目的：甘油三酯-葡萄糖-腰高比（TyG-WHtR）指数和动脉血压升高都是心血管疾病（CVD）的危险因素。然而，TyG-WHtR指数是否会通过影响动脉血压而增加CVD的风险，以及TyG-WHtR指数在多大程度上介导动脉血压与CVD之间的关联尚不确定。本研究的目的是评估TyG-WHtR指数和平均动脉压（MAP）与CVD的复杂关系。

方法：本研究的所有数据均来自基线时无心血管疾病的中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。CVD被定义为自我报告的心脏病和中风。采用Cox比例风险模型和限制性三次样条（RCS）分析TyG-WHtR指数和MAP与心血管疾病风险的关系。采用时间相关的受试者工作特征（ROC）分析评估TyG-WHtR、MAP对CVD的预测效果。四向分解法探讨TyG-WHtR指数和MAP在CVD中的中介作用。

结果：本研究共纳入7976名受试者。参与者平均年龄58.68±9.60岁，女性4263人，占53.45%。在最长7年的随访期间，1326人（16.62%）发展为心血管疾病。TyG-WHtR指数和MAP与CVD均有显著相关性。RCS回归分析显示TyG-WHtR指数和MAP与CVD发病率呈线性正相关。与TyG-WHtR <中位数和MAP <中位数的受试者相比，TyG-WHtR≥中位数和MAP≥中位数的受试者发生心血管疾病的风险最高(HR 1.961；95%可信区间1.660 - -2.317)。TyG-WHtR和MAP的组合比单独使用任何一种生物标志物都显示出增量的预测效用，正如综合鉴别改善（IDI）和净重分类改善（NRI）的改善所证明的那样。而绝对预测性能仍然是中等的。MAP升高显著介导了52.43%的TyG-WHtR指数与CVD的相关性，TyG-WHtR指数升高显著介导了83.40%的MAP与CVD的相关性。

结论：较高的TyG-WHtR指数和较高的MAP与心血管疾病的高风险相关。从IDI和NRI可以看出，TyG-WHtR指数与MAP联合模型的预测能力有所提高，但其整体预测性能仍然中等。MAP可以部分介导TyG-WHtR指数与CVD的关系，TyG-WHtR指数也可以部分介导MAP与CVD的关系。这些结果表明，TyG-WHtR指数与MAP的结合有助于识别CVD早期风险人群，改善风险分层。

2.中国学者文章介绍

标题：早期视力、听力或双重感觉障碍的中老年人慢性疾病和多病风险增加：来自前瞻性队列研究和孟德尔随机化分析的见解

研究目的：感觉障碍（SI），包括视觉（VI）、听力（HI）和双重感觉障碍（DSI），随着年龄的增长而普遍存在，但它们对疾病风险的影响尚不清楚。本研究调查了si与10种慢性疾病和多病之间的流行病学和遗传关系。

方法：使用CHARLS研究，参与者根据2011年和2013年自我报告的VI/HI/DSI状态分为“新发，缓解，持续和无SI”组。他们的慢性疾病发病率分别在亚队列中被追踪到2018年。孟德尔随机化（MR）分析使用来自UK Biobank GWAS数据的遗传仪器，对88250 / 504307例视力/听力损失患者进行了分析，结果数据集来自FinnGen、DIAMANTE、CKDGen、PGC、GWAS Catalog和国际帕金森病基因组学联盟。

结果：队列研究显示，持续的HI显著增加了心脏病（P < 0.001, HR 1.63, 95% CI 1.31-2.03）、中风（P < 0.004, HR 1.59, 95% CI 1.16-2.18）、慢性肺部疾病（P < 0.002, HR 1.53, 95% CI 1.17-1.99）和情绪、神经或精神问题（P < 0.016, HR 2.03, 95% CI 1.14-3.60）的风险。持续性VI与糖尿病或高血糖（DM/Hglu）（P 0.012, HR 1.63, 95% CI 1.11-2.38）和慢性肺部疾病（P 0.042, HR 1.53, 95% CI 1.02-2.31）显著相关。MR证实了这些强烈或暗示的关联，表明HI显著增加了61-170%的心脑血管事件风险，增加了160%的支气管炎风险，增加了36%的精神分裂症风险。此外，VI显著提高了2-4%的高血糖或糖尿病的风险和肺功能下降的风险。此外，队列研究证实，早期DSI显著增加了多种疾病的风险，而MR发现了VI与肝功能衰竭、帕金森病和阿尔茨海默病之间的遗传联系，以及HI与高血压、慢性肾脏疾病和肾衰竭之间的遗传联系。

结论：本研究从流行病学或遗传学角度提供了证据，表明早期暴露于HI/VI/DSI会增加患慢性疾病的风险。这些发现强调需要对SI进行持续监测和及时干预，以管理老年人的慢性病风险。

3.中国学者文章介绍

标题：中国中老年人不良经历和纵向适应负荷变化与抑郁症状轨迹的关系：一项纵向研究

研究目的：本研究从纵向研究了中国中老年人群童年不良经历（ace）、成年不良经历（AAEs）、适应负荷（AL）变化与后期抑郁症状轨迹的关系。

方法：从中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中纳入1921名基线年龄≥45岁的个体。测量包括ace、ae、抑郁症状评分、健康相关因素和人口统计学特征。通过第3波（2015）和第1波（2011）之间的AL评分差异来评估AL的变化。

结果：与持续的低轨迹相比，2次或更多ace （or 1.78, 95% CI 1.28-2.46）、2次或更多ae （or 1.82, 95% CI 1.26-2.64）、代偿性AL随时间减少（or 0.63, 95% CI 0.46-0.86）、炎性AL随时间增加（or 1.60, 95% CI 1.07-2.37）和肾性AL随时间减少（or 1.38, 95% CI 1.01-1.87）与中低抑郁症状轨迹相关。此外，2次或2次以上ace （or 1.48, 95% CI 1.10-2.00）、2次或2次以上ae （or 1.85, 95% CI 1.32-2.60）、代偿性AL随时间减少（or 0.75, 95% CI 0.57-1.00）、炎性AL随时间增加（or 1.69, 95% CI 1.19-2.42）与中高抑郁症状轨迹相关。

结论：经历更多的ace和ae与更高的抑郁症状轨迹相关。此外，代谢性AL随时间减少的参与者表现出较低的抑郁症状轨迹，而炎症性AL随时间增加和肾性AL随时间减少的参与者表现出较差的抑郁症状轨迹。这些发现强调了压力对心理健康结果造成的生理损害。

4.中国学者文章介绍

标题：数字村建设与农村中老年人抑郁症状：来自中国的证据

研究目的：近年来，由于中国农村地区互联网普及率的迅速提高，这些地区中老年人群的互联网使用量也急剧增加。这有助于他们参与更多的网上购物、娱乐和学习活动。因此，数字村庄的建设不可避免地与农村中老年人的抑郁症状紧密联系在一起。利用中国健康与退休纵向研究（CHARLS） 2020的数据，揭示区域数字村建设与农村中老年个体抑郁症状之间的关系。

方法：最终样本为农村中老年人口8988人。数字村庄建设的数据来自北京大学新农村发展研究所与阿里研究院联合编制的地级市指数得分。使用流行病学研究中心抑郁（CESD）量表从2020年CHARLS问卷中的10项来测量抑郁症状。考虑到解释变量农村中老年人群抑郁症状是一个整数值>0，我们使用泊松混合效应模型进行回归分析。

结果：在地图上，2020年数字村建设水平高的地区，抑郁症状的平均水平较低。在t检验中，农村中老年人群抑郁症状明显高于城市中老年人群。在泊松混合效应模型回归分析中，数字村庄建设与农村中老年人群抑郁症状呈显著负相关，且该结果通过稳健性检验。所获得的结果中，数字村庄建设与农村中老年人抑郁症状之间的因果关系尚不明确。

结论：我们确定了收入福利、消费福利和认知福利三个关键因素是数字村庄建设与中老年人抑郁症状之间的中介因素。我们的研究结果还表明，弱势群体，如受教育程度低、社会网络有限、生活在非中心地区的群体，从数字村庄建设中获益更大。这些见解为优化发展中国家的数字村庄政策提供了宝贵的指导。

5.中国学者文章介绍

标题：室内空气污染、身体活动和中老年人群的衰弱风险：一项队列研究

研究目的：本研究旨在探讨家庭空气污染、身体活动（PA）与中老年人群虚弱风险之间的关系。

方法：前瞻性队列研究。2011-2020年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）共纳入10,561名参与者。采用国际身体活动问卷（IPAQ）对空气质量进行评估，并以烹饪和取暖为基础对家庭空气污染进行测量。用衰弱指数（FI）评价衰弱风险。采用Cox比例风险回归模型进行统计分析。

结果：在随访期间，1101名参与者出现虚弱。在调整所有协变量后，与一直使用固体燃料的参与者相比，将固体燃料转化为更清洁的燃料进行烹饪(风险比[HR]， 0.671；95% CI, 0.560-0.803)和加热(HR, 0.373；95% CI, 0.292-0.479)分别降低了32.9%和62.7%的衰弱风险。相反，将清洁燃料转化为用于烹饪的固体燃料会使脆弱的风险增加27.5% (HR, 1.275；95% ci, 1.006-1.599)。足够3 ~ 4年的PA (HR, 0.658；95% CI, 0.542-0.798)和≥5年(HR, 0.490；95% CI, 0.398-0.602)分别降低了34.2%和51.0%的衰弱风险。将固体家用燃料转化为具有3年或更长时间充足PA的更清洁的家用燃料，以及将更清洁的家用燃料转化为具有3年或更长时间充足PA的固体家用燃料，都与较低的脆弱性风险显著相关。

结论：将固体家用燃料转化为更清洁的家用燃料和维持足够的PA 3年或更长时间与较低的虚弱风险显著相关。相反，将与烹饪有关的清洁燃料转变为与烹饪有关的固体燃料可能会增加脆弱的风险。此外，3年或更长时间的充足PA可以叠加将固体家用燃料转变为更清洁的家用燃料的好处，抵消将更清洁的家用燃料转变为固体家用燃料的负面影响。