乾坤大挪移！将脚趾移到手指上，江山邦尔骨科医院成功完成一例断指再植手术

　　2024年6月中旬，家住江山贺村的何阿姨经历一次不小的意外。

　　那天天气晴朗，何阿姨准备把院子修缮修缮。操作切割工具时，何阿姨没有握稳，让工具一下子飞了出去——飞出去的瞬间，工具切掉了她的左手拇指，血流不止。惊慌失措的家人迅速将她送往江山邦尔骨科医院。

　　何阿姨入院时，血还在止不住地流，滴答滴答掉到地上。何阿姨心里深知疾病的严重性：左拇指末节的离断缺损不仅让手指的外观受损，更使其功能严重丧失。手外科主任戴本东迅速接诊，展开了评估。戴主任判断，根据何阿姨手部的情况，需要实施一项复杂的手术——左拇指清创并取踇甲骨瓣再造术。这一手术需要取自体踇趾甲瓣来重建拇指的缺损部位，简单来说，就是将脚指移植到手指上，也就是“断指再植”。

术前设计

　　戴主任和家属术前谈话，详细说明了手术过程和面临的挑战：何阿姨缺损的位置是手大拇指末节，涉及的血管极其纤细，直径不到1mm，稍有不慎血管吻合就可能会失败；术中，血管痉挛、栓塞等并发症随时可能发生，增加了手术的难度和不确定性。

　　对于戴主任所说的风险，家属表示可以承受，不能让何阿姨带着缺残的手指过完余生，何阿姨本人的手术意愿也很强烈，对江山邦尔骨科医院也非常信任，一家人决定手术。

　　手术室内，医生团队仔细地清理拇指创口，确保所有坏死组织和血块被彻底清除。接下来，戴主任转战足部，解剖出需要离断的细小的血管，将足趾游离出来。随后戴主任在显微镜下，将踇趾甲瓣的微小血管与拇指断端的血管对接缝合，确保每一针都精准无误。稍有偏差便可能导致血液无法流通，最终导致移植失败。

术中切取的部分足趾移植拇指

　　随着手术的推进，戴主任遇到了术中常见但极具挑战性的难题：血管痉挛。在显微手术中，血管由于受创或刺激，容易发生痉挛，从而阻断血流。面对这一情况，戴主任凭借丰富的经验，迅速调整策略，通过精细的操作和药物处理，成功缓解了痉挛，让血流恢复顺畅。

　　经过近四个小时的艰苦奋战，手术终于进入了最后的关键环节——神经和肌腱的修复。神经的缝合要求极高的精准度，因为这关系到何阿姨今后是否能够恢复手指的感觉和功能。戴主任沉着冷静，在显微镜下仔细缝合每一根神经纤维，确保其与断端精确对接。最后，手术团队完成了肌腱的缝合，为何阿姨的手指重建奠定了坚实的基础。

　　随着手术的顺利结束，何阿姨被转入病房接受进一步的观察和康复治疗。术后的护理同样至关重要，团队持续监测断指的血运状况，防止术后可能出现的血管栓塞和感染。经过精心照料，术后一周，何阿姨的手指血运恢复良好，移植的踇甲骨瓣成功存活。

　　两个月后，何阿姨再次来到医院复查，医生发现她的左拇指恢复状况良好，外观接近正常，手指功能也逐步恢复。她能够自如地完成基本的日常动作，如抓握物品、握笔写字等，手指的灵活度和力量显著提升。看到手指重新恢复了功能，何阿姨内心的激动和感激无以言表。

术后两个月，拇指恢复情况

足趾移植后的情况

　　断指再植手术是一项极其复杂且高风险的微创手术，尤其是像何阿姨这样复杂的病例，需要医生具备极高的专业能力和丰富的手术经验。而这次手术的成功，为何阿姨带来了生活的希望。

　　江山邦尔骨科医院建院十年以来，一直坚持以医疗本质为核心、将骨科领先技术和优质服务带给老百姓。此前，江山邦尔骨科医院在各类创伤性骨折、再植再造手术中有丰富经验，患者预后良好、恢复快，很快就能重启工作劳作。

　　同时，江山邦尔骨科医院现已引进关节、脊柱、创伤骨科机器人，在许多骨科手术中均有应用。与传统手术相比，骨科机器人辅助手术能够真正实现手术的微创化、精准化、智能化，达到切口小、出血少、恢复快、费用经济等特点。江山邦尔骨科医院曾完成江山市首例Mako机器人辅助下人工全髋关节置换手术，引领浙西医疗水平迈入新的台阶。