如何测量听力数量和听力质量?

       助听器用户的头号抱怨是在嘈杂环境下不能听得很清楚。所以，测量噪声环境下的听觉能力就成为我们听力康复工作者的挑战。首先，我们需要了解客户在这些复杂的听力环境中遇到的挑战，并对他们的助听器进行编程以做出适当的反应。为了帮助我们完成这一过程，我们需要经常使用以下这些测试。

1. 纯音听力图 （PTA）： 100 多年来，我们一直使用纯音听力图 （PTA） 作为安装助听器的主要听觉定量工具。我们使用量化结果来设置助听装置的增益特性。尽管 PTA 是任何听力学评估和随后的助听器验配的重要组成部分，但许多文献中多次表明它不是助听器用户在噪音环境中听力不佳的预测指标（Killion 等人，2004 年）。因此，我们不能使用 PTA 来帮助我们编程高级助听器功能，例如降噪和方向性，因此我们需要找到其他工具来帮助我们做到这一点。

2. 安静环境下的语音测试：我们可以使用的第二个听觉量化工具是。这些测试定义了客户在使用和/或不使用助听器时可以使用的语音量。安静测试中的语音提供了大量关于语音可听性的有用信息，但它仍然是听觉量的衡量标准，而不是听觉质量的指标。这意味着我们必须探索寻找量化听觉质量的工具来帮助我们编程先进的助听器功能。

3. 噪声环境下的语音测试：最后，我们进行了噪声中的语音测试。这些是我们测量噪声中语音能力的真正测试。尽管这些测试在临床上已经存在多年（仅以某些语言提供），但这些测试并非在世界各地的听觉健康门诊中常规进行。Parmar & Rajasingam （2023） 的一份报告研究了这些测试在英国的使用情况，发现执行这些测试具有以下这些挑战：

• 它们需要大量时间才能完成测试。

• 这些测试需要为每种语言创建经过验证的语音材料。

• 它们通常需要复杂的设备以产生复制真实世界情况的结果。

• 目前尚不清楚我们如何使用这些测试的结果来改变助听器的设置。

       很显然，尽管我们可以使用测量听力数量的工具，但我们目前很难找到一种可以量化检测听力质量并可用于助听器验配的测量方法。这给听觉言语康复专业人员在选配和调整高级助听器功能时带来了重大挑战。幸运的是，随着可听见对比度阈值测试或 ACT 测试的引入，高级助听器在噪声环境下的言语感知及识别能力已经发生了明显的变化。