中医 藏象学说“三焦”全解析｜考研必考+真题汇总+条文速记

声明：本次整理，为个人观点，仅作为中医学习或医学考试的参考。请不要用您的症状，轻易套用。如有不适，请线下就医，辨证施治。

【核心理论】三焦知识点全梳理

1️⃣ 基本概念

- 定义：三焦为“六腑”之一，是上焦、中焦、下焦的合称，为“孤之腑”（无脏相配）。

- 别称：

- 《难经》称“有名而无形”。

- 《内经》称“决渎之官，水道出焉”。

2️⃣ 生理功能

✅ 通行元气：三焦是元气运行通道，推动脏腑功能（如肾气蒸化水液）。

✅ 运行水液：

- 上焦如雾：宣发卫气、布散水谷精微（心肺功能）。

- 中焦如沤：腐熟水谷、化生营血（脾胃功能）。

- 下焦如渎：排泄糟粕与尿液（肾、膀胱、大肠功能）。

✅ 气机枢纽：协调全身气机升降出入（“三焦者，气之所终始也”）。

3️⃣ 生理特点

- “孤腑”特性：无对应脏，但总司全身气化与水液代谢。

- “六腑以通为用”：三焦需保持通畅，否则导致水液停滞（如水肿、痰饮）。

4️⃣ 与其他脏腑关系

- 与心包络：手少阳三焦经与手厥阴心包经相表里。

- 与肾、肺：

- 下焦属肾，主水液排泄；

- 上焦连肺，主宣发肃降。

5️⃣ 三焦辨证（温病学派核心）

- 吴鞠通创立：划分温病传变路径（上焦→中焦→下焦）。

- 临床意义：

- 上焦病：心肺病变（如发热、咳嗽）；

- 中焦病：脾胃湿热（如腹胀、便秘）；

- 下焦病：肝肾阴虚（如潮热、尿赤）。

【考研高频考点】

1️⃣ 理论核心

- 三焦的生理功能（通行元气、运行水液）及“孤腑”特性。

- “六腑以通为用”在三焦的体现（如水肿治疗需疏通三焦）。

2️⃣ 辨证应用

- 三焦辨证与卫气营血辨证的区别（空间传变 vs 层次传变）。

- 吴鞠通《温病条辨》中三焦辨证的经典条文（如“治上焦如羽，非轻不举”）。

3️⃣ 经典原文

- 《难经·三十一难》：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”

- 《灵枢·营卫生会》：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。”

【真题示例】三焦相关考题

1️⃣ 选择题

“三焦的生理功能不包括？”

A. 通行元气 B. 运行水液 C. 腐熟水谷 D. 总司气化

答案：C（腐熟水谷属中焦脾胃功能）。

2️⃣ 名词解释

- 上焦如雾：形容上焦宣发卫气、布散水谷精微的功能。

- 三焦辨证：吴鞠通提出的温病传变辨证体系，分上、中、下三焦病变。

3️⃣ 论述题

“试述三焦‘运行水液’功能与水肿病机的关系。”

答：三焦气化失司→水液停滞→发为水肿（需结合肺、脾、肾三脏分析）。

【必背条文】经典与医家论述

《内经》条文：

- “三焦者，决渎之官，水道出焉。”（《素问·灵兰秘典论》）。

- “上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。”（《灵枢·决气》）。

温病学派：

- 吴鞠通：“治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉。”（《温病条辨》）。

临床名句：

- “三焦不通，百病由生。”（强调三焦通畅对整体健康的重要性）

【复习策略】

1️⃣ 框架记忆：构建“三焦功能-生理特点-辨证应用”思维导图。

2️⃣ 真题精练：重点练习近5年涉及三焦的名词解释与病案分析题。

3️⃣ 条文默写：每日背诵1条经典条文（如《难经》《温病条辨》）。