中医基础 “津液的生成、输布与排泄” 核心全解｜真题高频+口诀

声明：本次整理，为个人观点，仅作为中医学习或医学考试的参考。请不要用您的症状，轻易套用。如有不适，请线下就医，辨证施治。

一、核心知识点：津液的生成、输布与排泄

1️⃣ 津液生成

• 物质来源：水谷精微（主要来源）：饮食经脾胃运化生成津液。饮食物残渣：大肠吸收部分水液（“大肠主津”）。
• 关键脏腑：脾胃：运化水谷，提取精微（《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气”）。小肠：泌别清浊，吸收水液（“小肠主液”）。大肠：吸收食物残渣中的水分（“传导之官，变化出焉”）。

2️⃣ 津液输布

脏腑/结构

作用机制

经典依据

脾

运化水液，上输至肺（“脾气散精”）

《素问·太阴阳明论》：“脾为胃行其津液”

肺

宣发肃降，通调水道（“肺为水之上源”）

《医方集解》：“肺气行则水行”

肾

蒸腾气化，调节全身水液代谢（“肾者水脏，主津液”）

《素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液”

三焦

水液运行的通路（“三焦者，决渎之官”）

《难经·三十一难》：“三焦者，水谷之道路”

肝

疏泄气机，促进津液输布

（病理）肝气郁结 → 津停为痰

3️⃣ 津液排泄

• 主要途径：汗液：肺宣发卫气，调节腠理开合（“阳加于阴谓之汗”）。尿液：肾气化水液，膀胱贮存排泄（《素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官”）。呼气：肺主呼吸，排出水气。粪便：大肠传导排出少量水液。
• 调控脏腑：肺、肾、膀胱：主导尿液的生成与排泄。脾、大肠：参与粪便中水分的调节。

二、考研高频考点

✅ 必考重点

1. 多选题高频：津液输布的核心脏腑组合 = 脾 + 肺 + 肾（真题常见干扰项：心、肝）。病理关键：脾虚 → 湿浊内生（“诸湿肿满，皆属于脾”）。肾阳虚 → 水液泛滥（水肿）。
2. 经典论述题：《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精……” → 津液生成与输布的总纲。《血证论》：“肾为水脏，水中含阳，化生元气……” → 肾在津液代谢中的核心作用。

三、历年真题精选

1️⃣ 选择题

“与津液输布关系最密切的脏腑是？”
A. 心肝脾 B. 肺脾肾 C. 肝脾肾 D. 心肺肾
✅ 答案：B（肺宣发、脾运化、肾气化）。

2️⃣ 名词解释

• “三焦气化”：三焦作为水道，依赖元气推动水液运行（常考《难经》原文）。
• “大肠主津”：大肠吸收食物残渣中的水分，与便秘/泄泻直接相关。

3️⃣ 论述题

“试述‘肾主水’在津液代谢中的体现。”
✅ 答题要点：

肾阳气化：推动津液蒸腾与排泄。肾与膀胱：协同调控尿液生成（如肾虚多尿/水肿）。病理关联：肾阳虚 → 水液内停（济生肾气丸证）。

四、必背口诀与条文

速记口诀

• “津液代谢三步走：脾胃生，肺脾布，肾膀排；肝调三焦是关键，痰湿水停脏腑乱”
• “脾虚湿盛六君除，肾虚水泛真武固”（津液病治法纲领）。

经典条文

1. 《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺……”（津液代谢总纲）。
2. 《素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液”（肾主水的核心依据）。

五、复习策略

1. 思维导图法：以“生成（脾胃）→ 输布（肺脾肾）→ 排泄（肾膀胱）”为轴线，标注关键脏腑与病理。
2. 真题实战：近5年考研中“肾主水”相关考点占比超60%，需结合《内经》条文强化。
3. 口诀联想：“肺为水盖，脾为水枢，肾为水根” → 形象记忆三脏作用。

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