中医基础 治则之（正治与反治）全攻略：考点、真题、口诀

声明：本次整理，为个人观点，仅作为中医学习或医学考试的参考。请不要用您的症状，轻易套用。如有不适，请线下就医，辨证施治。

一、正治与反治概述✨

正治与反治是中医治疗原则的核心内容，二者均强调“治病求本”，但针对疾病表象与本质的关系采取不同策略。正治适用于疾病表象与本质一致的情况，反治则用于表象与本质相反的复杂病症。

二、正治（逆治）分类及要点✅

1.寒者热之

• 概念：寒性病用温热药治疗。
• 例子：外感风寒用麻黄汤散寒。

2.热者寒之

• 概念：热性病用寒凉药治疗。
• 例子：高热烦渴用白虎汤清热。

3.虚则补之

• 概念：虚证用补益药扶正。
• 例子：气虚用四君子汤补气。

4.实则泻之

• 概念：实证用攻逐药祛邪。
• 例子：食滞用保和丸消导。

口诀：

正治四法要记清，寒热虚实逆病性。
寒热温凉补泻明，表象本质方向定！

三、反治（从治）分类及要点

1.热因热用

• 概念：用温热药治疗真寒假热的假热证。
• 例子：阴盛格阳证用四逆汤回阳救逆。

2.寒因寒用

• 概念：用寒凉药治疗真热假寒的假寒证。
• 例子：阳盛格阴证用白虎汤清里热。

3.塞因塞用

• 概念：用补益药治疗因虚致塞的假实证。
• 例子：脾虚腹胀用补中益气汤健脾消胀。

4.通因通用

• 概念：用通利药治疗因实致通的假虚证。
• 例子：湿热痢疾用白头翁汤清热通滞。

口诀：

反治四法反表象，真假寒热要辨详。
热因寒用治格阳，通因塞用虚实藏！

四、正治与反治的区别

对比项            正治        反治

表象与本质    一致         不一致

治法方向      逆病性       顺假象

适用证型     单纯证候    复杂真假证

五、考研高频考点

1. 正治与反治的鉴别：重点掌握“热因热用”与“热者寒之”的区别。
2. 反治的临床应用：结合《伤寒论》经典方剂分析（如四逆汤、承气汤）。
3. 病案分析：根据症状判断使用正治或反治，并选择对应治法。

六、历年真题示例

• 单选题：治疗真寒假热证应选用（ ）
  A. 寒者热之 B. 热因热用 C. 寒因寒用 D. 通因通用

• 答案：B

• 简答题：简述“通因通用”的适应症及举例。
  答案：适用于因实邪导致通泄的病症，如湿热痢疾用清热通下法治疗（白头翁汤）。

七、必背经典条文

1. 《素问·至真要大论》：“逆者正治，从者反治。”
2. 《景岳全书》：“治病之则，当知逆从。逆者正治，从者反治。”

口诀总结：

正治反治抓本质，寒热虚实四法执。
真假表象需明辨，经典条文心中记！

掌握以上内容，轻松应对考试与临床辨证！