SPSS（二十）SPSS之生存分析（图文+数据集）

SPSS（二十）SPSS之生存分析（图文+数据集）

生存分析背景

为什么要使用生存分析而不是使用传统方法，大家可参考（理论介绍的非常详细）

https://wenku.baidu.com/view/453b1a0c26284b73f242336c1eb91a37f11132d2.html

传统方法在分析随访资料时的困难

（随访是指医院对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式，进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。）

• 时间和生存结局都成为了要关心的因素

除了生存结局作为判定标准以外，只要能让病人存活时间延长，这种药物也应当是被认为有效的。即时间延长也认为有效
如果将两者均作为因变量拟和多元模型，则时间分布不明（肯定不呈正态分布，在不同情况下的分布规律也不同），拟和多元模型极为困难

• 存在大量失访

失去联系（病人搬走，电话号码改变）
无法观察到结局（死于其他原因）
研究截止
显然，将失访数据无论是算作死亡还是存活似乎都不大合理
 

生存分析的主要研究内容

• 描述生存过程

研究人群生存状态的规律
研究生存率曲线的变动趋势
是人寿保险业的基础

• 生存过程影响因素分析及结局预测

了解哪些因素会影响生存过程
对生存结局加以预测
在临床中应用的非常广泛

 

生存分析专业术语

• 失效事件(Failure event)

也被称为称“死亡”事件或失败事件，表示观察到随访对象出现了我们所规定的结局。失效事件的认定是生存分析的基石，必须绝对准确。失效事件应当由研究目的而决定，并非一定是死亡（如研究灯泡寿命），而死亡也被并非一定是发生了失效事件（如肺癌患者死于其他疾病）。

• 截尾值（Censored value）

终止随访不是由于失效事件发生，而是无法继续随访下去，常用符号“＋”表示。 
生存但中途失访：包括拒绝访问、失去联系或中途退出试验。
死于其它与研究无关的原因：如肺癌患者死于心机梗塞、自杀或因车祸死亡，终止随访时间为死亡时间。
随访截止：随访研究结束时观察对象仍存活。

• 生存时间（Survival time）

随访观察持续的时间，按失效事件发生或失访前最后一次的随访时间记录，常用符号t表示。
根据失效事件的定义不同，生存时间可以是各种类型的指标，甚至于根本就不是“时间”
从症状缓解到再次恶化
设备从开始使用到失效
汽车的累积行驶里程

• 生存率（Survival rate）

实际上应当是生存概率，指某个观察对象活过t时刻的概率，常用p(x>t)表示。
根据不同随访资料的失效事件，生存率可以是缓解率、有效率等。

 

 生存分析方法分类

• 参数法（使用非线性回归来拟合【Nonliner过程】）