懂IT不懂业务？懂业务不懂IT？来自信息科的苦恼！

最新推荐文章于 2023-03-21 17:26:49 发布

OMAHA君

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分类专栏：健康医疗文章标签：信息科标准文件

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医院信息化建设从蹒跚起步到如今而立之年，走过了从无到有、从小到大、从弱到强的风雨历程，发展出EMR、HIS、HRP、PACS、LIS、RIS等每家医院都必不可少的信息系统。在一线工作的医务工作者在享受便捷的同时，信息科同志们需要承担起系统的维护工作。

EMR(Electronic Medical Record)：电子病历，也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录；美国国立医学研究所将定义为是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

HIS(Hospital Information System)：医院信息系统，是指利用计算机软硬件技术和网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总，加工形成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的自动化管理及各种服务的信息系统。

HRP(Hospital Resource Planning)：医院资源规划，是医院引入企业资源计划的成功管理思想和技术，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。

PACS(Picture Archiving and Communication Systems)：意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。

LIS(Laboratory Information Management System)：实验室信息管理系统，是专为医院检验科设计能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。

RIS(Radioiogy Information System)：放射信息管理系统，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。

从二十年前国内医院信息化发展萌芽，到今天的高度重视和飞速发展，但不可否认的是，人才一直都是信息部门发展最关键的要素，医院的信息部门人才问题成为是整个行业重点关注的焦点。

随着信息技术的发展，医院的诊疗过程对信息系统依赖越强，相应的对信息科工作人员的技术要求也越来越高。

而现实却是，长久以来HIT行业的从业者多半出自与计算机相关专业，然而医院信息系统号称最复杂的信息系统不无道理——环节多，流程多，采集数据多，懂IT不懂业务和懂业务不懂IT一样麻烦，目前从业人员受专业和经验的限制，很难做到IT和医院业务流程都同样精通。

但在实际工作开展中，信息科的同志们不仅要保证EMR、HIS、HRP、PACS、LIS、RIS及众多专业系统稳定运行，及时解决各种系统问题，还需随时维护硬件、网络，再小的故障都可能影响全院业务开展；协调各方，对外要面对各系统厂家、公司，力求功能最大化，合理化；对内要及时发布管理和更新信息，沟通需求。管理与服务并重，对信息系统和使用者的管理明确、细致，将服务最及时地延伸至用户身边、患者面前……

信息科相关信息标准文件：

GB/T 14396-2016 疾病分类与代码

T/CHIA 001-2017 手术、操作分类与代码

WS 371-2012 基本信息基本数据集个人信息

WS 372.1-2012 疾病管理基本数据集第1部分：乙肝患者管理

WS 372.2-2012 疾病管理基本数据集第2部分：高血压患者健康管理

WS 372.3-2012 疾病管理基本数据集第3部分：重性精神疾病患者管理

WS 372.4-2012 疾病管理基本数据集第4部分：老年人健康管理

WS 372.5-2012 疾病管理基本数据集第5部分：2型糖尿病患者健康管理

WS 372.6-2012 疾病管理基本数据集第6部分：肿瘤病例管理

WS 373.1-2012 医疗服务基本数据集第1部分：门诊摘要

WS 373.2-2012 医疗服务基本数据集第2部分：住院摘要