迈达大讲堂丨胃轻瘫究竟是怎样的疾病？

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胃轻瘫究竟是怎样的疾病？

2024.7.9

迈达大讲堂-认识胃轻瘫

     亲爱的朋友们，你是否有过这样的经历：饭后不久就感到胃部沉重，食物似乎在胃里停滞不前，甚至出现恶心想吐的症状？如果你有这样的困扰，那么你可能正遭受胃轻瘫的折磨。

       今天，我们就来揭开胃轻瘫的神秘面纱。

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疾病介绍

       胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群，主要表现为早饱，餐后上腹胞胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等，又称胃麻痹、胃无力等。胃轻瘫综合征不仅发生在胃手术后，还可见于其他腹部手术后。根据病因可分为原发性和继发性两种类型。原发性又称特发性胃轻瘫，多发于年轻女性。根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急性、慢性两种。临床上慢性多见，症状持续或反复发作常达数月甚至10余年。

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诊断依据

       胃轻瘫的诊断主要基于临床症状、病史以及一系列的检查。以下是一些常见的胃轻瘫诊断依据。

一、病史和症状：

饭后饱胀感、恶心、呕吐、上腹部疼痛或不适。

食物在胃内滞留时间过长，导致消化不良。

症状在餐后加重，可能与进食量或食物类型有关。

症状可能伴随体重减轻、营养不良。

二、相关检查：

胃排空检查：通过胃电图（EGG）来评估胃的排空速度。

胃镜检查（胃镜）：直接观察胃黏膜情况，排除其他胃部疾病。

X射线检查：如上消化道钡餐检查，可以帮助评估胃的排空情况。

血液检查：检查血液中的电解质水平、肝功能等，以排除其他可能的病因。

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治疗方案

      胃轻瘫的治疗主要集中在维持水、电解质平衡，发现和治疗基础疾病，去除病因以及缓解症状。以下是具体的治疗措施：

停用影响胃动力的药物：对于有影响胃动力药物的患者，应停止使用这些药物，同时对糖尿病患者进行血糖监测和控制。

饮食调整和营养支持：通过合理的饮食调整，补充水、电解质和必要的营养物质，帮助患者维持正常的身体功能。

药物治疗：应用促动力药和止吐药物，以改善胃动力和减轻恶心、呕吐等症状。

经皮电刺激神经调控治疗：这种治疗方法在临床上越来越受到重视。其无创性操作和广泛的适应症，不仅可以有效缓解胃轻瘫的症状，还能显著提升患者的生活质量。其原理是通过平衡迷走神经和交感神经，增强胃动力并提高胃容受性。长期使用效果显著，无副作用。

住院治疗：对于严重的患者，如出现脱水和顽固性呕吐，应进行住院治疗，以便进行更全面的监测和治疗。

      上海长征医院消化内科已经开展了经皮电刺激神经调控治疗的相关临床应用，并申报了多项研究课题，为胃肠功能紊乱的患者提供了全新的治疗手段。由于这种治疗设备外形小巧，方便携带，且效果显著、无副作用，广受患者好评。

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