中医脉象诊断

切诊, 即 望闻问切 之切, 又称把脉. 单解"切", 有 接触, 按压 之意.
中医学认为, 血脉贯通人体全身, 故脉象可反映全身的 气血, 阴阳 及脏腑功能.

寸口诊法

多处的脉都可以诊, 以 寸口脉 最为常见.

“寸关尺” 三个部位, “浮中沉” 三个深浅程度, 搭配起来就是 九种数据反馈, 俗称 三部九侯.
正常脉象称"平脉". 寸关尺三部均有脉, 不浮不沉, 从容和缓, 一息四~五至.

一息

一息指完整的一个呼吸, 包括 一呼, 一吸, 及二者间的一个停顿.
一呼脉跳两下，一吸脉跳两下，中间的停顿跳一下，所以正常人就是一息四~五至.
脉搏与心跳的频次一致.

病理脉象

浮/沉

• 浮脉
  轻取即得, 重按反减, 但不空.
  常见于表证, 或 虚阳浮越.
• 沉脉
  轻取不应, 重按始得.
  需要分别讨论.
  • 沉而有力, 邪实内郁, 正气尚盛.
  • 沉而无力, 脏腑虚弱, 气血不足.

迟/数

• 迟脉
  脉来迟慢, 一息不足四至.
  多见于寒证.
• 数脉
  脉来急促, 一息 五六至.
  多见于热证.

因脉搏频率与心跳频率相等, 所以这里不靠一息衡量, 直接看心率更准.

虚/实

• 虚脉
  寸关尺三部, 浮中沉三候 均无力, 即搏动力量软弱. 并有 按之空豁, 应指松软.
  多为气血两虚.

  • 气虚不足以运其血, 故脉来无力; 气虚不敛, 故脉管松弛, 按之空豁.
  • 血虚不能充盈脉管, 脉道空虚, 则脉来无力.

• 实脉
  充实有力, 来去皆盛.
  实证, 或认为正常, 不为病脉.

洪/细

• 洪脉
  脉体宽大而浮, 充实有力, 像波涛一样来时盛去时衰.
  多见于阳明气分热盛.
• 细脉
  脉细如线, 但应指明显.
  多见于虚症或湿证.

滑/涩

• 滑脉
  往来流利, 应指圆滑, 如盘走珠.
  多见于痰湿, 食积, 实热等病症.
  育龄妇人经停而见滑脉, 考虑妊娠可能.
• 涩脉
  行细而行迟, 往来艰涩不畅, 脉势不匀.
  多见于气滞血瘀, 精伤血少.

弦脉

端直以长, 如按琴弦.
多见于肝胆病, 或胃气衰败.

合并脉象

上文逐个介绍用于教学, 临床上

脉是什么

脉可理解为动脉, 寸口脉之外的其他脉, 也可以诊.

寸口脉对应西医解剖, 叫 桡(ráo)动脉, radial artery.