2024临床常用的心衰评估量表，医生必备！

心衰评估的相关量表，是临床常用的量表类型。常笑医学整理了6个常用的心衰评估量表，包括NYHA心功能分级、Killip分级、2型糖尿病的心衰风险评分、心衰院内死亡率评分、急性失代偿期心衰住院患者6个月死亡率评估、心衰患者1年死亡率评估。这些心衰评估量表在常笑医学网上均支持在线使用和下载。

NYHA心功能分级

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NYHA心功能分级由纽约心脏病协会（NYHA）于1928年提出，因操作简单，临床上沿用至今。实际上NYHA分级是对C期和D期患者症状严重程度的分级。

NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。I级：一般的体力活动不受限制，不引起过度疲劳、心悸、气喘等。II级：一般的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状。III级：一般的体力活动明显受限，一般的体力活动即可引起过度的疲劳、心悸、气喘。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下也出现气短、气喘，心悸。

Killip分级

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Killip分级适用于在AMI（急性心肌梗死)所致的心力衰竭的临床分级。将急性心肌梗死患者分为四级，各级有其相应的血流动力学改变。

Killip I级是指没有任何心力衰竭的表现；Killip Ⅱ级是指轻到中度的心力衰竭表现，肺内的啰音出现范围小于双侧肺叶的50%，同时可以出现奔马律，窦性心动过速等心律失常；Killip III级是重度心力衰竭，合并肺水肿，肺内啰音的范围，超过双侧肺野的50%；Killip Ⅳ级是指心源性休克及合并了低血压，发绀，大汗，少尿等症状。

2型糖尿病的心衰风险评分（TRS-HF）

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此风险评分系统用于评估2型糖尿病患者发生心力衰竭的风险。5个临床变量是HHF的独立危险预测因子：既往心力衰竭、房颤史、冠心病、肾小球滤过率、尿白蛋白与肌酐比值。评分范围为0-7分，0分（低风险）、1分（中风险）、2分（高风险），≥3分（极高风险）。

心衰院内死亡率评分（GWTG-HF）

（完整量表请点击量表名称查看）

GWTG‐HF风险评分是由美国心脏病学会制定的用来评估心衰住院患者的住院死亡率风险的评分体系。应用GWTG‐HF风险评分用来预测心衰住院患者的住院死亡率，广泛适用于心衰患者，包括伴有左心室收缩功能代偿临床医生提供一种有效的风险分层工具，为可影响心衰住院患者护理质量。GWTG‐HF风险评分对于出院的心衰患者的预后具有很好的评估作用。

评分结果

该量表总分为0~101分，分数越高，心衰院内患者的死亡率风险越大。

急性失代偿期心衰住院患者6个月死亡率评估

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ELAN-HF评分量表包括住院时年龄、住院期间NT-proBNP减少的百分比、出院时NT-proBNP的值、住院时有无外周水肿、住院时收缩压、住院时血钠水平、出院时血清尿素水平、出院时NYHA是否是III/Ⅳ级8项指标。量表评分总分为0~11分，评分分数与患者的危险因素以及6个月的死亡率有关。

评分标准如下：

（1）0~2分 低风险 6个月的死亡率3.6％

（2）3～4分 中风险 6个月的死亡率 9.2％

（3）5～7分 高风险 6个月的死亡率 23.5％

（4）≥8分 极高风险 6个月的死亡率51.1％

该量表具有很高的预测性，可以很好地预测急性失代偿期心衰住院患者6个月死亡率。

心衰患者1年死亡率评估（CACE-HF）

（完整量表请点击量表名称查看）

该量表包括年龄、收缩压、NYHA分级、瓣膜性心衰、痴呆、以前因为心衰住院过、血红蛋白<13 g/dL、血清钠水平、血清尿素水平、住院时间(天)10项指标。量表评分总分为0~31分，评分分数与患者的风险程度以及1年死亡率有关。

评分标准如下：

（1）0~7分 轻度，1年死亡率约为7.5%

（2）8~13分 中度，1年死亡率约为21%

（3）14~16分 重度，1年死亡率约为36%

（4）17~31分 极重度 1年死亡率约为50%

以上就是常笑医学整理的6个常用心衰评估量表，可用于心衰的评估，供临床医生参考使用。