PI3K信号通路是细胞内重要的信号转导通路之一,也是癌细胞中常见的异常表达信号通路。PI3K信号通路参与了细胞增殖、分化、凋亡和葡萄糖转运等多种细胞功能的调节,PI3K、Akt和mTOR是该通路的3个重要“连接点”,其中PI3K通过将PIP2转化为PIP3激活下游效应因子,在该通路中扮演着关键角色1-3(图1)。
图1 PI3K/Akt/mTOR信号通路是调节蛋白质合成的主要信号通路,促进细胞周期进展,细胞生存、增殖和分化。
注:AKT,蛋白激酶B;mTORC1,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物 1;mTORC2,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物 2;PDK1,磷酸肌醇依赖性激酶-1;PI3K,磷脂酰肌醇 3-激酶;PIK3CA,磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸 3-激酶,催化亚基 α;PIP2,磷脂酰肌醇-3,4-二磷酸;PIP3,磷脂酰肌醇-3,4,5-三磷酸;PTEN,磷酸酶和张力蛋白同源物;RTK,受体酪氨酸激酶
PI3Ks是一种脂质激酶蛋白家族,分为三类(I,II和III),各亚型的结构与功能各异,目前研究最广泛的为I类PI3K。I类PI3Ks可细分为IA和IB两个亚型,由一个调节亚基(p85)和一个催化亚基(p110)组成,其中催化亚基p110有四种亚型结构,所以I类PI3Ks又可分为PI3Kα、PI3Kβ、PI3Kδ以及PI3Kγ。PI3Kα分布于各组织器官,与癌症密切相关4。
乳腺癌的发生与PI3K信号通路的异常激活及其相关基因突变有关,最常见的突变基因为PIK3CA(组成PI3Kα的p110α由该基因编码)。研究发现,约40%的HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者会发生PIK3CA基因突变5。