医学图像了解

医学图像

  医学图像是反映解剖区域内部结构或内部功能的图像，它是由一组图像元素——像素（2D）或立体像素（3D）组成的。医学图像是由采样或重建产生的离散性图像表征，它能将数值映射到不同的空间位置上。像素的数量是用来描述某一成像设备下的医学成像的，同时也是描述解剖及其功能细节的一种表达方式。像素所表达的具体数值是由成像设备、成像协议、影像重建以及后期加工所决定的

  医学图像有四个关键成分——像素深度、光度表示、元数据和像素数据。这些成分与图像大小和图像分辨率有关。
图像深度（又称比特深度或颜色深度）是用来编码每个像素信息的比特数。比如说，一个8比特的光栅可以有256个从0到255数值不等的图像深度；
光度表示解释了像素数据如何以正确的图像格式（单色或彩色图片）显示。为了说明像素数值中是否存在色彩信息，我们将引入“每像素采样数”的概念。单色图像只有一个“每像素采样”，而且图像中没有色彩信息。图像是依靠由黑到白的灰阶来显示的，灰阶的数目很明显取决于用来储存样本的比特数。在这里，灰阶数与像素深度是一致的。医疗放射图像，比如CT图像和磁共振（MR）图像，是一个灰阶的“光度表示”。而核医学图像，比如正电子发射断层图像（PET）和单光子发射断层图像（SPECT），通常都是以彩色映射或调色板来显示的；
元数据是用于描述图像的信息。它可能看起来会比较奇怪，但是在任何一个文件格式中，除了像素数据之外，图像还有一些其他的相关信息。这样的图像信息被称为“元数据”，它通常以“数据头”的格式被储存在文件的开头，涵盖了图像矩阵维度、空间分辨率、像素深度和光度表示等信息
像素数据是储存像素数值的位置。根据数据类型的不同，像素数据使用数值显示所需的最小字节数，以整点或浮点数的格式储存。

医学图像格式

  放射图像有6种主要的格式，分别为DICOM（医学数字成像和通讯）、NIFTI（神经影像信息技术）、PAR/REC（Philips磁共振扫描格式）、ANALYZE（Mayo医学成像）、NRRD（近原始栅格数据）和MNIC。

现代神经影像学技术

  脑电图（EEG），单光子发射体层成像（SPECT），正电子发射型计算机断层显像（PET），功能性磁共振成像（fMRI），侵入性光学成像（Invasive Optical Imaging），颅内电极记录（Intracranial Recording），脑皮层电图（ECoG）。其中应用最为广泛的是fMRI和PET。
  PET是正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography）的缩写，是一种先进的核医学影像技术；CT是计算机断层摄影术（Computed Tomography）的简称，是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上，并把不同性质的图像进行同机融合显示，即形成了PET/CT

脑成像数据

  脑成像数据主要有DTI、FMRI、3D三种模态。其中，DTI，3DT1是三维数据，FMRI是四维数据

• DTI：Diffusion Tensor Imaging，磁共振弥散张量成像
• FMRI：Functional Magnetic Resonance Imaging，功能性磁共振成像
• DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）即医学数字成像和通信是医学图像和相关信息的国际标准（ISO 12052）。它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。

医学图像详解

• MRI
    MRI影像检查有一个突出特点，就是有着多种多样的成像序列。这些成像序列能够产生各具特点的MRI图像，不仅能够反映人体解剖形态，而且能够反映人体血流和细胞代谢等生理功能信息。
    MRI扫描方式可以简单的划分为常规扫描和功能扫描两大类。常规扫描主要反映解剖形态；功能扫描则以不同方式反映人体新陈代谢、血液流动等功能信息。常规扫描包括T1加权、T2加权成像，血管造影成像，以及动态增强成像等。功能成像包括了弥散加权成像（DWI），灌注加权成像（PWI），磁共振波普成像（MRS）和血氧饱和水平依赖成像（BOLD）等。

    T1加权突出显示解剖结构，T2加权则能够突出显示病灶
  

  MRI是最常用也是最重要的颅脑病变检查手段。与CT相比，MRI没有骨性伪影，具有更好的软组织分辨能力。并且可以根据需要，灵活选择轴、冠、矢及斜位扫描，充分显示病变；
MRI被应用于心脏检查的多个方面，包括：形态学检查，提供心脏解剖的高分辨率成像；心脏功能学检查，评价射血分数EF，每搏输出量SV，收缩末期和舒张末期容积,心输出量,以及瓣膜性能；心肌灌注和心肌活性；冠脉解剖和血流；心肌代谢；高分辨率血管壁斑块成像；
  脊椎检查中通常使用T1、T2扫描序列，并且会在矢状位、轴位、冠状位和任意角度生成多个扫描序列；
  MRI是前列腺增生和前列腺癌诊断的常用检查手段之一，通常使用T1和T2扫描，使用最多的扫描方向为横轴位。此外，也会选用动态增强扫描，弥散加权成像（DWI）和磁共振波谱成像（MRS）；
对于肝脏，通常使用T1、T2扫描，以及动态增强扫描。动态增强扫描技术应视为肝脏特别是肝癌检查的常规方法。