根据疾病名生成病例prompt

prompt

请根据疾病名:" + disease_name + " 为我生成一份病历。下面是病历内容的要求:病例应严格包含如下几项: 性别,年龄,疾病名(必须是" + disease_name + "),主诉(不超过20字),现病史(包括症状起因、治疗经过等),既往史(包括慢性疾病史、传染病史等),个人史(包括生活习惯、工作环境等),家族史,体格检查(包括体温、脉搏、呼吸、血压等),辅助检查(疾病相关的检测项目,但是检查项目必须和疾病相关),初步诊断(需要明确结果,内容需要包含疾病名)等11项, 要求如下:不要出现假设,字数要大于50字。 一定要包含性别,年龄,疾病名,主诉,现病史,既往史,个人史,家族史,体格检查,辅助检查,初步诊断11个部分且字段名严格保持一致。参考格式如下:【性别】:男\n【年龄】:35岁\n【疾病名】:" + disease_name + "\n【主诉】\n不超过20字的症状疾病描述,症状需要有伴随时间,比如右脚大拇指疼痛,活动受限1个月。\n【现病史】\n现患疾病有哪些\n【既往史】\n过去生过哪些病。\n【个人史】\n吸烟饮酒工作生活睡眠等状况\n【家族史】\n家族中无类似疾病患者\n【体格检查】\n和" + disease_name + "病相关的身体外形检查\n【辅助检查】\n和" + disease_name + "病相关的体检指标\n【初步诊断】\n急性支气管炎\n"

prompt

请扮演一个心理咨询领域的文本改写员,将给定的【单轮长文本中文心理咨询对话】 改写为多轮的共情的对话,要求如下:1、多轮对话以“用户:”开始,“心理咨询师:”结束:2、“心理咨询师”的回复需要结合用户的描述内容并提供共情,如:顿听、安慰、理解、信任、认可、真诚、情感支持等:3、用户和心理咨询师的对话轮数应根据对话内容决定,在8-20轮之间:4、在一轮对话当中,用户与心理咨询师的对话长度应结合对话历史,并且不宜过长。\n\n【单轮长文本中文心理咨询对话】:用户:我正在用我的感觉和我自己经历一些事情。我几乎睡不着,什么也不做,只想着我是多么的一无是处,我不应该在这里。我从未尝试或考虑过自杀。我一直想解决我的问题,但我从来没有抽出时间。我该如何改变对每个人来说都毫无价值的感觉? 心理咨询师:如果每个人都认为你毫无价值,那么也许你需要找新的人一起玩。说真的,一个人生活的社会环境对自尊有很大的影响。否则,你可以一次又一次地试图理解为什么你不是一无是处,然后回到同一个人群中,再次被击倒。你可以在社交媒体上找到很多鼓舞人心的信息。也许读一些书,其中说没有人是没有价值的,每个人的生活都有一个美好的目标。此外,由于我们的文化中充斥着这样一种信念,即如果有人自我感觉不好,这在某种程度上是可怕的。不良情绪是生活的一部分。它们是我们摆脱对我们弊大于利的处境和关系的动力。糟糕的感觉确实很糟糕。你的无价值感可能是好的,因为它能激励你发现自己比今天的感觉好多了。\n\n请逐步分析以上单轮对话中用户的需求以及心理咨询师的共情技巧,并且改写为多轮的共情的对话,你的改写结果为:

代码:



import os
import pandas as pd

import warnings
warnings.filterwarnings("ignore")
from tqdm import tqdm
from peft import AutoPeftModelForCausalLM
from transformers import AutoTokenizer, AutoModelForCausalLM, GenerationConfig

qwen_path = "/mnt/sdd/Qwen-7B-Chat"
qwen_tokenizer = AutoTokenizer.from_pretrained(qwen_path, trust_remote_code=True)
qwen_model = AutoModelForCausalLM.from_pretrained(qwen_path, device_map="auto", trust_remote_code=True).eval()

def read_file():
    root_path = "/home/wangyp/Big_Model/symptom_3_explain/disease_name"
    all_data = []
    # 遍历文件夹下的文件
    for filename in os.listdir(root_path):
        with open(os.path.join(root_path, filename), mode="r", encoding="utf-8") as f:
            print(os.path.join(root_path, filename))
            hh = (f.readlines())
            all_data = all_data + hh

    a1 = list(set(all_data))
    a2 = [a.replace("'", "").strip() for a in a1]
    print(len(a2))
    print(a2[:5])
    return a2


def qwen(disease_name):
    """
    年龄,性别,疾病名(必须和我提供的疾病名一致),主诉,现病史,既往史,个人史,家族史,体格检查,辅助检查(需要明确结果,最好有描述,最起码有结果),初步诊断(需要明确结果,最好有描述,最起码有结果)等11项,

    :param disease_name:
    :return:
    """
    # pmt = "你现在扮演一名医生的角色,我需要你基于我给的疾病名:"+ disease_name +",生成对应的【病历】,病例应严格包含如下几项,不能出现其他幻想项目:患者年龄、性别、疾病名称(必须和我提供的疾病名一致)、主诉、患者病史、诊断方案(需要明确结果,最好有描述,最起码有结果)、查体、辅助检查、诊断依据、鉴别诊断等10个部分,要求如下:诊断要和病例非常匹配,不要出现假设,描述详细且专业、字数要大于50字、且一定要有疾病名称这个部分"
    # pmt = "你现在扮演一名医生的角色,我需要你基于我给的疾病名:"+ disease_name + ",生成对应的【病历】,病例应严格包含如下几项: 性别,年龄,疾病名(必须和我提供的疾病名一致),主诉(包括症状描述和持续时间),现病史(包括症状起因、治疗经过等),既往史(包括慢性疾病史、传染病史等),个人史(包括生活习惯、工作环境等),家族史,体格检查(包括体温、脉搏、呼吸、血压等),辅助检查(疾病相关的检测项目,但是检查项目必须和疾病相关),初步诊断(需要明确结果,内容需要包含疾病名)等11项, 要求如下:不要出现假设,描述详细且专业、字数要大于50字。 一定要包含性别,年龄,疾病名,主诉,现病史,既往史,个人史,家族史,体格检查,辅助检查,初步诊断11个部分且字段名严格保持一致。参考格式如下:【性别】:男\n【年龄】:35岁\n【疾病名】:急性支气管炎\n【主诉】\n患者自诉近一个月来反复出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏液状,伴有胸闷、气短。近三天症状加重,出现低热,体温波动在37.5-38.0℃之间。无咯血、胸痛、呼吸困难等其他症状。\n【现病史】\n患者平素体健,无慢性疾病史。近一个月来因工作压力增大,作息不规律,开始出现咳嗽、咳痰症状。曾自行服用止咳药(具体不详),症状未见缓解。近三天症状加重,并出现低热。患者自发病以来,精神尚可,食欲欠佳,睡眠不佳,大小便正常,体重无明显变化。\n【既往史】\n否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、输血史。否认药物过敏史。预防接种史不详。\n【个人史】\n患者出生于本地,无外地旅居史。居住环境良好,无吸烟、饮酒等不良嗜好。工作压力大,作息不规律,缺乏运动。\n【家族史】\n家族中无类似疾病患者,无遗传性疾病史。\n【体格检查】\n体温:37.8℃脉搏:80次/分呼吸:20次/分血压:120/80mmHg\n一般情况可,神清语明,面色红润。肺部听诊可闻及双肺散在湿啰音。心腹查体未见明显异常。\n【辅助检查】\n血常规:白细胞计数轻度升高,中性粒细胞比例增高。\n胸部X线片:双肺纹理增粗,可见散在斑片状阴影。\n【初步诊断】\n急性支气管炎\n"
    pmt = "请根据疾病名:" + disease_name + "为我生成一份病历。下面是病历内容的要求:病例应严格包含如下几项: 性别,年龄,疾病名(必须是" + disease_name + "),主诉(不超过20字),现病史(包括症状起因、治疗经过等),既往史(包括慢性疾病史、传染病史等),个人史(包括生活习惯、工作环境等),家族史,体格检查(包括体温、脉搏、呼吸、血压等),辅助检查(疾病相关的检测项目,但是检查项目必须和疾病相关),初步诊断(需要明确结果,内容需要包含疾病名)等11项, 要求如下:不要出现假设,字数要大于50字。 一定要包含性别,年龄,疾病名,主诉,现病史,既往史,个人史,家族史,体格检查,辅助检查,初步诊断11个部分且字段名严格保持一致。参考格式如下:【性别】:男\n【年龄】:35岁\n【疾病名】:" + disease_name + "\n【主诉】\n不超过20字的症状疾病描述,症状需要有伴随时间,比如右脚大拇指疼痛,活动受限1个月。\n【现病史】\n现患疾病有哪些\n【既往史】\n过去生过哪些病。\n【个人史】\n吸烟饮酒工作生活睡眠等状况\n【家族史】\n家族中无类似疾病患者\n【体格检查】\n和" + disease_name + "病相关的身体外形检查\n【辅助检查】\n和" + disease_name + "病相关的体检指标\n【初步诊断】\n急性支气管炎\n"

    response, history = qwen_model.chat(qwen_tokenizer, pmt, history=None)
    return (response)


"""
传入dict,
遍历dict, 如果这个dict没有生成出来,就继续生成,直到不以抱歉为开头,结束这个循环继续下一个
传出dict
"""
def find_exp_item(dict):
    for disease_name, value in tqdm(dict.items()):
        if "抱歉" in value:
            print(disease_name)
            pmt = "请根据疾病名:" + disease_name + "为我生成一份病历。下面是病历内容的要求:病例应严格包含如下几项: 性别,年龄,疾病名(必须是" + disease_name + "),主诉(不超过20字),现病史(包括症状起因、治疗经过等),既往史(包括慢性疾病史、传染病史等),个人史(包括生活习惯、工作环境等),家族史,体格检查(包括体温、脉搏、呼吸、血压等),辅助检查(疾病相关的检测项目,但是检查项目必须和疾病相关),初步诊断(需要明确结果,内容需要包含疾病名)等11项, 要求如下:不要出现假设,字数要大于50字。 一定要包含性别,年龄,疾病名,主诉,现病史,既往史,个人史,家族史,体格检查,辅助检查,初步诊断11个部分且字段名严格保持一致。参考格式如下:【性别】:男\n【年龄】:35岁\n【疾病名】:" + disease_name + "\n【主诉】\n不超过20字的症状疾病描述,症状需要有伴随时间,比如右脚大拇指疼痛,活动受限1个月。\n【现病史】\n现患疾病有哪些\n【既往史】\n过去生过哪些病。\n【个人史】\n吸烟饮酒工作生活睡眠等状况\n【家族史】\n家族中无类似疾病患者\n【体格检查】\n和" + disease_name + "病相关的身体外形检查\n【辅助检查】\n和" + disease_name + "病相关的体检指标\n【初步诊断】\n急性支气管炎\n"
            response, history = qwen_model.chat(qwen_tokenizer, pmt, history=None)
            i = 0
            while ("抱歉" in response and i < 3):
                print(".................再次尝试" + disease_name)
                response, history = qwen_model.chat(qwen_tokenizer, pmt, history=None)
                i += 1

            #  此刻退出,复制继续下一轮循环
            dict[disease_name] = response
        else:
            continue
    return dict


if __name__ == '__main__':
    # print("********************运行开始**********************")
    # li = read_file()
    # li = ["外阴皮赘"]
    #
    # f2 = []
    #
    # for i in tqdm(li):
    #     ll = qwen(i)
    #     print(ll)
    #     f2.append(ll)

    # df = pd.DataFrame({"疾病名": li, "病历": f2 })
    # df.to_csv('/home/wangyp/Big_Model/symptom_3_explain/disease_name/data.csv', index=False)

    # print("********************运行结束**********************")

    print("********************运行开始**********************")
    df = pd.read_csv("/home/wangyp/Big_Model/symptom_3_explain/disease_name/data.csv", index_col=0).to_dict()
    dict = df["病历"]

    # dict = {
    #     '肛周感染': '抱歉,由于肛周感染是一种常见的细菌性炎症性疾病,通常不会引发明显的全身症状,因此无法生成具有详细病历信息的示例。建议您向医生咨询以获取准确的病历信息。',
    #     '急性淋巴细胞性白血病(L1型)': '【性别】:女\n【年龄】:48岁\n【疾病名】:急性淋巴细胞性白血病(L1型)\n【主诉】:近一周来,乏力、消瘦、发热,伴淋巴结肿大。\n【现病史】:1年前曾有过感冒,目前未接种疫苗。\n【既往史】:高血压病史,已服用降压药。\n【个人史】:经常熬夜,饮食不规律,工作压力大。\n【家族史】:无类似疾病患者。\n【体格检查】:体温37.5℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg。颈部可见多个淋巴结肿大。\n【辅助检查】:血液检查显示白细胞计数增高,骨髓穿刺示淋巴细胞增殖明显。\n【初步诊断】:急性淋巴细胞性白血病(L1型)。建议进一步完善检查并行化疗。',
    #     '传导性失语': '抱歉,【性别】:男\n【年龄】:35岁\n【疾病名】:传导性失语\n【主诉】 已经持续一周的左耳听力下降,伴有言语模糊不清。\n【现病史】 一周前开始感觉左耳听力下降,随着时间推移,语言表达逐渐困难,最近几天已经无法正常沟通。\n【既往史】 患有高血压、糖尿病,最近没有感冒发热等症状。\n【个人史】 吸烟3年,饮酒适度,工作环境良好,作息规律,每天保证7小时以上的睡眠。\n【家族史】 父母无此类疾病,兄弟姐妹均身体健康。\n【体格检查】 体温正常,脉搏稳定在78次/分钟,呼吸正常,血压140/90mmHg。\n【辅助检查】 耳鼻喉科检查显示左侧鼓膜充血,内耳淋巴液肿胀明显;血液检查显示血糖偏高,血压波动较大。\n【初步诊断】 由于长期吸烟饮酒,导致左耳听神经受损,引起传导性失语。建议戒烟限酒,加强营养,药物治疗,并进行康复训练。'}

    res = find_exp_item(dict)
    df = pd.DataFrame({"疾病名": res.keys(), "病历": res.values() })
    df.to_csv('/home/wangyp/Big_Model/symptom_3_explain/disease_name/data_complete.csv', index=False)

    print("********************运行结束**********************")




结果

急性淋巴细胞性白血病(L1型)【性别】:女
【年龄】:48岁
【疾病名】:急性淋巴细胞性白血病(L1型)
【主诉】:近一周来,乏力、消瘦、发热,伴淋巴结肿大。
【现病史】:1年前曾有过感冒,目前未接种疫苗。
【既往史】:高血压病史,已服用降压药。
【个人史】:经常熬夜,饮食不规律,工作压力大。
【家族史】:无类似疾病患者。
【体格检查】:体温37.5℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg。颈部可见多个淋巴结肿大。
【辅助检查】:血液检查显示白细胞计数增高,骨髓穿刺示淋巴细胞增殖明显。
【初步诊断】:急性淋巴细胞性白血病(L1型)。建议进一步完善检查并行化疗。
传导性失语【性别】:男
【年龄】:35岁
【疾病名】:传导性失语
【主诉】 已经持续一周的左耳听力下降,伴有言语模糊不清。
【现病史】 一周前开始感觉左耳听力下降,随着时间推移,语言表达逐渐困难,最近几天已经无法正常沟通。
【既往史】 患有高血压、糖尿病,最近没有感冒发热等症状。
【个人史】 吸烟3年,饮酒适度,工作环境良好,作息规律,每天保证7小时以上的睡眠。
【家族史】 父母无此类疾病,兄弟姐妹均身体健康。
【体格检查】 体温正常,脉搏稳定在78次/分钟,呼吸正常,血压140/90mmHg。
【辅助检查】 耳鼻喉科检查显示左侧鼓膜充血,内耳淋巴液肿胀明显;血液检查显示血糖偏高,血压波动较大。
【初步诊断】 由于长期吸烟饮酒,导致左耳听神经受损,引起传导性失语。建议戒烟限酒,加强营养,药物治疗,并进行康复训练。
结肠梗阻【性别】:男
【年龄】:35岁
【疾病名】:结肠梗阻
【主诉】:腹痛持续两天,伴有恶心、呕吐等症状。
【现病史】:患者近期饮食不规律,常吃油腻食物,未及时排便,出现腹胀、腹痛等症状。
【既往史】:无慢性疾病史,亦无传染病史。
【个人史】:患者长期吸烟,工作压力较大,睡眠质量较差。
【家族史】:家族中无类似疾病患者。
【体格检查】:体温正常,心率稍快,呼吸平稳,血压略高。
【辅助检查】:腹部B超显示结肠部分狭窄。
【初步诊断】:考虑结肠梗阻,建议进一步行胃肠道内镜检查以明确诊断。
阵发性夜间性血红蛋白尿伴再生障碍性贫血【性别】:女
【年龄】:48岁
【疾病名】:阵发性夜间性血红蛋白尿伴再生障碍性贫血
【主诉】:持续发热,乏力,皮肤苍白2周
【现病史】:
过去有高血压病史,经常进行户外运动,近期在外地旅游期间感冒发热,症状加重并伴有疲劳感,皮肤逐渐变白。
【既往史】:
曾有过高血压病史,未服用抗凝药物。
【个人史】:
不吸烟,适量饮酒,从事办公室工作,每周定期锻炼。
【家族史】:
家族中无类似疾病患者。
【体格检查】:
体温39℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,面部及颈部淋巴结肿大。
【辅助检查】:
血液检查显示血小板计数降低,骨髓穿刺检查发现再生障碍性贫血,尿液检查结果显示大量血红蛋白尿。
【初步诊断】:阵发性夜间性血红蛋白尿伴再生障碍性贫血合并感染性疾病。建议进一步进行抗菌消炎治疗,并结合使用血小板输注和肾上腺皮质激素以改善症状。
强迫型人格障碍【性别】:女
【年龄】:42岁
【疾病名】:强迫型人格障碍
【主诉】:持续性焦虑不安,害怕失败,反复清洗双手,强迫检查门窗是否关好。
【现病史】:出现强迫症状已经有一年的时间,曾尝试心理治疗,但效果不明显。
【既往史】:无慢性疾病史,无传染病史。
【个人史】:长期工作压力大,晚上睡眠质量差,偶尔会抽烟喝酒。
【家族史】:父母均没有类似疾病。
【体格检查】:正常
【辅助检查】:大脑影像学未见异常。
【初步诊断】:强迫型人格障碍。建议进行心理咨询,并配合药物治疗以改善症状。
妊娠合并痒疹【性别】:女
【年龄】:37岁
【疾病名】:妊娠合并痒疹
【主诉】:怀孕6个月后开始皮肤瘙痒难忍,抓挠导致皮肤红肿疼痛,影响休息。
【现病史】:无其他疾病史,但孕期用药需谨慎,曾有过轻微贫血症状,已进行补铁治疗并好转。
【既往史】:无慢性疾病史,没有过敏反应。
【个人史】:不吸烟、少喝酒,工作稳定,睡眠规律。
【家族史】:父母均无皮肤病史,家族成员身体健康。
【体格检查】:未发现明显异常。
【辅助检查】:
血液常规显示血小板计数正常,血清IgE水平稍高,提示存在过敏反应可能;皮肤刮片显示真皮浅层可见大量嗜酸粒细胞浸润,确诊为妊娠合并痒疹。
【初步诊断】:妊娠合并痒疹,考虑与孕期激素变化及过敏反应有关,建议孕妇避免接触刺激性物质,使用温和的洗涤用品,并密切观察病情变化,必要时进行抗过敏治疗。
肛门周围感染【性别】:男
【年龄】:35岁
【疾病名】:肛门周围感染
【主诉】:右脚大拇指疼痛,活动受限1个月。
【现病史】:患者于近期开始出现右脚大拇指疼痛,伴有轻度红肿热痛等症状,伴有轻微的活动受限,经询问得知患者在发病前一周曾有过腹泻情况,可能与此有关。
【既往史】:患者并无慢性疾病史,亦无传染病史。
【个人史】:患者不吸烟,少量饮酒,工作压力较大,睡眠不足。
【家族史】:家族中无类似疾病患者。
【体格检查】:体表无明显异常,右脚大拇指局部有轻度红肿,触痛明显。
【辅助检查】:经实验室检查,发现血常规白细胞计数升高,尿液检查未见异常,粪便培养发现革兰氏阴性杆菌,考虑为肛门周围感染。
【初步诊断】:急性肛周脓肿。建议立即住院治疗,并做进一步的详细检查以明确病因。
支气管内异物【性别】:女
【年龄】:40岁
【疾病名】:支气管内异物
【主诉】
右侧胸部疼痛并伴有咳嗽一周
【现病史】
一周前受凉后开始出现右侧胸部疼痛,并出现持续性咳嗽,咳嗽时有黄色痰液排出,同时伴有发热,最高体温达到38.5℃,服用感冒药及抗生素后,症状没有明显改善。
【既往史】
无严重慢性疾病及传染病史,无手术史。
【个人史】
长期从事办公室工作,较少户外运动,饮食均衡,不吸烟不饮酒。
【家族史】
父母均无此类疾病,家族成员身体健康。
【体格检查】
体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg,肺部听诊有明显的干湿性啰音,叩诊实音,双侧胸部CT显示左侧胸腔积液。
【辅助检查】
血液常规提示白细胞计数正常,中性粒细胞比例稍高;胸片提示左肺下叶见大片状密度增高影,边缘不清,考虑肺脓肿可能;痰液细菌培养未发现阳性菌株。
【初步诊断】
考虑为支气管内异物合并肺脓肿,建议进一步进行纤维支气管镜检查以明确诊断。
脾动脉瘤【性别】:女
【年龄】:48岁
【疾病名】:脾动脉瘤
【主诉】:近期感到上腹部不适,伴有轻微疼痛,食欲减退,体重下降。
【现病史】:患者于两周前开始感到上腹部不适,疼痛逐渐加重,并伴有恶心、呕吐等症状。曾在医院进行过胃镜检查,未发现明显异常。
【既往史】:患者患有高血压病,长期服用降压药;无糖尿病、心脏病等慢性疾病;无传染性疾病史。
【个人史】:饮食习惯较为规律,喜欢食用高蛋白、低脂肪的食物,每日定时定量的进行体育锻炼。
【家族史】:父亲在60岁时突发脑出血去世,但并未发现家族中有其他类似疾病患者。
【体格检查】:血压正常,心肺听诊无异常,腹部触诊发现右上腹可触及大小约鸡蛋大的包块,质地较硬,压痛明显,无明显移动性。
【辅助检查】:血液常规、尿液常规、肝肾功能、血糖、血脂、腹部B超检查均显示脾脏肿大,右侧动脉内见瘤样占位病变。
【初步诊断】:经综合分析,初步诊断为右上腹脾动脉瘤破裂出血,需立即入院进行手术治疗。
原淋巴细胞(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤【性别】:男
【年龄】:46岁
【疾病名】:原淋巴细胞(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤
【主诉】:近期体重下降明显,持续咳嗽,伴有发热。
【现病史】:近三个月内开始出现消瘦、疲劳、咳嗽等症状,最近一周发热并伴有咳痰,无其他不适感。
【既往史】:无慢性疾病史及传染病史。
【个人史】:长期吸烟,工作压力较大,睡眠质量较差。
【家族史】:无类似疾病患者。
【体格检查】:口唇轻度苍白,面色差,体温37.8℃,肺部听诊可闻及湿啰音。
【辅助检查】:血常规显示白细胞计数增高,淋巴细胞比例增高,胸部X线片显示肺部有多个小结节影。
【初步诊断】:考虑原淋巴细胞(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤可能性较大。建议进一步进行活检以明确诊断。
松果体囊肿【性别】:女
【年龄】:40岁
【疾病名】:松果体囊肿
【主诉】头痛并伴有恶心,呕吐现象,持续一周。
【现病史】近期突然出现头痛,起初较轻,随着时间的推移逐渐加重,并伴恶心、呕吐,无发热、视力下降等症状。
【既往史】无重大疾病史,偶尔会有慢性咽炎。
【个人史】长期在办公室工作,经常加班,作息不规律,饮食较为清淡。
【家族史】父母均无此类疾病。
【体格检查】血压正常,心肺听诊无异常,头部CT显示松果体区可见囊肿。
【辅助检查】血液常规、尿液常规、脑电图等检查未见明显异常,颅内压监测值稍高。
【初步诊断】松果体囊肿合并轻微脑水肿,需进一步观察和治疗。
鳞状毛囊角化病【性别】:女
【年龄】:28岁
【疾病名】:鳞状毛囊角化病
【主诉】
皮肤干燥,粗糙,伴有瘙痒感,持续6个月。
【现病史】
目前仅表现为皮肤干燥和粗糙,未见明显红肿、疼痛等症状。曾使用外用保湿霜缓解症状,但效果不明显。
【既往史】
无慢性疾病史及传染病史。
【个人史】
平时饮食均衡,无特殊嗜好。工作环境以办公室为主,长期久坐。
【家族史】
无类似疾病患者。
【体格检查】
皮肤粗糙,毛孔堵塞明显,没有红肿热痛等症状。
【辅助检查】
皮肤刮片检查发现角质细胞增生明显,符合鳞状毛囊角化病的病理表现。
【初步诊断】
鳞状毛囊角化病。建议使用维生素A酸类药物配合外用保湿霜进行治疗,并注意保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、避免过度清洁等。如果症状加重或出现其他不适,请及时就诊。
产伤【性别】:女
【年龄】:28岁
【疾病名】:产伤
【主诉】:产后剧烈疼痛
【现病史】:怀孕期间孕期高血压,在分娩时由于体力不支导致难产,产程持续较长,且在生产过程中使用了会阴侧切术。产后出现剧烈腹痛,并伴有恶心呕吐、面色苍白等症状,持续不断。
【既往史】:高血压病史,没有其他慢性疾病或传染病史。
【个人史】:平时饮食较为规律,无烟酒嗜好,工作压力较大,睡眠质量一般,每天工作时间大约为9小时。
【家族史】:母亲未生育过类似疾病患者。
【体格检查】:体温正常,脉搏100次/分钟,呼吸24次/分钟,血压160/100mmHg,腹部压痛明显,直肠指诊触及硬块,肛门括约肌松弛,右侧阴囊肿胀。
【辅助检查】:血液常规示白细胞计数升高,血小板计数降低;尿液常规示尿蛋白阳性;盆腔B超示子宫附件增大,盆腔积液。
【初步诊断】:产后并发宫腔内感染。
溶血性非球形红细胞性贫血(Ⅰ型)【性别】:女
【年龄】:28岁
【疾病名】:溶血性非球形红细胞性贫血(Ⅰ型)
【主诉】:乏力、皮肤黄染1周
【现病史】:自述近期食欲下降,皮肤黄染明显,伴轻度乏力,无恶心呕吐等症状。曾于当地医院就诊,诊断为肝功能异常。
【既往史】:无慢性疾病史及传染病史,近五年内无手术或外伤史。
【个人史】:平素饮食规律,适量运动,长期居住在市区。工作环境良好,接触人较少。
【家族史】:父亲为乙肝病毒感染者,母亲未患病。
【体格检查】:体温正常,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压120/70mmHg。巩膜稍黄,全身皮肤轻度黄染。心肺听诊正常,腹部无压痛及反跳痛。
【辅助检查】:血液常规显示血小板计数减少,网织红细胞增多;尿液检查示胆红素增高;粪便隐血试验阳性。血清胆红素浓度为26.6μmol/L,总胆红素浓度为38.7μmol/L,直接胆红素浓度为22.1μmol/L。
【初步诊断】:溶血性非球形红细胞性贫血(Ⅰ型)。建议进一步完善骨髓穿刺等相关检查以明确病因,并进行相应治疗。同时应注意休息,避免劳累。
幽门梗阻【性别】:男
【年龄】:40岁
【疾病名】:幽门梗阻
【主诉】:胃部持续胀痛,食欲不振已有一周。
【现病史】:近期食欲减退,恶心,呕吐频繁,体重减轻。
【既往史】:无慢性疾病史,无传染病史。
【个人史】:工作压力大,常熬夜,饮食不规律。
【家族史】:无类似疾病患者。
【体格检查】:体温正常,心率90次/分,呼吸平稳,血压130/80mmHg。
【辅助检查】:胃镜检查显示幽门狭窄,CT扫描发现胃壁水肿。
【初步诊断】:幽门梗阻。建议进行手术治疗。

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