HIS实施实习第一周

整体计划

来的第一天，带教老师就说清了实习阶段的整体目标

1. 熟悉医院业务流程
2. HIS表结构
3. 接口联调

4. HIS的功能测试

第一周

熟悉医生工作站

医生站功能说明：用于开处方单、治疗单、检查、检验申请单及处理病历、录入诊断的系统。

门诊流程: 客服建档(线上挂号,线下到分诊台,导诊护士分诊)->门诊排班->分诊管理->门诊医生站接诊->门诊收费->药房发药

Left join和right join的区别：

分诊排队目的：为了解决病人排队的问题，由于门诊病人较多，分诊子系统可以有效地实现优化病人就诊秩序，防止病人插队等问题。另一方面，可通过分诊排队，解决病人未在诊室内的问题，在一定程度上，为患者创造一个良好的就诊环境，保护病人隐私。

※通知：医生在诊室内，看完一个病人后，点击通知，排队叫号系统会自动呼叫下一个候诊病人进诊室就诊。

※复诊：分为两种情况。

（1）病人初诊时，医生无法确诊，需做检验/检查，在病人做完检验/检查后，拿着检验/检查报告重新回到诊室，让医生根据报告进行一系列看诊。

（2）病人在初诊后，过一段时间再次回到医院就诊。

※病历：

（1）主诉：就诊时，病人对医生口头告诉医生的生病情况，并做记录。

（2）病史：就诊时，病人对医生口头说明以往的生病情况，并做记录。

（3）体查：就诊时，医生对病人进行简单的身体检查，例如听诊等。

（4）舌像：就诊时，医生对病人的舌头情况进行检查，并做记录。

（5）脉象：就诊时，医生对病人进行把脉，并做记录。

（6）处理意见：一般为开处方的内容（药品处方、诊疗处方）

同组续开：一般来说，同组续开用在开针剂上。例如：氯化钠注射液配针剂一起，进行输液或者肌注。

协定方：协定方是指人们经过一定时间的使用,积累一定的经验和疗效而约定俗成的验方.由某方治某病,不需要辩证与加减.

有点保密处方的意思。一些医院的名中医他们留下的方子称协定方，实际上由药方保管，但是在给病人的处方中不写出具体药物，只写“**号方”之类。药房一般把这些方事先配好，处方中开到的时候直接放药既可。

频率：多久服用一次药品。例如：Qd 是一日一次；Bid 是一日两次；Tid 是一日三次；Qid 是一日四次；Qn 是每晚一次; P.r.n 是指必要时等。

回诊：

多数情况是医生开检查检验单或治疗后，再根据结果进行断症的情况居多。医院现在推出了叫号看回诊这个服务，虽然麻烦一点点（需要自己拿到检查结果后重新取号），患者首先第一次找医生看病，医生问完病情后，开检查单让患者去检查，查完后带着片子和该检查的报告单结果回到医生门口，用挂号条去机器上扫描一下就会出来回诊信息，然后接着就可以等待公屏上叫号了，叫到号后就可以去找医生看最后诊断结果。
医生一般是预约号和回诊号交替的进行。这样看医生的速度会快很多，而且有秩序，回诊号的时效是仅限于当天就诊。

医联体:
医联体主要适用于城市，以1家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、
护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医联体，纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工协作的管理模式

医共体:
医共体主要适用于农村，主要推行以“县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化、
乡村一体化管理，构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系

专科联盟:
专科联盟则相对不受区域限制，根据医疗机构优势专科资源，以一家医疗机构特色专科为主，
联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心，横向盘活现有医疗资源，突出专科特色

远程医疗协作网:
远程医疗协作网依托信息化手段促进医疗资源纵向流动，由牵头单位与基层、
偏远和欠发达地区医疗机构建立远程医疗服务网络，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率