无声的世界，精神科用药并结合临床的一些分析及笔记（二）

目录

前言

如何确诊用药？

自我和家人的评估

心理CT

脑部CT

问诊

用药前我们还能做些什么？

精准用药基因检测

样本报告

是否需要住院

本期小结

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前言

精神类药品，在确诊病症之前，切记不要自行服用，一定要去就医。这可能包括以下几种人群：

（1）不承认自己有问题，不愿去就医。

（2）知道自己有问题，也不愿意去就医。

（3）不知道自己有问题，家人不理解，不支持去就医。

这里面，第3种最为可怕，将极大的耽误治疗，甚至错过最佳治疗时期，因此，患者最需要的是您的理解，其次才是治疗。

如何确诊用药？

用药是一件非常谨慎的事情，在这之前，你需要做以下几件事才能确定是否用药。

自我和家人的评估

请参照我的第一篇文章《无声的世界，精神科用药并结合临床的一些分析及笔记（一）》里所描述的症状，如果自己感觉到明显的不同，绝望。或家人发现其明显的状态改变，请及时就医，这不是一件丢人或让人恐惧的事情，因为还有后续专业的评估，请相信医生的能力，有些东西装也装不来，骗也骗不过去。

心理CT

其是一种心理测评，大多基于《症状自评量表SCL90》，需要回答200至500道题目，如果是真正的患者的话，一般会比较认真答题，测评的结果还是比较准确的，当然它也可以测出说谎指数。

脑部CT

一种物理检查，也会给出较为专业的检查结果

问诊

这也是最为关键的一步，根据心理CT和脑部CT检查，结合病人和家人的描述，本人的状态，医生会为你提供进一步的判断，并决定治疗方案，包括用药。

用药前我们还能做些什么？

精准用药基因检测

如果经济条件允许的情况下，精准用药基因检测个人觉得还是非常有必要的，说通俗一点，就是检测患者个体的基因信息,检测其对药物的反应,包括药效和副作用，以达到精准用药的目的。

价格方面检测的药物样本的数量越多，价格越贵。天津这边，我做的是最贵的一种，要4600多，起步应该是2000+，血液样本要送到上海检测，现在想想为什么说必要呢？因为在这方面，我爱人因为心疼钱，经历了长时间的以身试药，走了很多弯路，因为用药不是你想停就停，想减就减，想改就改的，这其中对身体的伤害，我想也不用多说了吧。

样本报告

一般会为您出具如下的四种报告

我们以抗抑郁报告为例，如下图：

大部分页我们都不用看，也看不太懂，只看这页就好了，其中绿色部分的代表建议使用，黄色部分的代表不建议，红色部分的代表非常不适合。当然这需要专业的医生为您解读和调整用药，不是说红色部分的就不能用，我爱人目前就在服用文拉法辛，所以说在专业面前，我们一定要保持敬畏之心呀。

是否需要住院

如果已确诊，并属于急症期的，建议住院治疗，如果您怕影响学习，影响工作前途，可以请假，大夫也会为您保密，如果不及时系统的治疗，那影响的就不只是你的学习和工作了。治疗的时间一般需要1个月到3个月，在时间上和经济上都要付出一些代价，这需要自我评估一下，一般单间病房加治疗的话，天津这边月治疗应该在3万元左右，医保后自费应该在1万5千元左右，如果不能家属陪护，则需要请护工。

本期小结

面对精神疾患，不只要计算经济上的数字，理解与沟通，耐心与安慰才是最重要的，正所谓说起来容易，做起来很难，但病人本人更难，她们也在坚强的活着，哪怕我们有一丝好转的希望，也不要放弃，战斗到底，对抗这 “不死的癌症”！