临床路径实施难点探讨

临床路径在推行中面临疾病不可预知性、患者个体差异、政策影响、患方因素及医院管理等难点。文章探讨了外科与内科疾病在路径设定上的差异,政策滞后性,患者参与度低,医院组织协调及信息化建设等问题,提出了针对性的解决策略。
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                                                                          临床路径信息系统实施难点探讨

   近年来,医疗卫生服务水平得到持续提高,各项高新技术不断开展;随之而来的是,医疗卫生费用迅猛上涨。如何有效利用现有资源,在控制医疗费用的同时规范医疗服务,保证质量,是目前卫生事业管理的热点问题。随着各种先进管理理念、方法的探索及尝试,临床路径管理开始逐渐在世界范围内实施并推广。近两年来随着卫生部对于临床路径不断的一系列推广,全国范围内很多医院也陆续开始实施了临床路径。毕竟临床路径是个新东西,在实施的过程中遇到了很多很多的问题,这些问题不仅保护业务方面的问题,还涉及到了医院管理问题,所以本文就一些难点提出探索性的讨论。
   临床路径虽然是一种可以合理调配医疗资源、控制医疗费用及提升医疗服务品质的有效管理方法,但在现阶段实际的推行过程仍然存在着来自医院管理、医务人员观念及社会的各种阻力。如何有效避免矛盾,成功推行临床路径管理,笔者就在实施临床路径推广过程中的的实际,认为主要难点来源于以下几个方面:
影响临床路径推广的主要难点
   疾病本身的不可预知性及患者的个体差异 一般来说,外科疾病由于主要以手术治疗为主,治疗方法相对单一,开展临床路径的管理相对容易,尤其是择期手术者。以声带息肉病种为例,平均住院日及总费用分别从开展路径管理前的8.14天、3914元降低到4.73天、3358元,取得了明显的效益。
   内科疾病以慢性病为主,病情复杂&

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