治标与治本的关系浅识
淄博红十字会血液病医院院办 朱珂
标本理论是中医治则中的重要组成部分,分为治标和治本两个方面。但标本不是绝对的,而是相对的,有条件的。
1、从邪正关系来说,正气为本,邪气为标。“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。可见,正气的强弱是决定是否发病的根本原因,邪气是发病的外在因素。
2、从病因与症状的关系来说,病因为本,症状为标。“胃不和则卧不安”,“治湿不补脾,非其治也”。说明,对病因的治疗是治疗疾病的主要手段。
3、 从现象和本质来说,本质为本,现象为标。
在临床上,针对疾病的标本主次不同,而按照“急则治其标,缓则治其本”的原则,达到治病求本的目的。标本理论对于正确分析病情,把握疾病的主要矛盾,辨别病证的主次、轻重、缓急,予以正确的治疗,有重要的指导意义。
标本理论在临床上的应用
1、急则治其标;一般适用于发病急剧且病情危重,或在疾病的发展过程中,病情突然恶化,出现危及生命的某些症状时。如治暴病不宜缓,初病邪未深入,当急治以去其邪,邪去则正气不伤,病人易于恢复。又如出血的病人,出血为标,出血之因为本,但其势危急,故常以止血治标为首要任务,待出血止后再治出血之因。
2、 缓则治其本;一般适用于慢性疾病,或当病势向愈,正气已虚,邪尚未尽之际,或内伤病其来也渐,且脏腑之气血已衰,必待脏腑精气充足,人体正气才能逐渐恢复。因此,治宜缓图,不可速胜。故“治主以缓,治客以急”。
3、标本兼治,适用于标病和本病俱急之时。亦是临床上常用的治疗手段,扶正与祛邪是同时进行,只是有所侧重,以哪个为主的不同。
综上所述,一般来说,凡病势发展缓慢的当从本治,发病急剧的首先治标,标本俱急的,有当标本同治。总之,临床上必须以“动”的观点来处理疾病,善于抓住主要矛盾,以确定治疗的先后缓急。故曰:“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚则独行”。
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