手太阴肺经之孔最穴

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已于 2025-03-09 08:45:28 修改

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分类专栏：经脉文章标签：孔最穴手太阴肺经经脉

于 2025-03-04 12:53:31 首次发布

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又名：1.《医统》：童玄。

所属经络：手太阴肺经

定位

在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。

主治

咳嗽、气喘、咯血、胸痛；咽喉肿痛；失音；热病无汗、头痛；痔疮；肘臂挛痛等病症。

功效

润肺理气，清热止血。

经验应用

治疗支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺炎、扁桃体炎、肋间神经痛等。配肺俞、风门主治咳嗽、气喘；配少商主治咽喉肿痛。《针灸资生经》治热病汗不出，此穴可灸3壮，即汗出。

类别与特色

1.【郄穴】：手太阴肺经之郄穴

2.【手太阴肺经的穴位摘要】：『五俞穴：少商(井)(乙木)、鱼际(荥)(丁火)、太渊(俞)(己土)、太渊(原)(土)、经渠(经)(辛金)、尺泽(合)(癸水)』、『络穴：列缺』、『郄穴：孔最』、『背俞穴：肺俞』、『募穴：中府』、『肺经起穴：中府；肺经止穴：少商；肺经穴道数目：11』、『肺经循行时间：寅时(早上3～5时)』、『肺经气血特色属于：多气少血』

出处

1.《针灸甲乙经》：去腕七寸。

释义

1.孔：孔隙也。

2.最：甚也；聚也。

3.孔最穴为手太阴肺经的郄穴，是肺经气血深聚的所在，也是理血通窍最有用之处，故能开瘀通窍，可治疗孔窍病，例如：吐血、失音、咽喉痛、身热汗不出等，皆和通窍有关，乃治疗孔窍病之极也，故名孔最。

主治

咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾

刺法

直刺0.5～1寸

配伍

配肺俞尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血

定位

在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸处

解剖

有肱桡肌，在旋前圆肌上端之外缘，桡侧腕长、短伸肌的内缘；有头静脉、桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支

操作

艾灸

用艾条在孔最穴上做悬起灸或者回旋灸，每次20分钟左右，隔天一次，可以治疗前臂冷痛。

按摩

用拇指指腹按揉孔最穴，每次4-5分钟，每天一次，对于痔疮、咳嗽、咽痛等有很好的缓解作用。

针刺

用毫针直刺孔最穴0.5-1寸，可以治疗咳嗽、咽痛、痔疮。

刮痧

用刮痧板自上而下反复刮拭孔最穴，每次4-5分钟，每天一次，可治疗咳嗽、咽痛。

拔罐

在家中可应用气罐在孔最穴上进行拔罐，留罐3-5分钟，隔天一次，可以治疗前臂痛、头痛。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺需由专业医师操作，切勿自行操作以免因操作不当，造成意外损伤；对本穴进行艾灸时，注意及时清理艾灰，防止因落灰烫伤局部；刮痧时力度应轻重适宜，刮痧板与皮肤成一定角度，不宜强行出痧；拔罐时，注意控制留罐时间，以免损伤皮肤。

应用

针感

1.局部酸胀有时向前臂扩散。

治疗方法

1.【针法】：(角度)直刺，从掌侧面向背侧刺入。(深度)针1～1.5寸。

2.【灸法】：(灸量)灸3～5壮；或是温灸5～15分钟。

3.【针法】：直刺0.5～1寸。

临床配伍

1.【肺经主治疾病】：肺经腧穴主治『喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症』，例如：『咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等症』。

2.〔治咳嗽，气喘〕：孔最配肺俞、中府、风门治疗咳嗽，气喘。

3.〔治咯血〕：孔最配肺俞、膈俞治疗咯血。

4.〔治呼吸系统出血症〕：孔最配膈俞为『郄会』配穴，主治呼吸系统出血症。

5.〔治热病汗不出〕：热病汗不出：上髎、孔最。

6.〔治唾血〕：唾血：肺俞、曲泽、孔最。

7.〔治失音〕：失音：哑门、孔最。

8.〔治发热、胸痛、咳嗽〕：发热、胸痛、咳嗽：大椎、肺俞、孔最。

9.〔治肺结核咯血〕：肺结核咯血：尺泽、孔最。

10.〔治发烧、咳嗽、胸痛〕：孔最穴配肺俞、大椎，治发烧、咳嗽、胸痛。

11.〔治身热汗不出〕：孔最穴配合谷治身热汗不出。

12.〔治尿血〕：孔最穴配命门治尿血有卓效。

13.【古典治疗经验—肺经郄穴治表里经急性病：治大肠经痔出血、肺经病肺炎】：郄穴为体内气血深聚之处，止血止痛之作用甚强，一般多用于脏腑急性病证。孔最为肺经郄穴，通过表里关系，因此能治疗『痔痛、痔出血、及肺脏其它急性病(如肺炎、扁桃腺炎) 』。

14.【特效治疗经验—温灸孔最：治痔疮】：从『经络所过，主治所在』的原则来说，肺与大肠相表里，所以痔疮在孔最部位是会有压痛点的，故温灸孔最穴对于痔疮将有特效。

15.【十四经配合董氏针灸治疗经验—治痔疮】：一般针家治疗痔疮。均不出孔最、长强、承山等穴，虽然有效，但颇费时程，董氏针灸董公景昌在世时，仅以委中点刺出血，每见病人即能感觉一股凉意袭至后臀，顿时轻松许多，约经点刺数次，即可根除。临床经验上，除在委中点刺放血外，更于点刺后，加刺孔最及承山，效果尤着，这种针法，既可免除开刀之苦，亦可缩短疗程，是治疗痔疾最简单而又可靠的方法。

16.【十四经配合董氏针灸治疗经验—治对侧小腿腓肠肌痉挛疼痛】：根据董氏针灸对应针法的原则，小腿腓肠肌痉挛疼痛，可用对侧手臂的孔最穴来缓解，在临床上常有奇效。

17.【特效治疗经验—治痔疮的穴组】：在治疗『痔疮的出血疼痛与发炎等症状』时，常选用的针灸穴道有：督脉的长强；膀胱经的会阳、八髎、承山、委中放血；还有肾经（因为肾经与督脉交会于长强，并行于脊髓）；还有肺经的孔最穴。

18.【疾病反应点—治痔疮】：郄穴常是疾病的反应点与诊断点所在，所以在临场上，孔最穴常是痔疮疼痛或出血的治疗点，可以治疗痔疮以止血、止痛。