手太阴肺经之中府

# 中府穴

## 所属经络
中府穴是**手太阴肺经**的重要穴位。

## 别名
- 《灵枢·五邪》：府中俞  
- 《素问·水热穴论》：膺俞  
- 《针灸甲乙经》：膺中俞

## 定位
位于**胸前壁的外上方**，在**云门穴下1寸，平第1肋间隙，距前正中线6寸**。

## 取穴方法
1. **正立或正坐位**，双手叉腰。  
2. 在**锁骨外侧下缘的三角窝处**找到云门穴。  
3. 从云门穴正中垂直向下量**1横指**（大拇指指间关节部位的横径为1寸）处即为中府穴。

## 主治功能
### 主治疾病
- **肺部病症**：肺燥咳嗽、气喘、胸满痛等。  
- **肩背痛**：缓解肩背部的疼痛。

### 功效
- 肃降肺气  
- 和胃利水  
- 止咳平喘  
- 清泻肺热  
- 健脾补气

## 经验应用
### 现代应用
- **气管炎、支气管哮喘、肺炎**：现代常用于治疗这些疾病。  
- **外感和内伤咳嗽**：配肺俞穴使用，效果显著。  
- **肺阴虚之干咳、肺痨**：配复溜穴治疗。

### 古代应用
- 《马氏温灸法》：用于治疗肺结核等各种肺病，亦可用于下肢水肿。

## 类别与特色
1. **起穴**：手太阴肺经之起穴。  
2. **募穴**：手太阴肺经之募穴。  
3. **交会穴**：手、足太阴（手太阴肺经、足太阴脾经）两脉交会穴。  
4. **中府为十二经络中第一条行走的肺经之第1个穴，也是肺经的募穴**。  
5. **手太阴肺经的穴位摘要**：  
   - **五俞穴**：少商（井）、鱼际（荥）、太渊（俞）、太渊（原）、经渠（经）、尺泽（合）  
   - **络穴**：列缺  
   - **郄穴**：孔最  
   - **背俞穴**：肺俞  
   - **募穴**：中府  
   - **肺经起穴**：中府  
   - **肺经止穴**：少商  
   - **肺经穴道数目**：11  
   - **肺经循行时间**：寅时（早上3～5时）  
   - **肺经气血特色**：多气少血

## 出处
1. 出自《素问·离合真邪论》。  
2. 另外，《甲乙经》：在云门下一寸，乳上三肋间陷者中。

## 释义
1. **中**：中焦也。  
2. **府**：聚集也。  
3. 中府穴是手太阴肺经之脉起于中焦，代表中气所聚之处。  
4. 中府穴也是肺经的募穴，募代表藏气聚集的意思，故脾、胃、肺合气于此处，故名“中府”。

## 操作方法
### 艾灸
- 使用艾条对中府穴进行**雀啄灸**或者**固定不动的悬起灸**。  
- 每次艾灸**10-15分钟**，可治疗久病引起的虚性咳嗽及受寒引起的寒性咳嗽。

### 按摩
- 用食、中、无名指三指并拢，在中府穴上进行按揉，左右两侧都可以按揉。  
- 每次按揉**3-5分钟**，以局部微微酸胀为宜，可治疗肺热引起的哮喘、鼻炎等过敏症状。

### 针刺
- 使用毫针针刺中府穴，深度大概**0.3-0.5寸**。  
- 可直刺或向外上方斜刺，不可深刺，以免误入胸腔，造成气胸。  
- 针刺中府穴可以起到清肺热、泻肺火的作用，有效治疗咳嗽、支气管炎、肩周炎。

### 刮痧
- 使用刮痧板自上而下刮擦中府穴，每次刮**3-5分钟**，隔天一次，可以起到清肺热、泻肺火的作用。

### 拔罐
- 使用气罐进行拔罐治疗，将罐留在中府穴上，一般留罐**3-5分钟**，可治疗肺热引起的鼻炎、咳嗽。

### 注意事项
- **按摩**：用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤。  
- **针刺**：需由专业医师操作，切勿自行操作，以免因操作不当造成意外损伤。  
- **艾灸**：注意及时清理艾灰，防止因落灰烫伤局部。  
- **刮痧**：力度应轻重适宜，刮痧板应与皮肤成一定角度，不宜强行出痧。  
- **拔罐**：注意控制留罐时间，以免损伤皮肤。

## 更多定穴方法
### 国家经穴标准
- 正坐或仰卧。在胸前壁外上方，云门穴下1寸，平第1肋间隙，距前正中线6寸。

### 其他常用取穴法
1. **简易取法**：一般取法由乳头直上3寸，外开2寸，肋骨罅间。  
2. **仰卧或正坐取穴**：先由乳头外开2寸，再向上按取三枝肋骨与第4肋骨之间是穴位，与任脉之华盖穴平行，相去6寸。  
3. **现代临床上常采用的找法**：  
   - 云门下1.6寸，约为一根肋骨之宽度。  
   - 乳头外2寸，往上3个肋间。  
   - 只要按下有酸胀感，以短针及横刺方式，即可达到正确位置及具有安全性。

### 鉴别比较
1. **华盖、彧中、库房、中府（第一肋间隙）**：  
   - 平第一肋间，膻中穴上4.8寸或自天突穴下2.6寸为任脉的华盖穴。  
   - 华盖穴旁开2寸于当第一肋间隙是肾经的彧中穴。  
   - 华盖穴旁开4寸当第一肋间隙是胃经的库房穴。  
   - 华盖穴旁开6寸当第一肋间隙是肺经的中府穴。  
2. **使用肺经的穴道作为募穴**：  
   - 十二条经络中，只有“肺经募穴中府，胆经募穴日月，肝经募穴期门”是用本经的穴道，其余经络的募穴皆借用其他经络的穴道作为募穴，例如胃经之募穴中脘（属任脉），脾经的募穴章门（属肝经）。  
3. **人体募穴的分布**：  
   - 一般而言，募穴都在人体阴面，也就是在胸、腹部且于其脏腑所在部位之附近。例如，肺经之募穴为中府，在胸部近肺脏处；大肠经之募穴为天枢，在肚脐旁开两寸处，近大肠的位置。  
   - 只有肾经的募穴“京门”例外，因其在十二肋前端，已接近侧腰部。

### 古代定穴
1. **《针灸大成》**：云门下一寸六分，乳上三肋间，动脉应手陷中，去胸中行各六寸。  
2. **《医宗金鉴》**：在任脉中行华盖穴旁，直开去六寸，乳上三肋间陷中。动脉应手，仰面取之。

## 解剖结构
1. **肌肉**：当胸大肌、胸小肌处，内侧深部为第一肋间内、外肌。  
2. **血管**：上外侧有腋动、静脉，胸肩峰动、静脉。  
3. **神经**：布有锁骨上神经中间支，胸前神经的分支及第一肋间神经外侧皮支。  
4. **针刺层次**：若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为：皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌→胸腔。浅层布有锁骨上中间神经，第一肋间神经外侧皮支，头静脉等。深层有胸肩峰动、静脉和胸内、外侧神经。

## 针感
针刺中府穴时，常有**痠胀向前胸及上肢放射**的感觉。

## 治疗方法
### 针法
- **角度**：斜刺，向外上方进针。  
- **深度**：针0.5～1寸。  
- **注意**：禁向内斜刺及深刺，以免伤及肺脏。

### 灸法
- **灸量**：艾柱灸3到6壮；或艾条温灸5～10分钟。

### 临床针刺经验
- **急救法**：针刺中府穴若扎中内脏，造成气胸、血胸时，应立即送医急救做胸部插管治疗。在送医前，可选用同条经之穴道，如“列缺、太渊”，或胃经的“丰隆、足三里”，或心包经的“内关穴”，或肾经的“太谿”等，发挥疏导与急救作用。但最终仍需送医进行X光检查及插胸管处理，以减少医疗纠纷。

## 临床配伍
### 肺经主治疾病
肺经腧穴主治“喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症”，例如：
- 咳嗽、气喘、少气不足以息  
- 咳血、伤风  
- 胸部胀满、咽喉肿痛  
- 缺盆部及手臂内侧前缘痛  
- 肩背部寒冷、疼痛等

### 配伍方法
1. **中府配肺俞**：为“俞募”配穴，治疗肺脏病之咳嗽、气喘、胸痛。  
2. **中府配复溜**：治疗肺燥咳嗽。  
3. **中府配合谷、风门**：治疗喉痹（现代医学的咽炎）。  
4. **中府配大椎、肺俞**：治疗外感咳嗽。  
5. **中府配内关、膻中、定喘**：治疗哮喘。  
6. **中府配肺俞、孔最**：治疗咳嗽。  
7. **中府配云门、期门、尺泽**：治疗回归热。  
8. **中府配大椎**：治疗肺炎。  
9. **董氏针灸经验**：云门、中府用三稜针点刺，可治疗喉痧。  
10. **慢性病治疗**：中府是肺经募穴，对于慢性咳嗽、声哑、气喘等疾病，可采用针刺、灸法或拔罐，效果显著。  
11. **疾病反应点**：以手指按中府穴，若疼痛则可能为肺部疾病，如肺结核等；若按压引起疼痛且身体缩回，常表肺脏已坏，预后不佳。

## 注意事项
1. 禁向内斜刺及深刺，以免伤及肺脏。  
2. 中府穴不可向内深刺，以免伤及肺脏。

## 相关论述
1. 《甲乙经》：“手足太阴之会”。  
2. 《千金方》：“中府、阳交，主喉痹、胃满塞、寒热”。  
3. 《千金翼》：“身体烦热针中府，又灸绝骨五十壮”。

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参考文章

十二经脉之手太阴肺经