TPA模式

一、什么是TPA模式

TPA(Third Party Administrator),第三方管理,最早起源于美国,是为保险公司开展的医疗保险计划或企业团体自保计划提供医疗管理服务的保险中介机构。对保险公司的医疗保险产品提供管理或服务支持。TPA还可以通过建立自己的由医院、全科医生、诊断中心、药房等医疗机构组成的服务网络,根据保险公司和客户的不同需求提供第三方服务。
英国——NHS
美国——健康维护组织
印度——保险公司与TPA签署协议,医院将费用清单发给TPA进行核实,TPA评估后报给保险公司

二、国内发展

国际健康集团公司在华机构:
康众(上海)企业咨询服务有限公司、中间(北京)技术服务有限公司、北京鹏瑞咨询服务有限公司
本地健康管理:爱诺信泰(为大企业团体员工设立企业健康管理中心)、爱康国宾、国康网
国际及本地救援公司:远盟康健科技(北京)有限公司、北京环球医疗救援有限责任公司安盛救援

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