智慧医疗基础平台-04

医疗业务-智慧医院

智慧医院是指将云计算、大数据、人工智能、物联网等技术应用于医疗服务领域，围绕患者就医体验、临床诊疗水平、医院管理三方面，全方位提升医疗服务效率和质量。

 智慧医院包含三个层面，分别是面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”和面向医院管理的“智慧管理”。

 

1. 智慧医疗：以电子病历为核心的信息化建设，在电子病历的基础上，通过技术手段，帮助医护人员做初级医疗决策支持。

2. 智慧管理：针对医院进行精细化管理。精细化管理中很重要的一条是精细化的成本核算。这需要运用医院管理系统进行实时管理，掌握全院的运转情况，其功能涵盖了设备管理、物资管理、药品管理等。

3. 智慧服务：国家卫健委发布的《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》，服务内容涵盖了诊前、诊中、诊后、全程，基础与安全五个大类。

医院内部涉及的系统较多，按照国家卫计委2018年发布的《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》明确了医院应用系统功能多达260多个，分为以下几类：

1. 门诊和住院相关功能：包括患者管理、门诊医生站、住院医生站、病案管理、医嘱管理、临床路径管理等。

2. 药品、材料及采购管理功能：包括药房管理、药品库存管理、药品配送管理、药品采购管理、药品基础数据维护、药品使用汇总、材料基础数据维护、材料采购管理、材料使用汇总等。

3. 医疗收费与医保结算功能：包括医疗收费、医保结算等。

4. 统计与备份功能：包括报表统计、数据备份与恢复、系统日志管理等。

5. 系统安全与权限管理功能：包括用户权限管理、信息安全管理等。

6. 业务流程自定义和科室会诊功能：包括业务流程自定义、科室会诊等。

7. 影像和病历管理功能：包括PACS影像系统、电子病历等。

8. 健康管理与家庭医生签约服务功能：包括健康管理、家庭医生签约服务等。

9. 远程会诊和在线问诊功能：包括远程会诊、在线问诊等。

10. 医疗质量与护理管理功能：包括临床质量管理、护理管理等。

11. 医学教育培训和科研交流功能：包括医学教育培训、科研与学术交流等。

12. 其他相关功能：包括急诊医学管理、医患互动平台、整合医疗资源平台、公共卫生信息管理、偏远地区医疗卫生服务、医疗卫生信息公开和服务等

一、医疗管理信息系统（HIS）

医疗管理信息系统（HIS）是以医院管理为目的，以“病人为中心”和“高效诊疗”为服务理念，以“一卡通”作为患者唯一标识，引入全自助、全预约、预支付等的新型服务模型，提供高效率、高质量、流程化、标准化与个性化的服务流程定制，全面提升医疗服务质量和患者满意度，系统结合医学与管理信息，通过处理收费、药品及物资等财务信息，将各系统数据动态相联，保证各部门运转既相互协调、配合又相互制约、控制，从而建立起一套合理、高效、科学的工作流程制度。

 

二、临床信息系统（CIS）

以电子病历为核心的临床信息系统建设是为全院医护人员提供流程化、信息化、结构化、智能化的临床业务信息综合处理平台，满足全院各级用户多层次的应用需求，不仅实现广大医护人员的业务处理信息化，实现患者诊疗信息的电子化，还实现面向院内管理人员，规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量；同时实现面向患者，为解决看病难、看病贵、杜绝重复检查等问题实现区域医疗信息共享。

 

三、医院运营管理平台（HRP）

HRP是医院引入企业ERP的成功管理思想和技术，融合现代管理理念和流程，整合医院已有信息资源，创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台，使医院实现“人财物”、“医教研”、“护药技”管理科学化、规范化、精细化和可持续发展的战略转型。

医院HRP系统的构建，能够帮助医院建立面向合理流程的“扁平化管理模式”，最大程度发挥医院资源效能，有效提升传统HIS的管理功能，从而使医院全面实现管理的可视化，使预算管理、成本管理、绩效管理科学化，使得医护分开核算、三级分科管理、零库存管理、顺价作价、多方融资、多方支付、供应链管理等先进管理方法在医院管理中的应用成为可能。

 

四、医院信息集成平台（HIP）

医院信息集成平台的建设将有助于减少点到点接口的数量，提供统一的数据标准和接口标准，实现不同业务系统与平台之间的有效集成和信息共享。这将有助于推进临床信息一体化应用，在提高医护工作者工作效率和临床诊疗质量方面发挥重要作用。此外，建立临床文档库（CDR）并推进高阶电子病历的应用水平评审也是该平台建设的重要目标。同时，建立医院统一运营数据中心，实现对医院的有效监管和科学决策，也是该平台建设的一个关键因素。通过逐步推进智慧医院建设的战略目标，能更好地利用信息技术来提升整体医疗服务的质量、效率和可靠性。

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