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RSS订阅原创 区域医疗平台设计(中)
在平台级项目开发中，选型和设计的重要性不言而喻，设计是软件开发的先导，是对系统整体结构和功能的规划和布局，在对医疗软件业务的深刻理解之上，分析系统功能和业务流程，确定合适的技术架构和数据模型，定义接口规范，最终才能达成目标。本文在技术选型上遵循的思路：用成熟的互联网技术逐渐升级改造医疗中的传统技术体系。互联网技术比传统技术有更有预期的发展性，更活跃的社团性，更先进的技术性。有时候选择大于努力，充分利用已有的成熟轮子，选型得当后续活干得少。
2024-08-04 11:04:28
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原创 区域医疗平台设计(上)
在已有的信息化基础建设上、在医疗服务需求不断升级的背景中、在大数据、数据湖和人工智能等创新技术不断融合下，医疗信息化的范围与定义也不断扩大，从院内单机信息化不断延伸为区域间、不同机构间数据的互联互通与共享应用；从患者的病历信息，拓展到居民的全生命周期健康数据以及与健康息息相关的环境等信息，成为更加全面、更加数智化的智慧医疗平台。前面用了20多个章节描述了区域医疗相关的平台业务内容，在熟知业务的基础上如何设计平台成为了本章后续的重点。
2024-06-01 08:11:20
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原创 智慧医疗基础平台-22
电子病历共享文档数据来源于各医院的业务系统，医疗数据采集清洗涉及与医院内部众多信息系统的对接，如：电子病历系统（门诊和住院）、HIS（医院信息管理系统）、体检系统、LIS（实验室信息管理系统）、PACS（影像传输与存储系统）、B超系统、病理系统、心电系统、手术室系统、内窥镜系统、病案系统等。住院病程记录：包括首次病程记录、日常病程记录、上级查房记录、疑难病例讨论、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术前小结、术前讨论、术后首次病程记录、出院小结、死亡医学记录、死亡病例讨论记录等。
2024-05-05 10:04:48
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原创 智慧医疗基础平台-21
专用于医院数据集成平台的ESB称为医院服务总线（Hospital Service Bus,HSB），HSB支持主流的开放标准和规范，提供可靠的消息传输机制，建立服务之间的通信、连接、组合和集成的服务动态松耦合机制，为基于SOA的应用系统的服务集成提供支撑。医疗信息平台的建设需要与院内多个业务应用系统进行对接，而这些系统由不同开发商进行建设，采用不同的的操作系统、不同的开发环境、不同的软件体系架构、不同的数据格式等，数据来源、环境、格式复杂，可采用ETL方式进行数据的处理。平台应对这些实体提供唯一的标识。
2024-03-31 15:23:58
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原创 智慧医疗基础平台-20
医院集成平台是数字化医院建设的核心，基于院内EMPI关联患者在医院的相关病案信息，将医院内部各个科室之间的病历和检查报告等医疗信息进行整合和共享，使得这些信息能够在不同科室之间无缝衔接，提高医疗服务的质量和效率，提升医疗过程中的协同性和准确性。医院集成平台也是在区域范围内实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节，是区域卫生平台的数据基础。
2024-03-05 08:58:34
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原创 智慧医疗基础平台-19
基于标准结构，整合多个来源的数据，通过整合与交换，将不同的协议传输数据、不同的格式存储信息进行结构性优化处理以达到快速提取的目的，可以更加高效地把任意来源的任何数据转换成为广泛应用的标准医疗行业格式，汇聚集成的医共体全体业务数据的需求。主要汇聚医共体内部所有提供医疗服务的生产要素信息，包括专家资源、床位资源、检查资源、药品资源、检验(病理)资源等各类医疗资源，以便医共体按照居民患者实际需求，合理分配、公平有效利用医疗资源，为区域医疗卫生协同业务提供支撑，促进医疗服务共享，提高医疗资源利用效率。
2024-02-07 20:56:51
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原创 智慧医疗基础平台-18
医共体机构内部机构之间构建一个全域、全程的医疗卫生业务服务的信息枢纽，打通医共体内部之间的业务系统，实现诊疗数据、资源数据、运营数据等业务数据能满足“实时不错不漏”、“双向交互”，以数据为引擎，构建医共体机构的无缝协作、统一管理、综合运营服务体系。在遵循标准体系的前提下，将充分利用各级全民健康信息平台现有的注册服务、全程健康档案索引服务、双向转诊系统、健康档案管理系统、健康档案浏览器、区域医疗资源共享系统、妇幼保健信息系统、数据质量管理等，支撑医共体之间的信息共享与业务协同需求，医共体内不必重复建设。
2024-01-06 16:04:44
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原创 智慧医疗基础平台-17
县域医共体内户籍人数/建档人数、签约人数、一般人群签约人数、重点人群签约人数、签约率、一般人群签约率、重点人群签约率、签约医生就诊日人次数、签约居民区域内就诊日人次数、签约医生就诊率、签约基层就诊日人次数、签约居民基层就诊率、健康体检人数、健康体检率、出巡诊人次、家庭病床建床数、续签人数、续签率、规范签约人数、规范签约率、有效签约人数、有效签约率等。支持绩效指标的定量和定性分析；实现对耗材等物资的物流过程的集中管控，功能包括：供应商管理、条码管理、采购与领用、入库与结算、库存管理、存货盘点、预警管理等。
2023-12-03 21:40:40
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原创 智慧医疗基础平台-16
基本功能包括：预约挂号、全科诊疗、处置与转诊、费用管理、住院管理、医嘱管理、医嘱执行与打印、护理管理、住院收费管理、家庭病床与护理、健康体检、检验检查、双向转诊、电子病历、病案管理、统计查询等。基本功能包括：预约挂号、门诊管理、处方管理、费用管理、住院管理、医嘱管理、医嘱执行与打印、护理管理、住院收费管理、电子病历、病案管理、健康体检、检验检查、双向转诊、统计查询等。区域内医学检验及过程的统一管理，功能包括：申请管理、样本核收、样本检验、结果发布、报告打印、质控管理、统计查询等。
2023-10-30 20:51:49
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原创 智慧医疗基础平台-15
县域医共体建设以县级医院为牵头医院，整合县乡医疗卫生资源，实施集团化运营管理，促进县域内医疗卫生资源合理配置，着力改革完善县级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的管理体制和运行机制，以医共体信息集成平台为载体，来满足县域医共体一体化管理要求，形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让优质医疗资源下沉，实现“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县，疑难危重病再转诊”的就医新模式。
2023-10-06 11:05:23
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原创 智慧医疗基础平台-14
中西医：中成药处方数，中医处方数，中草药处方数，中成药处方费用，中药饮片处方费用，中成药处方数占比，中医处方数占比，中草药处方数占比，中成药处方费用占比，中药饮片处方费用占比，中医诊疗量，中医诊疗量占比，基层医疗机构能提供中医药服务数（占比），中医执业（助理）医师数，中医类别医师（助理）在本类机构中的比例，中医全科医师数，医疗机构中药师（士）数，中医医疗机构门诊总人次数，中医医疗机构总出院人数。公共卫生服务监管应包括健康档案管理、高血压管理、糖尿病管理、肿瘤管理、妇女保健管理、儿童保健管理等功能。
2023-09-17 15:52:54
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原创 智慧医疗基础平台-13
主要疾病和健康问题摘要域是区域卫生信息平台中的一个核心部件，它将所有与个人健康相关基础摘要信息进行汇集、存储、并对外提供服务。主要包含以下内容：血型、过敏史、慢病信息等，这些的摘要信息汇集不是从某个基础业务系统中单独获取，而是从众多的基础业务系统中抽取汇集而成。摘要域的主要服务方式是为医疗卫生人员提供一种通用的、及时的、可信的调阅服务，为医疗卫生人员在进行医疗卫生服务时能够及时、快捷的了解患者、居民基础健康信息提供一种技术支撑。
2023-08-20 17:00:50
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原创 智慧医疗基础平台-12
配合远程医疗全覆盖工程，建设市（县）级区域远程医疗中心，建设基于市（县）平台系统的区域影像、区域检验、检查、区域病理和区域心电等区域医疗协同应用，提高基层医疗卫生机构信息化水平，推进远程医疗服务网络向乡镇卫生院、社区卫生服务中心延伸和区域医疗卫生服务联动，提升基层服务能力和水平，全天候为群众提供价廉、便捷、质优、可持续的远程医疗服务，提高群众对健康医疗的满意度和获得感，实现全市（县）政府办基层医疗卫生机构远程医疗全覆盖。但基层医疗机构不能够及时的获取新生儿信息，无法及时的对新生儿进行管理。
2023-07-30 08:21:13
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原创 智慧医疗基础平台-11
应用平台的所提供的服务，实现跨机构、跨地区的医疗服务活动，宜包括以检查诊断为目的的远程医疗诊断、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊、以教学培训为目的的远程医疗教育和以家庭病床为目的的远程病床监护等服务应用。应用健康服务监管数据及服务，以及平台其它相关服务，提供对公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应保障等方面的监督与管理应用，同时可通过人口健康综合服务，提供各个业务与管理领域的决策支持。协同服务：通过企业服务总线、业务流程管理、业务规则管理、事件管理等机制，实现医疗卫生业务协同服务。
2023-07-16 15:15:51
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原创 智慧医疗基础平台-10
一、系统概述2009年颁布《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》，在2016年颁布的《省统筹区域平台功能指引》给区域平台明确了完整的功能说明。在2022年，基于区域平台，一些地区在此基础上提出健康大脑的概念，从而把区域平台推上了一个应用更广泛的层面。二、功能定义全民健康信息平台是为了进一步加快全民健康信息化建设步伐，初步形成覆盖全地区的公立医疗卫生机构，基于居民电子健康档案、电子病历、全员人口管理的医疗卫生和计划生育信息化体系基本架构，实现地区范围内基本医疗信息系统互联互通。
2023-07-01 15:54:33
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原创 智慧医疗基础平台-09
医疗大数据采集：抽取PACS（影像归档传输系统），LIS（检验信息管理系统），CIS（临床信息管理系统），EMR（电子病历系统），PIMS（个人信息管理系统）等系统中的医疗信息，通过异构数据融合，初步清洗转换后上传到数据存储中心，实现各个平台间的数据采集、数据交换以及医疗业务部门之间的数据共享、业务协同的过程。除了前面提到的3种开源数据湖的解决方案，GP也能支持多种数据类型的存储，同时提供强大的数据处理和分析能力，尤其在硬件资源受限，技术储备不足的场景下，GP是一种合适的选择。
2023-06-17 08:08:51
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原创 智慧医疗基础平台-08
按照卫健委颁发的《国家健康医疗大数据标准》，健康大数据是指居民在疾病防治、健康管理等过程中产生与健康医疗相关的数据。因为考虑到人们衣食住行中也包括平时的健康和亚健康信息，而非单纯生病治疗的数据，医疗大数据外延包括了“健康数据”。医疗大数据的完整定义：在人们健康管理以及医疗行为过程中产生与健康医疗相关的数据。医疗大数据和传统大数据有所不同，有其自身特点包括：体量大：一张CT相片含有数据100MB，一个标准病理图有5GB左右。
2023-06-04 18:13:11
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原创 智慧医疗基础平台-07
这种模式特别适合有业务沉淀的项目，绝大部分的业务（API）是可以复用的，少量的做本地化开发，一个新的业务流程也简单，通过简单的拖拽，实现若干API的组合，新的业务流程就得以实现，借助这种模式，能在2-3个月内完成一个省级boss开发。编排后的微服务在内部可能会调用多个微服务API接口，形成微服务API的接口调用链，微服务编排完成的也是一个流程，是自动化的业务流，中间调用多个API接口服务，能够详细看到当前执行到哪个环节，如果出现异常也能够快速地排查到具体的错误异常日志。参数可以是json或者xml。
2023-05-27 07:47:32
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原创 智慧医疗基础平台-06
医疗体系是一个复杂业务的综合体，在区域卫建和医疗机构里面的业务系统有数百个，相关支撑的业务厂家也有几十上百家，除去古老的C/S桌面程序，基于WEB的业务系统因为业务复杂度和受众群体的使用范围，单体架构，前后端分离架构，微服务架构的系统都会并存在医疗体系中。但基于spring脚手架的基础开发框架是必要的，添加开箱可用的基础模块，解决通用基础功能，包括权限认证，日志，网关，调用链，工作流等处理。功能型业务需要完成特定的业务功能，需要执行复杂的SQL和冗长的业务调用链，页面布局复杂，呈现数据多而且紧凑；
2023-05-20 08:38:14
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原创 智慧医疗基础平台-05
医疗行业注重业务的实现，懂业务的核心开发人员稀缺，平台体系业务模块相对庞杂，借鉴开源软件的生态体系，实现医疗基础平台的建设，再根据项目实际需求进行现场的配置，以及编写相关的业务胶水代码，实现差异化业务的落地。按照2022年的《医疗健康标准体系建设指南》说明，分为通用基础标准、医疗服务标准、健康养老服务标准、营养服务标准、健身服务标准、疾病预防控制标准、医疗健康保险标准，共7个层次，总计428项标准，其中国家标准101项，行业标准327项。业务平台是业务可变性最大的部分，采用基础开发框架+业务模块的组合。
2023-05-13 10:01:41
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原创 智慧医疗基础平台-04
医院HRP系统的构建，能够帮助医院建立面向合理流程的“扁平化管理模式”，最大程度发挥医院资源效能，有效提升传统HIS的管理功能，从而使医院全面实现管理的可视化，使预算管理、成本管理、绩效管理科学化，使得医护分开核算、三级分科管理、零库存管理、顺价作价、多方融资、多方支付、供应链管理等先进管理方法在医院管理中的应用成为可能。药品、材料及采购管理功能：包括药房管理、药品库存管理、药品配送管理、药品采购管理、药品基础数据维护、药品使用汇总、材料基础数据维护、材料采购管理、材料使用汇总等。
2023-05-07 08:24:20
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原创 智慧医疗基础平台-03
医联体是为解决区域医疗卫生机构之间或医疗集团医院之间的业务联动，推进大医院带小医院、基层社区医院的新型服务模型，建立医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，发挥三级医院/专科医院的专业技术优势及带头作用，加强小医院、基层社区卫生计生机构能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模型，促进分工协作，合理利用资源，缓解大医院忙，小医院西闲的就医格局，解决看病难的问题。以“县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化管理，构建三级联动的县域医疗服务体系。
2023-04-29 07:09:18
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原创 智慧医疗基础平台-02
构建省、市、县（区）三级卫生信息云服务平台，实现区域内卫健委、CDC、妇幼保健机构、卫生监督机构、社区卫生服务机构、综合医院等各个横向业务机构和纵向管理机构信息互联互通与业务协作，构建城市级人口健康数据库，为辖区社会公众提供分级的、连续的、安全的、便捷的医疗卫生信息云服务，提升基本医疗卫生服务的可及性及公平性，促进形成有效的分级诊疗服务体系，优化区域医疗资源配置，提高医疗服务水平和医疗质量，降低医疗费用，提升卫生综合管理水平和政府综合决策能力。居民端实现患者救护车双向定位，实时查看救护车行使路线；
2023-04-21 21:15:24
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