基于云计算的电子病历EHR解决方案

作者：禅与计算机程序设计艺术

1.简介

在今年的5月份，美国联邦政府(Federal Government)将实施全面加强医疗信息安全措施，为了降低患者、家庭医生、其他医疗人员和其他机构访问、共享和传输医疗数据带来的风险，同时也为了确保医疗数据在整个生命周期内得到适当的保护、管理和控制，需要对医疗信息记录系统进行改革设计。

随着医疗行业快速发展、日益依赖数字化医疗服务、移动互联网医疗、大数据分析等新型医疗技术的应用，使得电子病历(Electronic Health Record or EHR)成为医疗领域发展的一个重要途径。然而，当前EHR系统存在诸多问题，包括数据质量低下、系统复杂性高、隐私保护不足、缺乏可靠的数据备份、权限管理能力弱、数据安全事件未被及时发现和报告、系统运维成本高等。

为了提升EHR系统的质量、效率、用户体验和安全性，美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration or FDA)于2017年推出了重新设计EHR的战略计划。该计划从数据结构的角度重构整个EHR系统，利用最新科技手段，结合国际先进技术，开创了一个全新的基于云计算的EHR解决方案。

本文主要介绍美国食品药品监督管理局如何重构EHR系统，并阐述其使用的技术、流程和方法。

2.核心概念术语说明

2.1 EHR 电子病历

EHR系统是指由病人记录所有健康相关信息的系统，它包括病历数据库、门户网站、患者应用软件、财务系统、网络支付系统、呼叫中心系统、物流配送系统等。其中病历数据库保存的是病人的健康历史信息，门户网站则提供医院的医疗服务，患者应用软件则向患者提供医疗咨询和信息查询。

2.2 FHIR 高级医疗信息交换框架</