医学图像DICOM医学影像文件格式详解

1、 什么是DICOM？

DICOM(DigitalImaging andCommunications inMedicine)是指医疗数字影像传输协定，是用于医学影像处理、储存、打印、传输的一组通用的标准协定。它包含了文件格式的定义以及网络通信协议。DICOM是以TCP/IP为基础的应用协定，并以TCP/IP联系各个系统。两个能接受DICOM格式的医疗仪器间，可通过DICOM格式的文件，来接收与交换影像及病人资料。

目前，DICOM被广泛应用于放射医疗，心血管成像以及放射诊疗诊断设备（X射线，CT，核磁共振，超声等），并且在眼科和牙科等其它医学领域得到越来越深入广泛的应用。

2、DICOM的存储格式

DICOM文件的整体结构如图2.1所示，先是128字节的导言部分（没有实际信息），接着是四个字节组成的"DICM"字符串，然后是若干DataElement元素依次排列直至文件结束。

图2.1 DICOM文件存储结构示意图

大小端：适用于所有的数值型字段，包括：组号域、元素号域、长度域、数值域（IS、DS、US、SS、UL、FL等）其中，传输TAG、文件元TAG不受大小端影响，一律为小端（包括所有域）

2.1 DataElement的三种结构

DataElement是存储文件信息的主体，DataElement的总体结构如图2.2所示：

图2.2 DataElement的结构图

Tag由2 Byte的组号和2 Byte的元素号组成，VR是DICOM特有的值表示法，关于值表示法的解释见2.3节。按照VR的类型以及是否显示VR，DataElement又分为三种具体的结构。

显示VR：VR为OB OW OF UT SQ UN的元素结构

显示VR：VR为普通类型时元素结构（少了预留那一行）

隐式VR

2.2 DataElement的Tag

DataElement的Tag用于标识Element的数据内容，比如病人信息、图像的格式等。Tag总共有2000多个，常用的主要组号：0002组描述设备通讯，0008组描述特征参数，0010组描述患者信息，0028组描述图像信息参数。

Dicom文件数据中所有dataElement从前到后按tag又可简单分段：文件元Tag，普通Tag，像素Tag。

0） 通讯Tag（0002+元素号）：定义通讯传输语法

1） 文件元Tag（组号+0000）：不受传输语法影响，总是以小端显式VR方式表示，用于定义传输语法；文件元Tag的dataElement，并没有多大的意义，它的值长度是整个组所有DataElement的字节长度，一个Dicom中可以只有一个文件元Tag，也可以有多个文件元Tag。

2） 普通Tag：除了文件元Tag和像素Tag，其余的都是普通Tag数据。包括：图像宽，高，数据传输格式，病人姓名，病人生日，病历医院，病历科室，病情的描述等等数据；

3） 像素Tag（7fe0,0010）：表示DataElement存储的是病历的图像数据。

常用的Tag分类表见文末。

2.3 DataElement的VR

VR（Value Representation）值表示法是DICOM文件中特有的一种数据类型表示方式，规定了不同数据类型的含义及存储格，共有27种VR。在隐式VR的结构中会根据元素标识进行判断。Tag和VR是有对应关系的，每一种Tag其实是有一个固定的VR类型。

27种VR表附在文末。

2.4 DataElement的数据长度

数据长度用两个字节存储了数据元素值的长度，所有DICOM数据元素都应该为偶数长度，若为奇数，追加空格或空NULL。当数据长度为0xFFFFFFFF时，数据一直到截止符为止。

附表：

表1 常用的Tag分类表

表2 27种VR的含义及数据长度

参考：

常用Tag和VR表格

DICOM文件解析

dicom文件详细解析