apache评分表的意义_APACHE评分系统及评分表

APACHE

Ⅱ评分系统简介

急性生理学及慢性健康状况评分系统

——

APACHE

Ⅱ

(

acute

physiology

and

chronic

health

evaluation

scoring

system

)

是目前临床上重症监护病房应用

最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。它经对入

ICU

的患者的病情评定

和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合

理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、

科

学

的依据。既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。普通病房危重

病人同样适用

APACH II

评分。

APACHE

Ⅱ评分系统可作为评估

ICU

患者病情和预后的指标。

APACHE

Ⅱ评分系统是由急性生

理学

评分(

APS

)

、年龄评分、慢性健康状况评分

3

部

分组成，最后得分为三者之和。理论最高分

71

分，分值越高病情越重。其中

APS

包含

12

项生理参数，并提出了

计算

死亡危险度(

R

)的公式，每位患者

R

值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率。患者死亡危险性

(R)

的公式

:In(R/1-R) =-3.517+(APACHE

得分×

0 .146 ) +0 .603 (

仅限于急诊

手术后患者

)+

患者入

ICU

的主要疾病得分。

将每一患者

R

值相加

,

再除以患

者总数即可求出群体患者的预计病死率。判断一种疾病的严重度分类系统是

否有效

,

取决于其能否准确地预计患者的病死率。究竟是患者入

ICU

后的最

初

APS

更有意义

,

还是前

24

小时内最差的

APS

更有价值

,

有待进一步的研究。

自

APACHII

评分系统问世以来，便以其简便和可靠的特点倍受医学界的

认可。目前已成为世界范围内

ICU

普遍使用的评分系统。在我国虽然发展较

晚，但目前三级医院

ICU

已经引入并开始使用该系统。